A Kidneyoscopy elsősorban a vesekő eltávolítására szolgál a húgycsőből és / vagy a veséből. Két módszerrel hajtható végre: transzuretrális és perkután veseoszkópia. Mindkét eljárás megbízható, de minden endoszkópiával elvárható a kockázat.
Mi a vese tükör?
A Kidneyoscopy kétféle módon végezhető: transzuretrálisan, azaz a húgycsőön vagy perkután, azaz a bőrön keresztül. Transzuretrális tükör (ureterorenoscopy, URS) tükrözi az uretrit és a vesét, miközben a perkután eljárás (perkután nephrolitholapaxy, PCNL / PNL) csak a vese belső üregére (a vesemedencére) koncentrál. Ez utóbbi módszer nagyon hatékony, de sokkal invazívabb, mint az előbbi. Mindkét eljárást érzéstelenítés alatt hajtják végre.
Közvetlen veseoszkópia vagy Nephroscopy egy úgynevezett perkután eljárás, ami azt jelenti, hogy a bőrön keresztül hajtják végre. Mivel a bőr nyitva van, a veseoszkópiát ritkán végzik el a diagnózis megállapításához. Az eljárás fő célja a vesekő eltávolítása.
A húgycső és a vesemoszkópia során a műszert átvezetik a hólyagon a húgycsőbe. Ideális esetben a kezelő orvos a készüléket a veséig tolhatja, hogy ott eltávolítsa a vesekőket. Mindkét eljárásban az orvos ultrahangkészülék vagy fényképezőgép szünet nélküli vezérlésével működik.
Funkció, hatás és célok
A Kidneyoscopy egy terápiás módszer. A perkután veseoszkópia legfontosabb funkciója a vesekő eltávolítása, amelyek a vese belső üregében találhatók és méretük miatt nem képesek átjutni a húgycsőn.
Azokat a nagy vesekőket, amelyeket nem lehet megsemmisíteni, a perkután veseoszkópiával is eltávolítják. Ilyen módon eltávolítják a legalább 3 cm átmérőjű köveket. Veseelégtelenség esetén egy veseoscopia is segíthet, ha a vizeletet a vesemedencéből kiüríti. Veseelégtelenség akkor fordul elő, ha a húgycső torlódása miatt a vizelet nem tud kifolyni a hólyag felé.
Perkután veseoszkópiás vizsgálat során a betegnek a hasán kell feküdnie, hogy a kezelő orvos a has oldalán a bőrön bemetszést végezzen. Ez a bemetszés lehetővé teszi az endoszkóp behatolását és továbbjutását a vesébe. Így a vese belső üregét, a vesemedencét lyukasztják.
Az egész folyamatot ultrahangkészülékkel vezéreljük, mivel ez egy nagyon pontos eljárás, és mert egyébként az orvos nem látja pontosan, hol található az endoszkóp. A műszer behelyezése után egy orvosi "jackhammer", lézer vagy ultrahang megsemmisíti a követ, és közvetlenül eltávolítja a töredékeket.
Az ureterorenoscopia során a köveket „természetesen” távolítják el. A műszert a hólyagon át átvezetik a húgycsőbe, lehetőleg a veséig. A kövek vagy kihúzódnak, vagy ha túl nagyok, előzetesen összetörik lézersugárral vagy ultrahanggal. Ebben az eljárásban a lépéseket közvetlenül is követjük. A modern technológiának köszönhetően nagyon kicsi kamerák helyezhetők el az eszköz tetején.
Az urétert általában egy szilánkok behelyezésével készítik az eljáráshoz. Ezt a szilánkot az uréter ellazítására használják, ami kevésbé kockáztatja az eljárást.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint minden orvosi eljárásnál, a Kidneyoscopy Veszélyek és szövődmények. Ide tartoznak a műtét utáni vagy posztoperatív vérzés vagy az ureter és a vesemű sérülései.
Ezen felül láz jelentkezhet az eljárás következményeként. Nagyon ritkán előfordulhat vesevesztés. Előfordulhat, hogy a tükrözéshez szükséges öblítőfolyadék bekerül a véráramba. Ez vékony.
Kezeletlen húgyúti fertőzés esetén sem transzuretrális, sem perkután eljárás nem kerülhet sor. Alvadási rendellenességek esetén a két módszer csak sürgős esetekben ajánlott. Terhesség alatt perkután veseoszkópia tilos. Ez a módszer ellenjavallt a hozzáférési területen lévő tumor esetén is.
A fenti komplikációk valószínűsége a kövek méretétől és helyétől, vagy a korábbi műveletektől függ.
.jpg)
