Aeroszol terápia

Még az ókori orvosok is tudták, hogy gyógyászatilag hatékony anyagok belélegzése segít a légzési problémákkal küzdő betegekben. A modern orvostudományban az aeroszolos készülékkel történő inhalálás a terápia általános formája. Az összes inhalációs készülék ugyanazon az elven működik.

Mi az aeroszolterápia?

Ban,-ben Aeroszol terápia a beteg belélegez folyékony vagy szilárd hatóanyag-részecskéket, amelyek tipikusan kerülnek ki. Az alsó légutakba történő bejutáshoz a részecskéknek 10 mikronnál kisebbnek kell lenniük. Azonban csak 3 mikronnál kisebb részecskék érik el az alveolusokat. Ezek az értékek vonatkoznak az egészséges tüdőbetegekre. Azokat a tüdőket, amelyek nem megfelelő vérellátással rendelkeznek, mint néhány tüdőbetegség esetében, általában nem lehet hatékonyan kezelni a gyógyszerrel.

A lehető legjobb hatás elérése érdekében a gyógyszernek a teljes adagban a lehető legnagyobb mértékben be kell kerülnie a légutakba. Az, hogy ez hogyan oszlik el a beteg légutakjában, különféle tényezőktől függ: a részecskék mérete, alakja, sűrűsége és elektromos töltése, valamint a beteg tipikus légzési mintája (légzésáram és légzésmennyiség) meghatározzák, hogy a gyógyszer hogyan érkezik. Ezenkívül az aeroszolot a beteg tüdeinek és más légzőszerveinek egyedi tulajdonságaihoz kell igazítani.

Az aeroszolos kezelés számos előnyt kínál az érintetteknek: Akut légszomjhoz kapcsolódó betegségek esetén a sürgősségi hatóanyag azonnal eléri azt a helyet, ahol segítségre van szüksége. A nagyobb abszorpciós terület gyorsabb hatékonyságot biztosít. Ezen felül az aeroszolterápia felhasználójának csak az egyébként szükséges adag kb. 10% -ára van szüksége, ami tovább csökkenti a lehetséges mellékhatásokat.

Funkció, hatás és célok

Az aeroszollal szállított gyógyszert túlzott szekrécióval, szekréciós visszatartással, ödéma és nyálkahártya-gyulladással, vagy hörgõ izmok görcsével járó légúti betegségek helyi és szisztémás kezelésére használják. A leggyakrabban használt szerek a glükokortikoidok, a béta-2 szimpatomimetikumok és az antibiotikumok. Az aeroszolos terápia bronchiális asztma, akut és krónikus hörghurut, COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) és cisztás fibrózis esetén javallt.

Mivel négy különböző aeroszolos alkalmazási rendszer létezik, és ezek mindegyike rendelkezik mind erősségekkel, mind gyengeségekkel, ezért a vírust felíró orvosnak mindenképpen hozzá kell igazítania a használni kívánt rendszert a beteg különleges igényeihez. Két rendszer szintén alkalmas útközben történő használatra (hajtógázos adagolt aeroszolok és poros aeroszolok). A másik kettő (fúvókák és ultrahangos porlasztó) csak a beteg otthonában használható. A mért dózisú inhalálókat (MDI) általában az asztma és a COPD sürgősségi gyógyszereként írják elő. Velük a drogot hajtóanyag felhasználásával permetezik a légutakba. Az inhalációs rendszer hátránya, hogy a dózis körülbelül 10% -a elveszik műszaki okok miatt. Ezenkívül a hatóanyag 50% -a általában a szájban marad, és nem lélegezhető be.

A porinhalátorok (DPI) ugyanolyan hatékonyak, mint az MDI aeroszolok. A felhasználás előfeltétele, hogy a beteg légzési áramlási sebessége legalább 30, még jobb, ha 60 liter / perc. A porlasztó rendszerek ideálisak a rossz tüdőfunkcióval rendelkező betegek számára. Vannak sugárporlasztók és ultrahangos porlasztók. A fúvóka porlasztókkal a gyógyszeroldatot vagy a szuszpenziót a szopóca végén lévő fúvókán keresztül ürítik. Az áramlási sebesség csökken abban, hogy a beteg egyszeri adagban több hatóanyagot kapjon.

A porlasztókészülékeket könnyebben lehet használni, mivel a betegnek nem kell semmiféle speciális légzési technikát alkalmaznia, és a hatóanyagok jobban eloszlanak a tüdőben. A porlasztóknál is a betegnek szorosan az ajkával kell tartania a szájrészt. Használat közben a légzésvédő maszkot is szorosan meg kell tartania. Ultrahangos porlasztókkal a gyógyszert ultrahang alkalmazásával osztják szét.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Helyes alkalmazás esetén az aeroszolos kezelés nem mutat semmilyen mellékhatást, kivéve, ha a beteg nem tolerálja az orvos által felírt gyógyszert, vagy ha az adag túl magas. Csecsemők és kisgyermekek esetében egyes esetekben előfordulhat, hogy a kis beteg sikítani vagy sírni kezd. Ne használja az alkalmazást, amíg annyira izgatott.

Ha a gyermek elutasítja a maszkot, a kezelõ szülõ kb. 1 cm-re tartja azt a szájuktól és az orruktól. Gyerekeknek porlasztókra van szükségük, amelyek nagyon kis cseppeket permeteznek be. 3 éves kor alatti gyermekek számára a mért adagú aeroszolok és porlasztók (mindkettő maszkkal) megfelelőek, 3 éves kortól távtartót használhatnak egy szájjal. A 3 és 6 év közötti betegek szájrészes porlasztókat használnak. Az orvos 6 évesnél idősebb gyermekek számára szárazpor-inhalálókat írhat fel. Fontos, hogy a fiatal betegek minden használat után enni vagy inni, hogy megakadályozzák a kortikoszteroidok vagy antibiotikumok lerakódását a szájban. Idősebb gyermekek és felnőtt betegek számára elegendő a szájukat azonnal utána kiöblíteni.

Arra is tanácsos, hogy inhaláció után mossuk le az arcát. A porlasztók használatakor különösen fontos a higiénia. Ez vonatkozik a beteg által elkészítendő oldatra és magára az eszközre is.A tartályban maradt oldatot minden használat után meg kell semmisíteni. Ezután a porlasztó minden részét alaposan meg kell tisztítani. Ezenkívül naponta egyszer fertőtleníteni kell. A tömlő kivételével minden alkatrésznek levegőn kell szárítania, és csak teljesen száraz állapotban szerelhető vissza.