Mint myoclonus akaratlan izomrándulásoknak nevezzük. A myoclonusnak csak bizonyos fokú súlyosságától és a neurológiai betegségek tüneteitől függően van klinikai betegség-értéke.A beteg kezelése az alapbetegségtől függ.
Mi a myoclonus?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
A myoclonia valójában nem maga a betegség, hanem a különféle idegrendszeri betegségek kísérő tüneteként osztályozzák. Mivel számos betegség tünetei lehetnek, viszonylag nem specifikus kísérő tünetek. A mioklóniában szenvedő betegeknél egy izom vagy izomcsoport akaratlan összehúzódása vagy ráncolása tapasztalható.
Az ellenőrizetlen mozgások agykéregben kérgi eredetűek lehetnek, más agyi régiókban szubkortikális eredetűek, vagy gerincvelőben gerincoszlopok. A tünet az extrapiramidális hiperkineziáknak tulajdonítható. Ez egy olyan mozgási rendellenesség egy csoportja, amely az extrapiramidális motoros rendszerben a bazális ganglionok hibás működésén alapszik. Nem minden myoclonusnak van betegségértéke.
Élettani szempontból a myoclonus alváskor ráncolódik, amikor az izmok pihennek. Az izmok túlterhelése utáni myoclonus szintén nem kóros. A ráncolások ritmikusak vagy ritmusosak lehetnek, és mozgásintenzitásuk eltérő lehet. A törzs közelében lévő végtagok izmait a leggyakrabban érinti.
Az önkéntes mozgásokkal, miközben a mioklónusz működik, beszélünk egy mioklónusról. Ha a ráncolások külső ingekre, például fény stimulusokra vezethetők vissza, az orvoslás reflexi myoclonusról beszél.
okoz
A természetes myoclonus, bármilyen betegségérték nélkül, előfordulhat mind az alvás fázisában, mind az erősebb izomterhelések után, és jelzi az izmok relaxációs szakaszát. A patológiás értékű myoclonus különféle neurológiai betegségek okozhatják. Ezek leggyakrabban az epilepsziában fordulnak elő, például juvenilis myoclonic epilepsia vagy progresszív myoclonic epilepsia esetén.
A nem epilepsziás betegségeket myoclonus is kísérheti. Az epilepsziától eltérően, más betegségek myoclonusát az irritáció befolyásolhatja. A síkok tünetként a myoclonia-t mutatják. Az egyszerű tüskék, a neurodegeneratív betegségek és a remegéses rohamok myoclonus is társulhatnak.
Néhány myoclonust agykérgi károsodások okozzák, például Creutzfeldt-Jakob-kórban, metabolikus, vírusos és toxikus encephalopathiákban, akut posthypoxikus vagy krónikus posthypoxicus myoclonus szindrómában és antikolinerg szindrómában, Schwartz-Bartter szindrómában vagy egyben előfordulhat akut időszakos porfiria.
Sok más betegség és trauma gerinckárosodást okozhat, ami myoclonust is eredményezhet. Az izomaktivitás rendellenes változása, amelyet az agyi vagy gerincideg rendellenes tevékenysége okoz, általános oknak tekintik.
Betegségek ezzel a tünettel
- Creutzfeldt-Jakob-kór
- Szerotonin szindróma
- Schwartz-Bartter szindróma
- sérülés
- epilepszia
- Porphyria
Diagnózis és természetesen
A myoclonia izmok rángatózó, ritmikus vagy aritmikus rángatózásaként nyilvánul meg, és fókuszban, multifókuszban és generalizálódva fordulhat elő. Az érintett izmok összehúzódása és az azt követő relaxáció gyorsan követik egymást. A testmozgás intenzitása gyenge és erős fok között változik. A törzs közelében lévő végtagok izmait leggyakrabban befolyásolja.
Ezen kívül a betegek panaszkodhatnak a myoclonic arckifejezésekre vagy a törzs izmaira is. A csípéseket nem feltétlenül kell a mindennapi élet károsodásához kötni. Az elsődleges októl függően az érintett betegek általában további tüneteket szenvednek. Ha a rángatás oka a központi idegrendszer kérgi vagy gerinc-károsodása, számos kísérő tünet jelentkezhet.
Akut esetekben ezek súlyos fejfájástól a mozgáskárosodásig és a szervi károsodásokig terjednek, a tünetek rendkívül változatos tartományával. Az agy vagy a gerincvelő anyagcseréjének károsodása esetén az adott szerv elégtelenségre jellemző tünetek is előfordulhatnak, például proteinuria okozati vesekárosodás esetén.
Az orvos vizuális diagnózissal felismeri, hogy a beteget érint-e myoclonus. Általános szabály, hogy csak egy bizonyos fokú súlyos myoclonia okozza a további vizsgálatot és az elsődleges ok tisztázását. A legtöbb esetben az elsődleges okot már a súlyos myoclonus kialakulása előtt diagnosztizálják, például veseműködés, amely encephalopathiat okozott.
Az orvos képalkotó módszereket, például MR-t használhat, hogy közelebbről kutathassa az okát, és meghatározza a gerinc és az agy ábrázolásának feltételeit. A beteg prognózisa az elsődleges betegségtől függ, amely kiváltja.
szövődmények
A myoclonus vagy izomrángás elsősorban epilepsziás rohamok során fordul elő. Ez eltarthat néhány percig, de a legrosszabb esetben az epilepticus állapothoz vezethet, amely több mint 20 percig tart, és általában az érintett személy tudatlanságával jár. Ez orvosi sürgősség, amelyet azonnal kezelni kell. Az epilepsziás állapot halálossága körülbelül tíz százalék.
A tipikus myoclonus a Creutzfeldt Jakob-kórban is előfordulhat. Ebben a betegségben az agyat prionok támadják meg, amelyek degeneratív módon megváltoztatják. Ezen felül a betegek hajlamosabbak a húgyúti vagy légúti fertőzésekre. Egy idő után az agy már nem képes ellenőrizni az életfunkciókat, így az érintett személy meghal.
Ezenkívül a Schwartz-Bartter szindróma, az ADH fokozott felszabadulása, izomrángást is okoz. Az ADH eredményeként alacsonyabb a nátriumkoncentráció a vérben, ami fáradtsághoz, zavart és kómát okozhat. Az akut szakaszos porfiria általában jól megy, de súlyos szövődményeket is eredményezhet.
Egyrészt ez károsíthatja a vesét vagy a májat, és magas vérnyomást is okozhat. Légzési nehézség, izomgyengeség vagy a bőr megváltozása a porfiria szövődményei is lehetnek.
Mikor kell orvoshoz menni?
A myoclonia az izmok akaratlan és ellenőrizhetetlen rángatásával jelentkezik. A betegség alapvetően nem önmagában betegség, hanem más betegségek tünete. Ezek neurológiai jellegűek, és epilepsziához is vezethetnek. Az, hogy orvoshoz vagy akár szakemberhez kell fordulni, a betegség súlyosságától függ.
Az egyszerű izomrángoláshoz nincs sürgősen orvoshoz fordulnia. Ebben az esetben elegendő a háziorvosnak elmondani a mioklónia előfordulásáról az éves rutin vizsgálat során. A tapasztalt háziorvos vizuális diagnosztikával határozhatja meg, hogy a mioklónia mögötti betegség kezelést igényel-e vagy sem. Egy bizonyos fokú súlyosság esetén, amikor a beteg súlyosan szenved az izomgörcsötől, a neurológus látogatása kötelező. A betegség hatással lehet az arcra, és rángatást okozhat, ami természetesen munkaképtelenséghez vezet. Még a veszélyes munkát végző emberek sem tudnak dolgozni, ha az egész izom ellenőrizetlen ráncolása van.
A myclonia alapvetően nem életveszélyes a beteg számára. A betegség tünetei azonban utalást adhatnak egy mélyebben fekvő betegségre, amely veszélyes lehet. Ha úgy érzi, hogy időnként nem tudja ellenőrizni magát, konzultáljon a családi orvosával.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A myoclonia csak egy súlyos betegség tünete. Végül, anélkül, hogy tudnánk a mioklónia okát, keveset lehet mondani a jelzett terápiás lépésekről. A kezelés elsősorban az alapbetegség kezelésére koncentrál.
A központi idegrendszer gerincvelő, kérgi vagy egyéb károsodása utáni myoclonia általában nem okozati összefüggésben kezelhető. Amint a kár bekövetkezett, általában már nem lehet teljesen megfordítani. A myoclonus tünetét ezért főként támogató terápiás lépésekkel kezelik. Ezek a támogató lépések elsősorban a fizikoterápiát és a foglalkozási terápiát tartalmazzák.
A fizioterápiát illetően például a stroke-ban szenvedő betegeknek már sikerült áthelyezniük a sérült agyi területeket az érintetlen területre. Az ilyen átadás valószínűleg elképzelhető a myoclonus enyhítésére vagy akár megszüntetésére is. Perifériás idegkárosodás által okozott myoclonus esetén néha fennáll az érintett idegszövet teljes regenerálódásának lehetősége.
Outlook és előrejelzés
A myoclonia esetén az izmok rángatása mellett nagyon súlyos fejfájás is van. Ezek szédülést és émelygést is okozhatnak, és így súlyosan befolyásolhatják a beteg életét. Maga a myoclonus rázkódásainak nem feltétlenül vezet az élet károsodásához.
A legtöbb esetben a betegség a szerveket és a gerincvelőt is károsítja. Itt különösen a vesék vannak érintettek. Ha epilepsziás roham után myoclonus alakul ki, azonnal kezelni kell. A myoclonia gyakran a légutak korlátozásaihoz és gyulladásaihoz vezet. Ez légszomjhoz és gyengült izmokhoz vezet.
A myoclonus kezelése elsősorban a betegség eredetétől függ. A betegséget gyakran nem lehet külön kezelni. Tüneteik azonban csökkenthetők úgy, hogy a beteg normális életet élhessen. Ha a myoclonia során semmilyen szerv nem sérül, akkor a várható élettartam nem csökken.
megelőzés
Az enyhe myoclonia, betegség nélkül, szinte minden embert érint. Ha nem terheli túl izmait, és lefekvés előtt gyakorolja a relaxációs technikákat, akkor alig veszi észre a ráncolást. Az erős és kórosan releváns mioklónia csak annyiban lehetséges megelőzni, hogy az okozati betegségek megelőzhetők legyenek.
Ezt megteheted magad is
A súlyos myoclonust mindig szakembernek kell kezelnie. Ezenkívül a betegek fizioterápiával és foglalkozási terápiával növelhetik a gyógyulás esélyét. A betegek rokkantságán és életkörülményein alapuló átfogó fizioterápiás program ajánlott, különösen a stroke-ban szenvedő betegek esetében.
Az enyhe izomráncokat csökkentheti többek között a pihenés, a séta és a testmozgás. Ha ez gyakrabban fordul elő, különféle relaxációs módszerek, például a jóga vagy az autogén edzés segíthetnek a mioklónia csökkentésében. Ezen felül minimalizálni kell a kiváltó stressz tényezőket. Lehetséges, hogy a mioklónus egy egyszerű magnéziumhiánynak is tulajdonítható, amely ellensúlyozható egy magnéziumban gazdag étrenddel. Az ásvány különösen gazdag banánban, babban, brokkoliban és zabpehelyben.
A jövőbeli görcsök elkerülése érdekében fontos, hogy elég inni és időről-időre kis szünetet tartson. Ezenkívül nyújtási gyakorlatok, pihentető teljes fürdő és alkohol és koffein elkerülése segít. Az izomrángás előfordulását és intenzitását betegségnapló segítségével kell rögzíteni. Aki közepes vagy súlyos myoclonusban szenved, megfelelő terápiát kell végeznie a családorvosával vagy a csontkovácsával.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
