CSF tér

A CSF tér a központi idegrendszer üregrendszerének felel meg. Az úgynevezett belső CSF-térben az agyi folyadék előállítása zajlik, amelyet a CSF-külső térben újra felszívódnak. A kiterjesztett folyadékterek olyan patológiás jelenségeket okoznak, mint például a vízfej.

Mi a CSF-szoba?

A neurológus megérti, hogy a CSF-terület üregek olyan rendszere, amely az agy és a gerincvelő körül körbejár. Ez az üregrendszer kristálytiszta folyadékkal van feltöltve, amelyet folyadéknak vagy agyvíznek is neveznek. A cerebrospinális folyadékban az agy és a gerincvelő körül állandóan lemosódik.

Fokozott szerepet játszik a neurológiai diagnosztikában, mivel egy CSF minta felhasználható például az agy gyulladásának és vérzésének meghatározására. Az orvostudomány megkülönbözteti a CSF belső és külső térét. A belső CSF-teret az agy kamrai rendszere alkotja. A külső folyadéktér szubachnoid tér. Az oldalsó és a medián nyílások a negyedik agykamra nyílásai. Ezek a nyílások összekötik a két folyadék teret. Az üregrendszer egyes helyiségei állandó kommunikációban vannak. A folyadék folyamatosan kering.

Anatómia és felépítés

A belső folyadéktér a központi idegrendszerben fekszik, és a négy agykamra üregeiből származik, egymás mögött. A choroid plexus a belső folyadéktérben található. Ez a szerkezet gömbszerű és ateriovenózus érrendszeri konvolúció az agykamrákban. A központi csatorna kiegészíti a belső folyadék helyet. Ez a vezetőcsatorna a gerincvelőben nyúlik le.

A belső folyadéktér szintén kapcsolatban van a belső fül tereivel. Ez a kommunikáció az aqueductus cochleae nevű finom csatornán keresztül zajlik, amely a belső fülből származó vizes folyadékot tartalmazza. A belső fül folyadékát perilimfának is nevezik. A CSF belső téréhez való csatlakozás miatt annak nyomása a CSF nyomásviszonyától függ. A külső folyadéktér a két alapanyag pia mater és arachnoid mater között helyezkedik el. Rés alakú és a negyedik agykamrán keresztül kommunikál a belső folyadéktérrel. Az arachnoid mater kiálló részekkel van ellátva, melyeket arachnoid paprikának is hívnak.

Funkció és feladatok

A CSF-terület legfontosabb feladata a CSF-előállítás. Az agyi folyadék főként a központi idegrendszer párnázási funkcióit látja el, és ezzel védi az agyat és a gerincvelőt. Ezen túlmenően sok tudós feltételezi, hogy az italt tápláló funkcióval látják el. A folyadékot a belső folyadéktér choroid plexusában állítják elő.

Az ultraszűrés során folyadék előállítására kerül sor. Ez az eljárás kiszűri a vért a nagy molekulákból. Ily módon körülbelül 0,4 ml folyadék képződik percenként a belső folyadéktérben. Az ilyen módon képződött agyvíz összesen körülbelül 120-200 millilitere kering egy felnőtt körében. Naponta azonban összesen 500-700 milliliter képződik. Ezért körülbelül 500 milliliter nem marad a folyadék térben, hanem felszívódik. Ezen rezorpció nélkül az intrakraniális nyomás veszélyesen emelkedne, és olyan jelenségeket okozna, mint egy vízfej.

Az ultraszűrt folyadékban lévő nátrium-ionokat ezért aktívan szállítják a belső folyadéktérben lévő plexus hámsejtek plazmamembránján keresztül. A felesleges folyadék felszívódására végül a folyadék külső térében kerül sor. A gyógyászatban az abszorpció bizonyos anyagok abszorpcióját jelenti a test saját sejtjeiben vagy szöveteiben. Az arachnoid kiemelkedése intrakraniálisan kihúzódik a tartós anyag vénájába a külső folyadéktérben. Ezen hashajtó pozíción keresztül átveszik a felesleges agyi folyadék felszívódását.

betegségek

A CSF területén veszélyes esemény az úgynevezett subarachnoid vérzés. Ezzel a jelenséggel a vér belép a CSF-térbe. Ennek eredményeként az intrakraniális nyomás növekszik, mert túl sok folyadék áramlik az agy üregrendszerében. Leggyakrabban a CSF-térben a vérzést egy repedt aneurizma okozza. A szubrachnoid vérzés életveszélyes lehet, és olyan korai tünetekben jelentkezhet, mint a merev nyak, a tudatzavar vagy ájulás.

Fejfájás és látási zavarok is előfordulhatnak. Általános szabály, hogy az orvos megpróbálja meghatározni a vérzés forrását ezzel a jelenséggel. Ideális esetben a forrást sebészetileg le lehet zárni. Ezeknek a tüneteknek csak egyharmada jóindulatú. A folyadékterek még ismertebb betegsége a hidrocephalus, amelyet más néven a vízfejnek hívnak. Ebben a betegségben a CSF terei kórosan megnőnek. Egy ilyen bővítés általában a CSF túltermelésével kapcsolatos, mint például a meningitis kapcsán. Az agy veleszületett rendellenességei is vízfejet okozhatnak.

Másrészt egy daganat a CSF-terek kibővülését is okozhatja. Ha egy ilyen duzzanat akadályozza az agyi folyadék keringését, akkor a folyadékot hordozó üregek tágulhatnak annak érdekében, hogy a folyadék áthaladjon. Ha csak a CSF belső térét kibővítjük, akkor a neurológus egy normál nyomású hidrocefalusról beszél. Az intrakraniális nyomás jelentősen növekszik ezzel a jelenséggel. Az intrakraniális nyomás azonban normális marad.

Ezt a klinikai képet leggyakrabban járási rendellenességek jellemzik, de inkontinenciához vagy demenciához is vezethetnek. A folyadék terek veleszületett megnövekedését meg kell különböztetni a jelenségektől. Ezek többek között szubkortikális arteriosclerotikus encephalopathia, más néven Binswanger-kór néven is előfordulhatnak.