Vese medulla

A Vese medulla alkotja a vesék belső rétegét, és főként a csatornarendszert tartalmazza. A vizelet felszívódik a vese medulla-ba, és onnan ürül a hólyagba. Magas ammóniakoncentrációja miatt a renalis medulla különösen érzékeny a fertőzésre.

Mi a vese medulla

A vesék a méregtelenítés komplex rendszere. A szűrési folyamatok a vesekéregben, a vesék külső rétegében zajlanak. A sötétebb vese medulla elsősorban a vese csőrendszerét tartalmazza, amelyen keresztül a szűrt vizelet kiszivároghat. Mindegyik vesét a vese medulla és a vese kéreg alkotja, tehát két különböző rétegből áll.

A vese medulla képezi a vesék belső részét. A vesemedence és a vesekéreg között helyezkedik el, és egyedi vesepiramisokból áll. Tíz-tizenkét vesepiramis találkozik a vese medulájában, és összetett vízelvezető rendszert alkotnak. Alapjával a piramisok kifelé mutatnak, és hegyükkel a vese domború felé mutatnak. Ezen a területen az erek kijönnek és belépnek a vesébe.

Anatómia és felépítés

A vesekéreg közvetlenül a vese medulla szomszédságában helyezkedik el, és azt a dombushoz bezárja. A renalis medulla piramisként épül fel. Az egyes vesepiramisok alkotják a vese medulla szerkezetét, és hegyük mind a vese domború felé mutat. Az egyes vesepiramisok együtt növekedhetnek. A tíz-tizenkét piramis mindegyike nagyszámú papillát tartalmaz. Ezek a papillák különálló vese.

A papillák mindegyike nyitott vesekagylóba nyílik. Tetején a vesepiramisok úgynevezett húgyúti pórusokkal rendelkeznek. A vese kecskeszűkei szűkülnek a vizelet áramlási irányába. Találkoznak és egyesülnek a vesemedencében. Ez a vesemedence a vese-öbölben található, amely elosztója a Nirenhilus összes struktúrájának. A veserekesz végén található a húgyvezeték utolsó ága.

Funkció és feladatok

A vizelet előállításához a vese úgynevezett nephronokat tartalmaz. Mindegyik vesében körülbelül 1,2 millió van. A vesekéregben fekszenek, amely a vese medullaját veszi körül. A nephron vesetestből és vese tubulusból áll. A vese tubulus a vese kéregét összeköti a vese medulla-vel és nagyrészt a vese medullaáris részében található. A vesetestek képezik az elsődleges vizeletet.

Ez a vizeletképződés egy szelektív szűrési eljárásnak felel meg, amely különösen a permselektivitás elve révén hatékony. Az elsődleges vizelet a vesetestből a vese tubulusokon keresztül áramlik. A vese tubulusok áthaladásakor a test különféle anyagokat és folyadékokat szív fel az elsődleges vizeletből. A reabszorpció elsősorban a víz nagy részét érinti. Mielőtt az elsődleges vizelet eléri a vese medulát, a reabszorpció már megtörtént. A vese medulába áramlik már nem az elsődleges vizelet, hanem az úgynevezett szekunder vizelet és ezáltal az a tényleges vizelet, amely a végén valójában kiválasztódik.

A szekunder vizeletet a vese kagylójában gyűjtik be a vese medulla-ban. Egy-három vese papilla leereszkedik egy üregbe, és a vizeletet továbbítja a vesemedencébe. A vese tubulusok áthaladnak a vese medulla pyradmidjain. Mindegyik vesepiramid több gyűjtőcsőből áll. A vizet ismét elvezetik a vizeletből a gyűjtőcsőben. A piramisok tetején lévő vese pórusok lehetővé teszik, hogy a vizelet az egyes gyűjtőcsövekből távozzon a vese kagyló felé.

Ily módon a vizelet eléri a közös vesemedencét, és onnan a vesemedencén keresztül folyik a húgyvezetékbe. Ily módon a vizelet eléri a húgyhólyagot és eliminálódik. Összességében körülbelül 1,5 liter vizelet ürül ki naponta a leírt eljárással. Sokkal több vizelet termelődik. A kiszűrt vizelet nagy részét azonban a szervezet felszívja.

betegségek

A renalis medulla papillái különböző vesebetegségek részeként meggyulladhatnak. A legrosszabb esetben a papillák e gyulladás következtében is meghalnak. Ezt a folyamatot papilláris nekrózisnak is nevezik. A jelenséget fájdalom, vér a vizeletben és a húgyúti obstrukció kíséri.

Ennek a jelenségnek az elsődleges betegsége túl gyakran az anyagcsere-betegség cukorbetegség, amelyet vesekárosodás kísérhet. A vesék koncentrációs képessége gyakran elveszik vagy romlik papilláris nekrózis eredményeként. A vese medulla szintén hajlamos a gyulladásos folyamatokra. Ebben az összefüggésben gyakran fordul elő nephritis a vese medulában. Ez a gyulladás általában a húgyúti eredetű bakteriális nephritisz. A renalis medulla ammóniakoncentrációja miatt a test védelmi rendszerei ezen a területen gyengülnek.

A vese medulla fertőzését gyakran megelőzi a kalcium-sók vagy a húgysav lerakódása ebben az anatómiai struktúrában. A húgysav lerakódása előfordulhat például a speciális étrend részeként vagy a megszakadt húgysav anyagcserének eredményeként. Az olyan betegségek, mint a marhasejtes vérszegénység szintén befolyásolhatják a vese medulla-ját.

Ennek a betegségnek a részeként például a vese medulájában érrendszeri elzáródások alakulhatnak ki, amelyek viszont veseinfarktust válthatnak ki. A veseinfarktus a veseszövet ischaemia okozta megsemmisítésének felel meg, és veseelégtelenséghez vezethet. A vesedaganat a vese medulla-ját is befolyásolhatja. A vesedaganatok azonban meglehetősen ritkák és különösen időskorban fordulnak elő veseelégtelenség bekövetkezése után.