Szupraklavikáris ideg

A Szupraklavikáris ideg a nyak plexusában ül és számos érzékeny idegágazatnak felel meg. Az ideg a bőr különböző részeit ingerli a nyaki, mellkas és váll régióban. A szupraklavikáris idegek elégtelensége szenzoros rendellenességeket eredményez.

Mi a szupraklavikáris ideg?

A nyaki plexust más néven nyaki plexusnak hívják. Ez egy ideghálózat a gerincvelői idegi elülső rámától a C1 – C4 szegmensekben. A nyaki plexus egyedi idegi rami behatol az elülső scalenus izom és a medius scalenus izom közé a mélyebb nyakrészbe.

A plexus motor beindítja a nyaki ventrális izmokat. Ugyanez vonatkozik az alsó hyoid csont infrayrikus izmaira és a membránra. Az érzékeny ágak a nyaki plexusban is artikulálnak. Belső szerepet töltenek be a fül, a nyak, a bőr a galléron és a vállon. A szupraklavikáris idegek a szenzoros idegek részét képezik, amelyek a nyaki plexusban találkoznak. Szubklavián idegekként is ismertek, és megfelelnek a nyaki plexus eredetével rendelkező érzékeny idegágak több végtaggal rendelkező csoportjának.

Az idegcsoport gyökeresejtjei a gerincvelő harmadik és negyedik nyakszegmensének gerincvelő ganglionjaiban, azaz a C3-ban és a C4-ben helyezkednek el. Az egyes idegágakat Nervi supraclaviculares anteriores, intermedii és posteriores részekre osztják, azaz elülső, középső és hátsó subclavicularis idegekre. Együttesen szabályozzák a csontcsonti terület érzékenységét, azaz a felső mellkas és a váll környékén, valamint az alsó nyakrészben lévő bőrt.

Anatómia és felépítés

A szupraklavikáris idegek a második és a harmadik gerinc idegének elülső ágaiból indulnak. A nyaki plexusból történő izolálás után a szupraklavikáris idegek az úgynevezett Erb-ponton áthatják a nyaki izmokat, ahonnan a nyak mentén a bőr alatti szövetekbe ereszkednek.

Az elülső szupraklavikularis idegek átkerülnek a külső jugén és a sternocleidomastoid izomba. Az nervi supraclaviculares intermedii áthaladnak a gerinccsonton, az nervi supraclaviculares posteriores átlósan végigmennek a lapocka trapezius izma és csont sarkában. Erb pontján az összes szupraklavikáris ideg megfelel a kisebb occipitalis idegnek, a transzverzális colli idegnek és az auricularis idegnek, a Magnusnak. A gallér közelében az idegek a bőr ágakká válnak, mivel a felületes nyaki fascia mellett a platysmát átszúrják.

Az idegek a vezetési irányukhoz képest aferens idegek. Ez azt jelenti, hogy a központi idegrendszerhez vezetnek. A motoros idegektől eltérően, amelyek mindig tartalmaznak érzékeny idegeket, az érzékeny idegeket, például a szupraklavikularis ideget tisztán érzékenynek kell tekinteni. Tehát nem tartalmaznak motoros szálakat. Az idegek körüli myelinréteg szigetelő hatású.

Funkció és feladatok

A szupralavikularis ideg, vagy inkább a szupralavularis ideg érzékeny idegek, amelyek a receptorokhoz kapcsolódnak. Az ilyen receptorok szenzoros sejtek, amelyek regisztrálják a hőmérsékletet, a fájdalmat és az érintkezési ingereket, például a nyomást.

A bejövő ingereket a receptorok bioelektromos gerjeszté alakítják, az adott inger intenzitásától függően, és így továbbjutnak a központi idegrendszer nyelvére. Az érintett érzékeny idegek biztosítják, hogy a receptorok ingerei cselekvési potenciálként érkezjenek a központi idegrendszerbe, ahol tovább feldolgozhatók és átjuthatnak a tudatba. Az nervi supraclaviculares anteriores a központi idegrendszerrel összekötik a bőrt a nyak elülső és alsó részén, valamint a mellkas felső részét a középvonalig. A hőmérsékleti, fájdalom- és tapintási ingereket ebből a régióból a gerincvelőn keresztül az agyba vezetik.

Az nervi supraclaviculares intermedii vagy nervi supraclaviculares medii kommunikál az interkostális idegek érzékeny bőrágaival, és továbbviszi a hőmérsékletet, a fájdalmat és az érintkezési ingereket a bőrből a deltoid és a nagy mellizmok felett. A nervi supraclaviculares laterales vagy nervi supraclaviculares posteriores ugyanazokat az ingereket továbbítja a váll felső részén lévő bőrről a gerincvelőbe és az agyba. Az idegek együttesen felelősek a nyak, a váll és a mellkas különböző bőrrészeinek érzékenységéért. Az idegeket myelinrétegük védi az gerjesztés elvesztése ellen, mint egy műanyag bevonatú kábel.

betegségek

A szupralavikuláris ideg károsodása érzékeny rendellenességeket okoz a fent említett bőrrégiókban. Ha az ideg teljesen meghibásodik, akkor teljes zsibbadás jelentkezhet. Ebben az esetben a zsibbadás gyakran idegen test érzésével jár. Ha az érzékeny idegek funkcionális rendellenességei csak korlátozottak, általában bizsergő érzések fordulnak elő.

Egyes esetekben csak a hideg és a forró ingerek megkülönböztetése zavart a bőrön. Elképzelhető egy elszigetelt fájdalomérzékenységi rendellenesség is, viszonylag ritka. A legtöbb esetben a részleges idegi elégtelenség az idegkompresszióhoz kapcsolódik. Ebben az összefüggésben a méhnyak plexusban a leírt utak elszigetelt megszakadása ritkán fordul elő.

A teljes plexus gyakrabban elakad, különösen az anatómiai szűk keresztmetszetekben a külső juguális ér és a sternocleidomastoid izom között. Az idegkompressziós szindróma ilyen típusát balesetek okozhatják. A hiperplázia és az ezzel járó sternocleidomastoid izom méretének megnövekedése a túlzott terhelések miatt szintén okozhatja a kompressziót. Ritka esetekben a szupraklavikáris idegek vezetési rendellenessége miatt kialakuló szenzoros rendellenességet a daganat is okozhatja. Az ideggyulladás sokkal gyakrabban vált ki.

Gyakran ez az idegek perifériás gyulladása, amely során az idegek körüli myelin lebomlik, és ezáltal elősegíti a gerjesztés csökkenését az érintett vonalon. A perifériás demielinizáció gyakran alultápláltság, mérgezés, fertőzés vagy trauma után következik be. Ha a gerincvelő társult szegmensének gyulladása a szupraklavikáris idegek kudarcát okozza, ez általában bakteriális vagy autoimmun gyulladás.