anamnese

Az orvos és a beteg közötti első kapcsolatfelvétel fontos szerepet játszik a megismerés. Csak azok, akik tudják, hogy orvosukkal jó kezekben vannak, készek elfogadni a diagnózist és a javasolt terápiát. Fontos, hogy az orvos ismerje a beteget. Az első beszélgetés az orvos és a beteg között zajlik anamnese hívott.

Mi az anamnézis?

Az orvosnak nem csak tudnia kell a jelenlegi tünetekről. Ugyanazon tünetek mögött különböző okok vannak. Az anamnézis áttekintést nyújt a beteg egészségi állapotáról, szakmai és személyes életkörülményeiről, valamint pszichológiai állapotáról. Az óvatos anamnézis adja ki a későbbi terápia típusát és terjedelmét.

Segít az orvosnak egyértelmű diagnózist készíteni és a beteg hatékony kezelését. Az anamnesis kifejezés az anámnēsis görög szóból származik, és azt jelenti: "memória". Leírja mind a felmérést, mind az kórtörténet tartalmát.A beteggel folytatott részletes megbeszélésen egyfajta „egészségügyi összefoglalót” készítenek a betegre vonatkozó alapvető orvosi információk gyűjtése és dokumentálása érdekében.

Ezen felül az orvosnak lehetősége van előzetesen megvizsgálni a betegét (testtartás, arcszín, haj és köröm állapota). Az anamnézis másik célja pozitív bizalmi kapcsolat kiépítése az orvos és a beteg között. Ez döntő alapot jelent a későbbi sikeres kezeléshez.

Funkció, hatás és célok

Az anamnézist az orvosi vizsgálat előtt veszik. Hogyan működik és mennyi ideig tart fenn, a beteg tüneteitől és az orvos szakterületétől függ. Célja egy kezdeti gyanús diagnózis felkutatása, kórtörténetével és fizikai vizsgálatával együtt.

Ezt további vizsgálatokkal megerősítheti, és hatékony terápiát kezdeményezhet. Attól függően, hogy honnan származik az információ, az orvos megkülönbözteti a személyes és a harmadik fél által végzett anamnézist. Az előbbi a beteg saját válaszaira épül. A harmadik fél által végzett anamnézis közvetlen környezetében lévő emberekből származik.

Erre akkor van szükség, ha a beteg nem képes megfelelően kommunikálni, vagy ha olyan tünetek merülnek fel, amelyek tudatában vannak maguknak, például azért, mert azok alvás közben fordulnak elő. Az orvos a következő kérdéssel köszönti betegét: "Mi hoz téged hozzám?" és meghallgatja panaszaikat. Konkrét kérdéseket tesz fel, amelyek szűkítik a diagnózist és lefedik a történelem releváns területeit.

A jelenlegi anamnézis magában foglalja a jelenlegi panaszokkal kapcsolatos kérdéseket: Hol fáj, és mióta? Mennyire fáj a fájdalom? Mikor és milyen gyakran fordulnak elő ezek? Az összes olyan válasz, amely közvetlenül nem kapcsolódik ehhez, az "általános anamnézis" tárgya. Ez először megvilágítja a beteg korábbi kórtörténetét. Nyilvántartja az Ön által elszenvedett betegségeket, krónikus betegségeket, fertőző és gyermekkori betegségeket, korábbi műtéteket, sérüléseket, allergiákat vagy fogyatékosságot.

A vegetatív anamnézis olyan testfunkciókról szól, mint az étkezési szokások, a bélmozgás, a légzés és az alvás. Az orvos például azt kérdezi, hogy szenved-e a beteget émelygés, étvágytalanság, szédülés vagy álmatlanság. Kórtörténetének meghatározásakor az orvos azt érdekli, hogy milyen készítményeket szed vagy hajtott végre a beteg, miért és milyen adagban. Sajnos a betegek gyakran elfelejtik a vény nélkül kapható gyógyszereket vagy fogamzásgátlókat, például a tablettát. Ez az információ azonban fontos az orvos számára.

Ezek a szerek befolyásolhatják más drogok működését. Az orvos a luxus étel előzményei alapján értékelheti a lehetséges kockázati tényezőket. Az alkohol, drogok vagy cigaretták, valamint a túlzott kávé- vagy cukorfogyasztás kiváltó vagy súlyosbító tényezőket jelentenek bizonyos betegségek kialakulásához. Az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat különösen fontos ezekben az „érzékeny” kérdésekben. A szomatikus anamnézis a beteg fizikai állapotával kapcsolatos kérdéseket foglalja össze.

Ezzel szemben a pszichológiai anamnézis elemzi mentális állapotát. A legtöbb ember ezeket a kérdéseket meglehetősen kényelmetlennek találja. Azok azonban, akik úgy érzik, hogy az orvos megérti és gondozza őket, hajlandóak beszélni stresszes körülményekről vagy érzésekről. Egy másik fejezet a társadalmi történelem. Információt nyújt a beteg társadalmi környezetéről, szakmai és családi helyzetéről. Bizonyos szakmai tényezők okozzák a foglalkozási megbetegedéseket, például pékségben vagy kőművesben az asztmát.

Hasonlóképpen, a magas munkahelyi fizikai és érzelmi stressz vagy a családi konfliktusok egészségügyi rendellenességeket idéznek elő. A családtörténelem a genetikai kockázatokat vizsgálja. Öröklődő betegségeket és bizonyos betegségek hajlamait kutatja, például reuma, cukorbetegség, rák vagy mentális rendellenességek. Ezek gyakran gyakrabban fordulnak elő ugyanabban a családban. Ezenkívül a családon belüli emberek megfertőződhetnek fertőző betegségekkel. Ezért az orvos megkérdezi az élő rokonok betegségeit és az elhunyt rokonok halálának okait.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Ezek a válaszok fontos információkat nyújtanak a jelenlegi tünetek lehetséges okairól. A későbbi terápia sikere döntően függ attól, hogy az orvos milyen információt kap az anamnézis és a fizikai vizsgálat során. Ezért a felmérést a tünetektől, szakterületétől és tapasztalataitól függően eltérően fogja elvégezni.

Az összes diagnózis 90% -a az anamnézis és a fizikai vizsgálat meggyőző kombinációján alapul. Feltéve, hogy a betegtől származó összes információ eljutott az orvoshoz. A beteg félreértése vagy tudattalanul helytelen állítása ritkán vezet téves diagnózishoz. Egy jó orvos képes kiszűrni a legfontosabb információkat a sokféle információból, helyesen értelmezni és pontos diagnózist készíteni.