Meralgia paraesthetica

Alatt Meralgia paraesthetica az idegkompressziós szindróma értendő. Ez is a nevét viseli Inguinalis alagút szindróma.

Mi a meralgia paraesthetica?

A Meralgia paraesthetica érezhető a comb külső oldalán fellépő égő fájdalommal. Ezen túlmenően az érintett személyeket kellemetlen paresthesia, például zsibbadás, érzékelési zavar vagy bizsergés szenved.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Az egyikből Meralgia paraesthetica az az orvostudományban használt kifejezés, amikor az oldalsó combcsont ideg csapdába esett. Ez az ideg az ágyéki plexusból származik. Fel van szerelve általában szomatoszenzitív szálakkal is.

A vékony ideg az inguinalis ligamentum alatt helyezkedik el, és felelõs a comb régiójának térdig való ellátásáért. A meralgia paraesthetica esetében az érintettek olyan fájdalomtól szenvednek, amely majdnem elektromos. Ezen túlmenően az összes beteg fele zsibbadást észlel.

A Meralgia paraesthetica néven is ismert Inguinalis alagút szindróma vagy Bernhardt-Roth szindróma. A Meralgia paraesthetica az egyik leggyakoribb szűk keresztmetszet szindróma. Háromszor olyan gyakran jelenik meg a férfi nemben, mint a nőknél. A meralgia paraesthetica elvileg bárkinek kitörhet.

okoz

A Meralgia paraesthetica-t általában az inguinalis ízület alatti mechanikus nyomás okozza.A femoralis laterális bőrideg során fellépő feszültséghatások vagy nyomáshatások szintén felelősek lehetnek a szindróma kialakulásáért, ami különösen igaz a medence kimeneti régiójára. Egyes esetekben az orvosi kezelés során fellépő idegkárosodás a fájdalmas meralgia paraesthetica oka is.

Ez lehet a csípőcsont átütése, a hasfal nyílása vagy a csontdarabok eltávolítása. A meralgia paraesthetica előfordulását gyakran speciális kockázati tényezők támogatják. Ez elsősorban a terhesség, a túlsúly (elhízás) vagy a túl szoros öv vagy nadrág miatt jelentkező magas nyomást fecskendezi az érgyapotra.

További kockázati tényező a diabetes mellitus: Az állandó munka, amely a csípő erőteljes meghosszabbításával, hosszú sétákkal és a csípőn, combon vagy a gyomoron végzett erőteljes edzéssel jár, szintén kedvezőtlennek tekinthető. A meralgia paraesthetica fájdalmát az oldalsó combcsont idegnek a tömörítése okozza, mivel bizonyos izomrostok behatolnak. Ezért az ideg kb. 90 fokkal elcsúszik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Meralgia paraesthetica érezhető a comb külső oldalán fellépő égő fájdalommal. Ezen túlmenően az érintett személyeket kellemetlen paresthesia, például zsibbadás, érzékelési zavar vagy bizsergés szenved. Ha az érintett személy csípőízületét elülső irányba hajlítja, akkor a tünetek javulnak.

Az inguinalis alagút szindróma további menete során olyan érzékenységi rendellenességek is előfordulnak, mint például hypalgesia vagy hypesthesia. Az összes beteg kb. 20% -a szenved a test mindkét oldalán fellépő tünetekkel. A meralgia paraesthetica néha olyan kényelmetlennek bizonyul, hogy még a ruházat viselése is kellemetlenséget okoz az érintettekben. Az inguinalis alagút szindróma miatt nem veszít erő, mivel az oldalsó bőrideg nem tartalmaz motorikus szálakat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha gyanúja a meralgia paraesthetica, ajánlott orvoshoz látogatni. A vizsgálatát a beteg kórtörténetének (anamnézisének) felvételével kezdi. Ezután alapos fizikai vizsgát végez. Ez magában foglalja a neurológiai értékelést is, amely általában észrevehető érzékenységi rendellenességeket derít fel a comb külső oldalán.

Ezenkívül a beteg általában érzékenyen reagál a nyomásfájdalmakra, melyeket az orvos hoz létre, úgy, hogy két ujjal nyomást gyakorol a felső csípő gerincére. Ezen a ponton az ideg áthalad a királyi ligamentumon. Egyes betegeknél az orvos patológiás szomatoszenzitív kiváltott képességeket (SEP) is levezethet.

Bizonyos esetekben a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megfelelő, amely az inguinalis ligamentum struktúrájának jobb felmérésére szolgál. A Meralgia paraesthetica a legtöbb betegnél pozitív irányt mutat. A tíz beteg közül kilencnél javul a fájdalom. Minden negyedik beteg spontán remissziót szenved.

szövődmények

A Meralgia paraesthetica nagyon kellemetlen bénulást vagy zsibbadtságot okoz a beteg számára. A legtöbb esetben az érintett személyeket erős bizsergés vagy érzékelési és szenzoros rendellenességek szenvedik. Bizonyos esetekben fájdalom is jelentkezhet, amely a test más területeire is terjedhet. Az életminőséget jelentősen rontja és korlátozza az érzékenységi rendellenességek.

Különböző bénulások korlátozásokhoz vezethetnek a mindennapi életben is, így az érintett személyek a meralgia paraesthetica révén más emberek segítségétől függnek. A fájdalom elsősorban nyomásfájdalom vagy stressz fájdalom formájában jelentkezik. Ha pihenő fájdalom van, alvásproblémákhoz is vezethet.

A Meralgia paraesthetica fájdalomcsillapítóval és különféle kezelésekkel kezelhető. A legtöbb esetben nincsenek szövődmények, és a tünetek viszonylag jól enyhíthetők. Általában azonban nem lehet előre jelezni, hogy megtörténik-e a teljes gyógyulás. A várható élettartamot általában a betegség nem befolyásolja.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az orvosnak tisztáznia kell a bőr érzékelési vagy érzékenységi rendellenességeit. A bizsergő érzés vagy zsibbadás érzi magát. A tünetek gyakran növekednek és több napig vagy hétig fennállnak. Ha fájdalom van a comb külső oldalán, orvosra van szükség. Ha a mozgás a tünetek miatt károsodik, vagy ha instabil járás van, akkor növekszik a balesetek és sérülések általános kockázata. Orvoshoz kell látogatni, hogy elkészítsék a kezelési tervet, és minimalizálják a lehetséges kockázatokat.

Erőcsökkenésről, a mindennapi kötelezettségek teljesítésében bekövetkező csökkent képességről vagy a fizikai aktivitás csökkenéséről orvosával kell beszélni. Ha korlátozott mozgásképességű vagy nem képes szokásos szakmai tevékenységeit elvégezni, keresse fel orvosát. Ha a test helytelen testtartást mutat a combban fellépő panaszok miatt, ajánlott orvos látogatása.

Ha a testtartás véglegesen hibás, a csontváz rendszer károsodhat, amelyet meg kell akadályozni. Ha a fizikai kellemetlenség mellett mentális rendellenességek is vannak, orvoshoz kell fordulni. Ha irritábilis, hangulati ingadozása van, vagy kilép a társadalmi életből, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a mozgás jelentősen csökken, ellenintézkedéseket kell kidolgozni és megtenni.

Kezelés és terápia

A meralgia paraesthetica kezelése a kiváltó októl függ. Ezenkívül tanácsos a kezelést a beteg egyéni igényeihez igazítani. Minél hosszabb ideig tartnak a panaszok, annál inkább romlik a gyógyulás esélye. A beteg a tünetek enyhítésében is segíthet, ha elkerüli a feszes ruházat viselését vagy a csípőízület meghosszabbításának gyakorlását.

Konzervatív kezelés esetén általában fájdalomcsillapítókat, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) alkalmaznak. Olyan készítményeket is beadhatunk, mint például baklofen, gabapentin, pregabalin, karbamazepin és pirimidin nukleozidok. A kiegészítő fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen szintén hasznosnak tekinthetők a terápiában. A meglévő alapbetegségek kezelése szintén rendkívül fontos.

Ha ezen terápiás intézkedések egyike sem javítja a tüneteket, akkor mérlegelni lehet a műtétet. Vagy az érintett ideg dekompressziója, vagy akár elvágása történik. Az ideg megszakítása teljes zsibbadást okoz az ellátási területen.

Másrészt fennáll annak a lehetősége, hogy a kialakult idegvég nagyon érzékenyen reagál a szöveti nyomásra, ami viszont új fájdalmat eredményez. Ezért az oldalsó combcsont idegvágása nem javasolt. Ezzel szemben egy műtéti eljárás során az inguinalis ágon lévő levélrészeket oly módon levágják, hogy a csípőízület mozgása már nem okozhat fájdalmat a kis idegben.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

Outlook és előrejelzés

A Meralgia paraesthetica prognózisa általában kedvező. A konzervatív kezelést a diagnózis meghatározása után megkezdik. Ezenkívül az érintett személy jelentősen hozzájárulhat a pozitív fejlődéshez azáltal, hogy megváltoztatja testtartását és mozgási sorrendjét saját panaszuk enyhítése érdekében.

Orvosi ellátás nélkül a tünetek várhatóan változatlanok maradnak. Ezenkívül a testi fogyatékosság fájdalmat vagy más másodlagos betegségeket okozhat. Különösen az izomzatot is megterhelik, így kedvezőtlen edzés esetén rossz testtartás és feszültség várható. Nem állandó járás lép fel, és az általános mozgás nehéz.

Ha az érintett orvos orvoshoz fordul, az első lépés a gyógyszer felírása. Ezen felül fizikoterápiás edzés is megszervezhető. Ezekben az érintett személy megtanulja, hogyan lehet hosszú távon optimalizálni mozgási sorrendjét. Ha a kábítószer-kezelés továbbra sem eredményes, műtétet végeznek. Noha a művelet kockázatos, gyakran a legutolsó lehetőség az általános helyzet javítására. Ugyanakkor gyakorlatokat kell végezni a mozgás javítása érdekében. Ha a műtéti eljárás és a sebgyógyulás zavartalanul zajlik, az érintett személyt néhány héten belül felszabadítják a kezelésből, mivel felépültek.

megelőzés

A meralgia paraesthetica elleni speciális megelőző intézkedés nem ismert. Fontos azonban elkerülni bizonyos kockázati tényezőket, például a túlsúlyt vagy a túl szoros ruházatot.

Utógondozás

Mivel a meralgia paraesthetica nem képes gyógyulni önmagában, a követő ellátás a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására összpontosít. Különféle szövődmények és panaszok fordulhatnak elő a meralgia paraesthetica esetében. A legtöbb esetben ez a betegség különféle zsibbadásokat vagy érzékelési zavart okoz. Az érintett személyeket gyakran érzik a bizsergés érzése a test különböző részein, és ezek a panaszok a mindennapi életet is megnehezítik. A meralgia paraesthetica csökkenti és megnehezíti a hőmérséklet érzékelését is. Gyermekekben a betegség jelentős fejlődési rendellenességekhez vezethet, ha nem megfelelően kezelik őket.

Ezek a tünetek akkor is jelentkezhetnek, ha ruhát viselnek, és negatív hatással lehetnek az érintett személy mindennapi életére. Ezért sok betegnél ritkán alakul ki mentális hangulat vagy akár depresszió is, amelyet egy pszichológusnak tisztáznia kell. A terápia néha tanácsos. Más hasonlóan beteg emberekkel való kapcsolattartás szintén hozzájárulhat a szenvedés enyhítéséhez és elősegítheti a tapasztalatcserét.

Ezt megteheted magad is

A meralgia paraesthetica-ban szenvedő betegek olyan kellemetlen tüneteket észlelnek, mint a fájdalom, bizsergés és zsibbadás a combban. Az érzékenység és a fájdalom érzékelésének zavara negatív hatással van az életminőségre. A betegek orvoshoz fordulnak, és teljes mértékben kihasználják az összes ellenőrzést, amely gyakran különféle orvosi szakembereknél zajlik. A diagnosztizálás után a kezelő orvosok olyan kezelési tervet készítenek, amelyet a beteg szigorúan betart a saját érdekében.

Az érintett személy tehát az előírt fájdalomcsillapítókat veszi a megadott időben. Ha a gyógyszerek mellékhatásai vannak, a beteg erről haladéktalanul értesíti a felelős vagy sürgősségi orvost. Sok beteg beszámol a túl szoros ruházat kellemetlen hatásáról az érzékszervi rendellenességekre. Ezért hasznos egyénileg megfelelő ruhát találni, amely nem súlyosbítja a tüneteket.

A fizioterápia jótékony hatással van az érintett személyek egészségi állapotára és ezáltal az életminőségre. Ez általában csak kísérő terápia, mivel a fájdalom nem szűnik meg. Kívánság szerint az érintett személyek műtéten eshetnek át, amelyek során a sebészek gyakran vágják az ideget. A műtét utáni betegek a klinikán maradnak, és az orvosok magatartási szabályait követik.