venográfia

A venográfia egy radiológiai eljárás, melynek célja a vénás rendszer feltérképezése a lábak véna alatt. A legtöbb esetben a javallat trombózis vagy varikoosák gyanújából származik. A venográfia sugárzásnak és kontrasztanyagnak való kitettsége miatt a szonográfiát egyre inkább használják az erek megjelenítésére.

Mi a venográfia?

A venográfia kifejezés a venográfia eljárására utal. Ez egy diagnosztikus radiológiai eljárás, amely megmutatja az ereket, és lehetővé teszi az orvos számára a vénás szerkezetek felmérését. A flebográfiák a flebológián belül zajlanak, és a trombusok kimutatásának egyik legjelentősebb diagnosztikáját képviselik.

A venográfiai módszert különösen akkor alkalmazzák, ha a lábszénák trombózisának gyanúja merül fel. Az egyes vénák ábrázolását lehetővé teszi a röntgenkontrasztanyag injektálása, amelyet általában a felületes epifasciális vénákba adnak. A radiológiai diagnosztikai módszerrel a funkcionális felvételek különböző időablakokban történnek, amelyek lehetővé teszik a vénás rendszer részletesebb értékelését.

Az eljárást ritkán alkalmazzák a felső test nagyobb vena cava-ján. A venográfia alternatívájaként a szonográfia elvégezhető, amelyet gyakrabban használnak nagyobb kaliberű vénákban, mint sugárzásnak kitett venográfia.

Funkció, hatás és célok

A lábflebográfia a leggyakoribb venográfia. A vizsgálat elvégzéséhez torlódást, vagy tornyot is nevezünk az álló páciensnek a boka területén. Annak érdekében, hogy a vénákat megjeleníteni lehessen, a beteg kontrasztanyagot kap a láb hátulján lévő vénába injektálva.

A kontrasztanyag beadása után a lábról röntgenfelvételeket vesznek, amelyeket célképeknek is neveznek. A karflebográfia során az elbíráló ugyanúgy jár el, mint a leírt eljárás. Ezért a röntgenfelvételek értékelését különösen akkor alkalmazzák, ha trombózis gyanúja merül fel, mivel a trombózisokat a képeken kontrasztanyag-bemélyedések formájában fejezik ki az erek során. A trombózisok olyan blokkok, amelyek vérrögökre vezethetők vissza, és amelyeket a venográfia segítségével egyértelműen azonosítani lehet.

Az eljárás során a venográfia úgynevezett flebogramot készít, amely az orvosnak trombózisra utalást, valamint a varikoosák jeleit és akár azok okait is megadhatja. A legtöbb esetben a venografikus vizsgálatokat az orvostudományon belül más vizsgálati módszerekkel kombinálva alkalmazzák, például kiegészítésként vagy kiegészítésként. Időnként a leggyakoribb venográfiát duplex szonográfiával kombinálják, különösen sikertelen duplex szonográfia esetén. Noha a vénák most már kevésbé stresszes módszerekkel térképezhetők fel, a venográfiának továbbra is vannak előnyei, különösen az alsó lábszár vagy az alkar elágazó és vékony vénáin.

Az eljárás előnyeit kínál bonyolultabb varikoosákban vagy poszt-trombotikus szindrómában szenvedő betegek számára. Az eljárás előnyös a vénás szelepek megjelenítésére szolgáló egyéb módszerekkel szemben is. Mivel a venográfiát továbbra is a legmegbízhatóbb állításokkal társítják, gyakran használják varikoózis műtétekhez és azok előkészítéséhez. Csak a ritka esetekben végezhető el a felső vénában a nagy vena cava venográfia. Ugyanez vonatkozik a has területére. Az alkalmazott módszer megegyezik a fent leírtakkal, de általában nagyobb mennyiségű kontrasztközeget és nagyobb áramlási sebességet igényel.

Az eljárás ezen módosítása során gyakran beszélünk felső vagy alsó kavográfiáról. A venográfia ezt a változatát időközben szinte teljesen felváltotta a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia, mivel mindkét módszer lényegesen több kiegészítő információt nyújt a szervezet nagyjából azonos terheléséről. A venográfia legnagyobb előnye az elágazó vagy komplex vénás rendszerek teljes megjelenítése, amely nagy távolságra is megtörténhet. Ezenkívül a venográfia lehetővé teszi a funkcionális tulajdonságok vizuális dokumentálását, például azokat, amelyek a végtagok mozgatásakor vagy a vénás rendszer helyzetének megváltozásakor jelentkezhetnek.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Radiológiai eljárásként a venography bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ide tartozik például a sugárterhelés, amelyet a betegeknek ki kell tenniük az eljárás során. Ez a teher jelenleg rendkívül alacsony, és valódi következményei vannak csak az esetek ritkán.

A kontrasztanyag injektálása, amely allergiát okozhat, valamivel nagyobb kockázatot hordoz magában. A kontrasztanyagok leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás és a hányinger. A kontrasztanyag beadása után a beteget felkérjük, hogy sok folyadékot szívjon fel ugyanazon a napon, és a közeget a lehető leggyorsabban öblítse ki. Ha a kontrasztanyag túl hosszú ideig marad a testben, akkor ez különösen a veséket okozza. A venográfiának vannak hátrányai is a végrehajtó intézmény számára, mindenekelőtt a költséges és helyspecifikus eszköztechnológiának, valamint a radiológiai tapasztalattal rendelkező szakemberek iránti igénynek. Ezért manapság a modern alternatívákat - például a szonográfiát - gyakran előnyben részesítik a vénák értékelésekor.

A trombózisok kizárhatók vagy megerősíthetők a kevésbé stresszes eljárással. Nagy kaliberű vénák esetén gyakran alkalmaznak MR-t is, ami viszont hasonlóan stresszes a beteg számára. Kétoldalas színű Doppler-szonográfiát most a leggyakrabban minden más vénában alkalmazzák, mivel ez a módszer nem jár semmilyen sugárterheléssel vagy kontrasztanyag-expozícióval a beteg számára. Míg a szonográfiai eljárásokat általában járóbeteg-alapon lehet elvégezni, az olyan eljárások, mint az MRI, CT vagy venográfia, gyakran kapcsolódnak a beteg fekvőbeteg-befogadásához.