Köhler-kór I.

Alatt Köhler-kór I. a scaphoid csont nagyon ritka, aszeptikus nekrózisa. A Köhler-kór elsősorban három és nyolc éves fiúk között fordul elő. Sok orvos azonban a diagnózist csak az élet későbbi szakaszában végzi el; Sok esetben az ízületi gyulladás már kialakult a tarsusban.

Mi az a Köhler-kór?

Ha gyanú merül fel, hogy ez Koehler-kór, akkor az úgynevezett gyanús diagnózis mellett diagnózist is megerősíteni kell. A diagnózist röntgen segítségével rögzítik.
© falco47 - stock.adobe.com

Előzetesen van Köhler-kór I. valamint a Köhler-kór II; Míg a Köhler-kór az scaphoid-csont necrosist, a tarsalis csontot ábrázolja, a Köhler-kór II-vel összefüggésben a metatarsalis csont (második, harmadik vagy negyedik sugarat) halt meg.

A Köhler-kórra jellemző a spontán halál vagy a nekrózis spontán kialakulása. Ez azt jelenti, hogy sem a fertőzés, sem más külső hatás nem felelős a nekrózis kialakulásához.

Eddig nem világos, mi okozza a halált. A betegség lábfájdalmak révén észlelhető, anélkül, hogy bármi kívülről felismerhető lenne.

Az orvos diagnosztizálhat röntgenfelvételek segítségével.

okoz

A Köhler I-betegség kialakulásának okait még nem sikerült tisztázni. Számos szakértő azonban évek óta tárgyalja a lehetséges fejlesztési modelleket, vagy úgy véli, hogy olyan kedvező tényezőket találtak, amelyek kiválthatják Köhler-kórot. Figyelemre méltó, hogy a Köhler-kór mindig akkor fordul elő, amikor az érintett személy úgynevezett növekedési spurtt mutat.

Ezért indokolt feltételezni, hogy a csontváz csontosodása néha problémákat okoz, és nem képes lépést tartani a növekedéssel. Emiatt a csont instabilitása alakul ki az érintett régióban.

Egy másik elmélet hasonló betegségeken alapszik, amelyeket néha keringési zavar jellemez. Az a tény, hogy a vérellátás csak előrehaladott korban vagy felnőttkorban előfordul, ellentmond ennek a feltételezésnek, tehát ez a tényező nem szerepel a Köhler-féle I. betegség összefüggésében.

Az orvosok ezen túlmenően úgy vélik, hogy a csont túlterhelése a Köhler-betegség döntő oka lehet. Miért csak a gyermekek, és lehetőleg a fiúk esnek betegbe, ezen elmélet keretein belül nem lehet válaszolni.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az első jel a fájdalom. Az érintett személy hirtelen fájdalomra panaszkodik az erőfeszítés részeként (például séta vagy futás közben). Ugyanakkor a külső sérüléseket vagy a lábváltozásokat nem lehet felismerni.

A betegek fájdalommal is panaszkodnak, amikor nyomást gyakorolnak a scaphoid csontra. Ha a láb nincs megkímélve, a scaphoid régióban duzzanat léphet fel, ami arra is utal, hogy ez lehet a Koehler I-kór.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha gyanú merül fel, hogy ez Koehler-kór, akkor az úgynevezett gyanús diagnózis mellett diagnózist is megerősíteni kell. A diagnózist röntgen segítségével rögzítik. Az érintett láb oldalról és felülről röntgenfelvételre kerül. Ha Köhler-kór ténylegesen fennáll, az orvos észlelheti a navicularis csont szűkülését és ezzel egyidejűleg a kompresszióját.

Időnként már el lehet halasztani, ami egy másik jel azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a Koehler I betegség fennáll. Más vizsgálatokra nincs szükség. A diagnózis megerősítése érdekében azonban az orvosnak biztosítania kell, hogy határozottan kizárja Köhler-kórját.

A Köhler-kór prognózisa viszonylag jó. Noha a gyógyulási folyamat unalmas és több évet vesz igénybe, ígéretes. Az orvos túlnyomórészt a konzervatív terápiát választja; A műveletekre csak az esetek ritkán van szükség. Az I. Köhler-kór által okozott károk általában gyógyulnak - hosszú távú hatások nélkül.

szövődmények

A beteg fájdalma elsősorban Köhler-kór miatt nagyon súlyos fájdalom. Ezek a fájdalmak főként a stressz alatt jelentkeznek, és így jelentősen korlátozhatják az érintett személy mindennapi életét. Általános szabály, hogy a betegek fájdalmat szenvednek, különösen járás vagy futás közben, bár ez gyakran nyugalomban jelentkező fájdalom formájában is előfordulhat.

Az éjszakai nyugalom fájdalma alvási problémákhoz és esetleg depresszióhoz vezethet. Hasonlóképpen, kívülről sem észlelhető sérülés vagy egyéb sajátosság. Nem ritkán, a Köhler-féle betegség az érintett régiókban súlyos duzzanathoz is vezet. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a lábak továbbra is feszültek, még fájdalom esetén is.

Általános szabály, hogy az érintett személy életminőségét jelentősen csökkenti ez a betegség. A beteg mindennapi életét szintén megakadályozzuk, így a fizikailag fárasztó tevékenységek vagy a sportok már nem folytathatók. Különösen gyermekek esetében a Köhler-kór korlátozásokhoz vezethet a fejlődésben.

A betegség kezelése nem vezet további komplikációkhoz. Különösen a fizioterápiás intézkedésekre van szükség a tünetek enyhítésére. A betegség teljesen pozitív lefolyása azonban nem minden esetben garantálható.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az I. Köhler-kór kockázati csoportja három és nyolc év közötti fiúkból áll. Bár a helyes diagnózist gyakran csak néhány évvel az egészségügyi rendellenesség első jeleit követően teszik meg, orvoshoz kell fordulni, amint a kezdeti tünetek megjelennek. Ha a gyermekek csontok vagy fájdalmak miatt panaszkodnak, orvoshoz kell fordulni a tünetek tisztázása érdekében. Fennáll a összetéveszthetőség a természetes növekedési fájdalommal. Ezért különösen fontos egy alapos vizsgálat megindítása, amint eltérés gyanúja merül fel, összehasonlítva az azonos korú gyermekekkel.

Ha a gyerek különösen könnyes vagy állítólag fülsúlyos, orvosi ellenőrző látogatásra van szükség. Orvosra van szükség, ha a mozgás sorrendjében vagy az általános motoros képességekben különbségek vannak. Meg kell vizsgálni és tisztázni kell a gyermek csökkent fizikai teljesítményét, korai kimerültségét vagy gyenge ellenálló képességét. Ha instabilitást érez a csontokban, végtagban vagy keringési rendellenesség jeleit látja, keresse fel orvosát. Az érintett terület különösen sápadt bőre vagy a hideg lábak egészségügyi problémát jelezhetnek. Javasolja, hogy hosszabb ideig változatlanul maradjon, tanácsos orvoshoz fordulni.

Kezelés és terápia

Ha az orvos a Köhler I-kórt diagnosztizálja, különféle kezelési lehetőségek állnak a rendelkezésére. Az orvos túlnyomórészt a konzervatív kezelést választja. A lábat ezért gyakran megkímélni kell; A betétek enyhítést nyújthatnak. A lábat néha gipszöntéssel is immobilizálhatják. A fizioterápiás kezelések különösen fontosak.

Ennek oka az, hogy bármilyen feszültség, izomkeményedés vagy egyéb merevülés megakadályozható. A láb relaxációjával és mozgásával foglalkozó masszázsok vagy célzott terápiák segítenek annak biztosításában, hogy a betegség lefolyása pozitív formában alakuljon ki, és hogy a gyógyulási folyamat végén semmiféle hosszú távú hatás nem várható.

A hiperbár oxigénterápiával az orvos a hiperbarikus kamra segítségével szabályozhatja a beteg környezeti nyomását és 100% oxigént szolgáltathat. A nyilvántartások azt mutatták, hogy azok a betegek, akiknél a korai szakaszban diagnosztizálták Köhler-kórt, részesültek a kezelés előnyeiben.

A hiperbarikus oxigénterápiát gyakran a fizioterápiás kezelés részeként is alkalmazzák, és ez az egyik konzervatív kezelési módszer. A műtét ritkán szükséges, de akkor szükséges, ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt sikert, vagy a Koehler I-kórt csak később lehet diagnosztizálni.

Az orvos megpróbálja merevíteni az ízületet; ez a változat éretté válik, ha előrehaladott osteoarthritis már kialakult, ami hatalmas fájdalmat okoz a beteg számára. De vannak olyan műtéti intézkedések is, amelyeket meg lehet tenni a Köhler-kór kezdetén.

Az orvos úgy dönt, hogy az ún. Pridie fúrást használja. Ez azt jelenti, hogy az orvos fúrja az érintett csontot, és ezzel elindítja a revaszkularizációt. Ezt a módszert ritkán hajtják végre, és ha igen, akkor csak a Köhler-kór korai szakaszában.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

Outlook és előrejelzés

Köhler-kór általában sikeresen kezelhető. Vannak tudományosan megalapozott kezelések, amelyek lehetővé teszik a tünetek teljes kiküszöbölését. A gyógyulási folyamat azonban hosszú időt vehet igénybe. A kezelés spektruma hónapoktól évig terjed. Elismert tény, hogy a kezelés korai megkezdése a legjobb eredményeket hozza. Másrészt azok, akik nem vesznek részt kezelésen, vagy nem tulajdonítanak jelentőséget a tipikus tüneteknek, felnőttkorban kockázatot jelentenek az osteoarthritis kialakulására. Ez instabilitást és korlátozott mobilitást eredményez, amely súlyos terhet jelent a mindennapi életben.

A betegséget elsősorban férfi gyermekeknél diagnosztizálják. Ebben a korban a test még mindig növekszik. A metatarsus megkönnyebbülése és más konzervatív eljárások általában elegendőek a teljes gyógyuláshoz. Ez idő alatt a testnek óriási képessége van arra, hogy gyógyuljon, ami azt jelenti, hogy a műtét nem szükséges.

Ez kedvező prognózist eredményez a Köhler-kór I. esetén. Ha a tünetek ritka esetekben továbbra is fennállnak, ezek szinte orvoslások útján kiküszöbölhetők. Az érintetteknek életminőségüket nem kell jelentős mértékben korlátozniuk. Köhler-kór nem adja meg az élettartam lerövidülését.

megelőzés

A megelőző intézkedések nem ismertek, mivel még nem találtak okokat arra, hogy miért alakuljon ki Koehler-kór.

Utógondozás

Sok esetben a Köhler-kór közvetlen utókezelésének lehetőségei és lehetőségei jelentősen korlátozottak. Időnként a betegség súlyossága miatt még az érintettek számára sem érhető el. Ezért a betegeknek ideális esetben nagyon korai orvoshoz kell fordulniuk, és kezelést kell kezdeniük, hogy ne lehessen további panaszok és szövődmények.

Az öngyógyulás nem fordulhat elő, ezért mindig orvossal kell kezelni. Köhler-kór genetikai eredete miatt az érintetteknek genetikai vizsgálatot és tanácsot kell adniuk, ha gyermeket akarnak, hogy megakadályozzák a betegség visszatérését utódaikban. A legtöbb esetben a betegségben szenvedő betegek a tünetek enyhítésére fizioterápiától és fizioterápiától függenek.

Az ilyen terápiák közül számos gyakorlat megismételhető a saját otthonában, ami felgyorsítja a kezelést. Nem ritka az is, hogy az érintett személy támogatja családját a mindennapi életben. A depresszió és más mentális zavarok szintén megelőzhetők. A Köhler I betegség általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A betegség esetén az érintett személynek kevés mozgástere és lehetősége van az önsegítésre. A mindennapi életben a fizikai korlátokat fel kell ismerni és be kell tartani. A fizikai teljesítmény hirtelen csökkenése fordulhat elő, különösen a növekedés fellendülésének idején, amelyet figyelembe kell venni. Fájdalom és kellemetlenség esetén a szervezetet meg kell takarítani. Megfelelő pihenőfázisokat kell betartani, hogy az erő regenerálódjon.

A lábbelit a láb méretéhez kell igazítani. Nem lehet túl kicsi vagy túl nagy. Kerülni kell a magas sarkú cipő viselését a gyermek teljes növekedési és fejlődési időszakában, mivel ez fokozhatja a kellemetlenséget. A szilárd lábbeli, amelynek méretét rendszeres időközönként ellenőrzik és beállítják, fontos és szükséges. Az érintett testtömegének a BMI normál tartományában kell lennie. Kerülni kell az elhízást, mivel ez negatív hatással van a csontszerkezet és az ízületek kialakulására. Ez posztális károsodásokhoz vagy kellemetlenségekhez vezethet, amelyek ronthatják a jólétet.

Ha nyugalomban fájdalmat vagy tartós fájdalmat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia, mivel orvosi ellátásra van szükség. A versenyző sportok vagy az extrém sportok gyakorlása tilos. További terhet jelentenek, amely negatív hatással van a betegség lefolyására.