Keresztirányú szalag szakadás

A Keresztirányú szalag szakadás a gyógyászatban is nevezik Keresztirányú ligamentum törés jelölték ki. Ez egy repedés, amely a külső erőszak eredményeként jött létre. A keresztes ligamentum könnycseppje gyakran előfordul focistaként vagy síelés közben. A keresztes ligamentum szakadásának tipikus jelei a térdfájdalom, valamint látható véraláfutás és duzzanat.

Mi a keresztezett ligamentum könny?

A Keresztirányú szalag szakadás többnyire mindkét keresztszalagot érinti, mivel szinte úgy működnek, mint a sziámi ikrek a térdben: a keresztes ragasztások a térd belsejében helyezkednek el az ízületi csontok között, egymás felett keresztezve. Egyrészt stabilizálják a térdét a rettegett keresztes ligamentum szakadásával szemben, másrészt biztosítják az oldalsó háromdimenziós mozgást, ami fontos az üléshez, a járáshoz és az álló helyzethez. A kereszteződések mellett a térd külső és belső szalagjai ugyanolyan fontosak, mert ennek a rögzítésnek a nélkül a térd kiesne az elülső síkjából, különösen egy keresztezett ligamentum-szakadás esetén, és az érintett személy már nem tudna mozogni.

A keresztes ligandumok maguk a kollagén izomrostokból állnak, és egy nyálkahártya zsák, az ízületi zsák által párnázva vannak az ízületi csont felé. Megerősíthetők más ligandumokkal is, mint például a meniszcemorális ligamentum és a Humphry ligamentum, ám ezeknek nem mindenki rendelkezik azonos mértékben. A keresztes kötések 18,5-35,5 mm hosszúak és általában három szálkötegből, az elülső, a hátsó és a középső hídról készülnek.

A külső és belső térdkötésekkel és az elülső menisz ligamentumhoz való kapcsolódással együtt hidat képeznek a comb és az alsó láb között. A térd ragasztásainak kombinációja megakadályozza az alsó láb túlfeszítését és hátrafeszítését. Ha a szerkezet egészséges, a keresztes kötések szabályozzák a térd mozgását minden tengelyen és a felső és alsó lábak szimmetrikus igazítását.

okoz

A Keresztirányú szalag szakadás sajnos viszonylag gyakran fordul elő, bár a keresztezett szalagok a keresztezett helyzet miatt különösen védettek a nehéz használat ellen. A ligamentum szakadás általában csak akkor fordul elő, ha a ligamentumok egy irányban rendkívül feszültek. A keresztes szalagok alig tudnak szakadni normál fizikai erőfeszítés alatt, hacsak valaki jelentős erővel lógó mozgással mozgatja a térdét. Ez általában csak baleset vagy edzés közben történik.

A keresztező szalag repedése tipikus sérülés a sportolók számára, mivel ez leggyakrabban a térdre gyakorolt ​​nagy stressz eredményeként fordul elő, amikor focizik és síelnek. Ha a labdarúgást oldalról erővel rúgják úgy, hogy forgás következzen be az előre haladó mozgásban, ez a keresztezett szalagok túlfeszültségéhez vezethet, ami keresztezett ligamentum repedezettségéhez vezet terhelés alatt, vagy ha a másik láb a füvön csúszik. Ha a keresztes ligamentum a keresztezés elülső oldalán repedik, akkor a combcsont fej csúszó mechanizmusa súlyosan megzavart. Ez kárt okoz a meniszkuszban, valamint a térdízület porcának kopása és elhasználódása. A térd hajlított helyzetében az oldalsó térdszalagok ellazulnak, és ebben a helyzetben a legtöbb keresztes ligamentum repedésével járó baleset fordul elő, mivel a mozgás teljes ereje akadálytalanul átkerül a belső ligamentumokba.

A szlalomvezetés a síelésben, hajlított helyzetben történő indítás, például szánkózás vagy jégkorong kiválthatja. Ha a térd túlságosan előre halad, az elülső keresztszavar elrepedhet, miközben a sípcsont fejének csapása veszélyezteti a hátsó keresztező szalagot. Ha mindkét keresztszalag elszakad, ami a legtöbb esetben akkor fordul elő, amikor a mozgás nagyon erős, akkor az alsó lábszár forgása már nem korlátozódik a belső oldalára. A keresztes kötések stabilitása a térdízület egészségének előfeltétele.

A megsemmisített keresztes szalagok szintén veszélyeztetik a meniszkusz egészséges működését. Ha a szalagok feszültek, akkor felveszik egy váratlan csapás erejét, mint a futball esetében, és továbbadják azt az izmoknak. Ha ellazul, akkor a balesetek kockázata sokkal nagyobb, mert a rántásos nyújtás növeli a kicsi rostokat vagy a szalagok teljes elszakadásának kockázatát.

Tünetek, betegségek és tünetek

A keresztes ligamentum könnyét jól érezheti. Abban a pillanatban, amikor a szalag eltörik, halk vagy repedő hang hallható. Ezután az érintett térd megduzzad, és fájdalom lép fel. A fájdalmat az érintettek tompa-szúrásként írják le, és a fájdalomcsúcsok újra és újra megjelennek, amelyek során a csípés hirtelen növekszik.

A fájdalom mellett zúzódások alakulnak ki az ízületben. A hematoma általában gyorsan követ és elterjedhet az egész ízületben. A zúzódás azonnal megjelenhet a keresztezett szalag repedése után, de néha késik, vagy egyáltalán nem fordul elő. A szalag sérülése instabilitást okoz a térdben, ami bizonyos esetekben további tüneteket és kellemetlenségeket okoz.

Jellemző érzés, hogy a comb és az alsó láb össze van ütve. Ezen felül van egy határozott instabil járás, amelyet gyakran az ízület spontán meghajlása kombinál. Néhány nap múlva a teljesítmény elveszik, a térdízületen meghosszabbodik és hajlamosak vagy pszeudo-blokádok. Attól függően, hogy mely keresztszalag befolyásolja, a tünetek típusa és súlyossága nagyban változhat. Egyes esetekben egy keresztreflex-ligamentum-repesztés további sérülések nélkül fordul elő.

szövődmények

Újra és újra, a keresztes ligamentum könnyben szenvedő betegek komplikációk és rendellenességek tapasztalhatók műtét után. Ha egy szakadt keresztszalagot egyáltalán nem kezelnek, akkor instabilitásra lehet számítani, mivel egy ép keresztszavar biztosítja a comb és az alsó láb jó rögzítését a térdízületben. Az instabilitás a térd fokozott mobilitásához vezet.

Ez a térd esetleges károsodását, esetleges kopáskárosodást vagy további következményes károsodást okozhat a testben.Mivel a keresztezett ligamentum könnyében nem történik spontán gyógyulás, mindenképpen ajánlott a műtét formájában történő professzionális kezelés. Ha a műtét után az eredmény nem kielégítő, az eljárást gyakran megismételik.

A szakemberek a műtét utáni lehetséges rendellenességeket korai és késői szövődményekre osztják. A műtét után azonnal felmerülő korai szövődmények közé tartozik a sebgyógyulás rendellenességei, a térdízület bakteriális fertőzése vagy a lábban lévő trombózis. A korai komplikációk valószínűsége meglehetősen alacsony a késői komplikációkhoz képest.

A késői szövődmények közé tartozik a térdízület fennmaradó instabilitása vagy a mozgás visszamaradó korlátozása. A korlátozott mozgás gyakran a térdízület teljes nyújtásának és hajlításának hiányát eredményezi. A kibontott csontokkal való összeférhetetlenségre adott reakció is lehetséges.

Mikor kell orvoshoz menni?

Bárki, aki keresztrefű ligamentum-repedést szenvedett, gyorsan orvoshoz kell fordulni. A keresztezett szalagok repedése olyan sérülés, amely határozottan orvosi ellátást és gyógyszert igényel. Ellenkező esetben a teljes helyreállítás nem garantálható. A térd belsejében lévő keresztrejt szalagok biztosítják a stabilitást és a mobilitást, így a keresztes ragasztásokban lévő szakadás súlyosan korlátozza és akadályozza az egész mozgást. Az érintett embereket akkor is súlyos fájdalom érinti, ha nyugalomban vannak, ezért nélkülözhetetlen az orvos látogatása. Bárki, aki teljes mértékben tartózkodik az orvosi kezeléstől, számottevõ komplikációknak számíthat.

Még helyrehozhatatlan következményes károsodások is előfordulhatnak, mivel az egészséges keresztszalag biztosítja a térd általános stabilitását. A térd teljes meghosszabbítása és hajlítása szintén nem garantálható, ha nem kerül orvoshoz látogatás. Az alábbiak vonatkoznak: A keresztes ligamentum törését mindig orvosilag, gyógyszeresen és műtétileg kell kezelni, különben súlyos következményes károsodások léphetnek fel, amelyeket már nem lehet meggyógyítani.

Kezelés és terápia

A Keresztirányú szalag szakadásazaz a térdízület gondos megvizsgálásával az orvos diagnosztizálja a térdízület egyik vagy mindkét keresztreflex-állományának sérülését vagy megszakítását. A térd akár kétszer annyira duzzadhat. Az orvosnak, ideális esetben sportorvosnak vagy ortopéd sebésznek, óvatosan kell eljárnia. Ha a keresztes ligamentum a térdízület elcsavarodásakor heves esések miatt repedezik a sport során, gyakran más ízületek is érintettek.

A beteget súlyos fájdalom érinti a könnyekkel általában társuló zúzódások miatt. Ha az orvos szúrja meg a térdét, és vért és világos színű folyadékot mutat, ez a szakadási ízületek szakadását jelzi. Ha az anamnézis azt is mutatja, hogy az alsó és a lábszár egymáshoz hasonlóan húzható, mint egy fiók, ez egyértelműen jelzi a keresztezett ligamentum könnyét. Ugyanakkor a keresztes ligamentum törésével járó térd sérülések mértékét csak térdvizsgálattal lehet pontosabban meghatározni. Az endoszkópia során az orvos nem csak a sérülést fogja meghatározni, hanem keresztszalag-varratot készít a levágott rostok újracsatlakozásához.

Ha a keresztes kötések annyira rostosak és egyenetlenül szakadnak el, hogy azokat nem lehet varrattal megjavítani, akkor a sebész azokat a combizmokból vett rostcsíkból cseréli ki. Idős emberekben az orvos szeret elkerülni a műtétet, és térdtartóval rögzíti a térdét, hogy a szálak önmagukban gyógyuljanak.

Outlook és előrejelzés

A keresztes ligamentum könnyéből való gyógyulás esélye a legtöbb esetben nagyon jó. A konzervatív és a műtéti kezelés eltérő gyógyulási idejét figyelembe kell venni. A konzervatív terápia szempontjából a kezelendő személynek egy rövid pihenőidő után egy új izomépítő program formájában azonnal újból súlyt kell tennie a térdén. Ha viszont a keresztes ligamentum könnyét sebészi úton korrigálták, akkor a beteg csak teljes térdét használhatja körülbelül három-négy hónap elteltével.

Súlyos szövődményeknek, például az idegek és az erek vérzésének, ízületi fertőzéseknek vagy trombózisnak nem szabad fellépnie. Ha a fizioterápiás kezelést korai stádiumban kezdik meg, akkor az osteoarthritis kockázata jelentősen csökken. Ez ellensúlyozza az ízületek kopását. A gyógyulás esélyeinek növelése érdekében fontos az ízület megfelelő mértékű és mindenekelőtt a terápia során történő gyakorlása. Ezután ismét teljes mobilitás és erő várható el.

Ha az érintett a gyógyulási folyamat után a legmagasabb szinten ismét aktív akar lenni, akkor legalább hat hónapot kell adnia erre a projektre, hogy ellensúlyozza egy új feszített ligamentumszakadást. Minden esetben tanácsos a keresztes ligamentum könnyét a lehető leghamarabb kezelni. Ha nem kezdenek kezelési intézkedéseket, az érintett személy a teljesítmény csökkentésére és a térdízület kopására számíthat.

megelőzés

A gyógyulás után ugyanazokat a gyakorlatokat végezzük, amelyeket az ortopéd javasolt a térd- és izomképzésre, a kötőelemek erősítése érdekében Szakadt keresztes szalag a térd ismételt aktiválására szolgál. Az összes szalag erősítésére szolgáló térdgyakorlatok a legjobb megelőzés az aktív sportolók számára, akik a térdízületeket terhelő sportokat gyakorolnak. Mivel a keresztező ligamentum törése ritkán fordul elő azoknál a balett-táncosoknál, akiknek a szalagjai és az ízületei extrém nyújtásnak és feszültségnek vannak kitéve, a bárban edzés közben végzett egyes gyakorlatok átmásolhatók a térd megerősítésére.

Az összes felfelé és lefelé irányuló mozgást, a térd hajlítási helyzetét és a lépcsőn történő emelkedést szimmetrikusan, az ízületeken kívül és lassan kell végrehajtani, hogy az izmok követni tudják a szalagok helyzetét. Az Alexander technika és egy kiegészítő gyógyászati ​​manuális kezelési módszer (például Rolfing) olyan testterápiák, amelyek általában a kötőelemek megerősítését szolgálják. Azok a sportolók, akik a medencefenék izmait teljes mértékben használják, és a gerincüket a gravitációhoz optimálisan igazítva, kevésbé hajlamosak a balesetekre és a nem anatómiai mozgásokra.

Utógondozás

A keresztes ligamentum repedése súlyos sérülés, amely súlyos következményes károkat okozhat. Az osteoarthritis és más tünetek kockázatának csökkentése érdekében gondos utókezelésre van szükség. A törött keresztszalaggal rendelkező betegeknek kezdetben részt kell venniük az első néhány hét és hónap során felkínált valamennyi orvosi ellenőrzésen.

Ezenkívül az érintett személyek orvoshoz fordulnak, ha új panaszok merülnek fel, vagy ha késik a gyógyulási folyamat. A keresztes ligamentum törés utáni ápolásának alapvető része a fizikai védelem. Különösen a térd nem szabad kitéve szükségtelen stressznek, sem sport, sem munka közben.

A térd környékén lévő izmokat és ínszalagokat azonban meg kell tanítani, úgy, hogy a gyógytornásznak személyre szabott testmozgási programokat kell elvégeznie. A konzervatív vagy műtéti kezelést követő néhány hónap elteltével még akkor is, ha a keresztes ligamentum könnyének tünetei enyhülnek, óvatosság szükséges.

Elvileg a keresztes ligamentum-töréssel rendelkező betegeknek egész életük során rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, amelyek során ellenőrzik a szalagok és különösen a térdízület állapotát. A keresztes ligamentum törése elősegíti az osteoarthritis kialakulását, amely gyakran csak a baleset után évtizedekkel jelentkezik. Az orvos tehát speciális sport-, egészségcipőket és talpbetéteket írhat elő, amelyek megakadályozzák az osteoarthritist és a lehető legjobban minimalizálják a keresztreflex szalag repedésének hosszú távú következményeit.

Ezt megteheted magad is

Keresztségi ligamentum szakadás esetén az első lépés, hogy vigyázzon a sérülésre és nyugtassa le azt. A duzzanat ellensúlyozása és a fájdalom enyhítése érdekében az érintett lábat legjobban azonnal jégcsomagokkal vagy hűtőelemekkel hűteni kell, és egy kompresszorral stabilizálni. Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Közvetlenül a műtét után a sérült keresztszalagot legalább egy hétig lehűteni és védeni kell. A nyújtás szintén fontos. A hézagot passzív módon mozgatják, és - ha lehetséges - teljesen kifeszítették. Ezután lassan megkezdheti az edzést. A gyógytornossal együttműködve meg lehet kezdeni a fizikoterápiát és a szelíd sportokat, például az úszást. Az első néhány hétben a feszített szalag ellenállásának lassú javítására kell összpontosítani egyéni gyakorlatok segítségével. Könnyű guggolás és edzőeszköz, például lábprés vagy kerékpár-ergométer ideális erre. Ezen fizioterápiás intézkedések mellett a sérülést rendszeresen ellenőrizni kell.

Ideális esetben a keresztes ligamentum könnye teljesen meggyógyul 6-8 hét után, és visszatérhet az eredeti edzéshez. Súlyos esetekben - például amikor a keresztszalagot ki kell cserélni - az erő- és koordinációs gyakorlatokat tartósan fenn kell tartani.