Ortosztatikus válasz

A kifejezéssel Ortosztatikus válasz (ortosztatikus beállítás) meghatározza a szervezet azon képességét, hogy kiegyenlítse a vérnyomást, amikor egyenes helyzetbe áll. Ez a hatás akkor fordulhat elő, ha például egy személy hirtelen fekszik fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe.

Mi az orthostasis válasz?

A test helyzetének szélsőséges változása rendkívüli kihívást jelent a keringési rendszer számára, mivel a vénás vér visszajutása a szívbe jelentősen csökken.

Ezt megelőzően a lábak erek észrevehetően kibővülnek a hidrosztatikus nyomás növekedése miatt. Körülbelül fél liter vér halmozódhat fel ott a hirtelen nyomásváltozás miatt. Az ortosztatikus válasz ezt kompenzálja.

Funkció és feladat

Annak érdekében, hogy a keringés szinte minden testhelyzetben stabil maradjon, és a helyzet megváltozása után kiegyensúlyozott legyen, sok testfolyamat zajlik egyszerre. Például a szív stroke mennyisége jelentősen, drasztikus esetekben 40% -kal csökken. Ez viszont a pulzus körülbelül 30% -kal növekedéséhez vezet. Így elérte az összeomlás állapotát.

Még kevésbé súlyos esetekben is nagyon gyorsan csökken a vérnyomás. Ez közvetlenül esik a helyzet hirtelen megváltozása miatt fekve, ülve vagy állva, és közvetett módon a szívteljesítmény csökkenése miatt.

Ezt a helyzetet az úgynevezett pressoreceptor reflex (más néven baroreceptor reflex) segítségével ellensúlyozzuk. Ez serkenti az autonóm idegrendszer szimpatikus idegrendszerét. A lábak véna receptorai növelik a szimpatikus hangot, ezért ismét növekszik a szívbe adott vénás visszatérés. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomás csökkenése szintén gyorsan kompenzálható. Ezt támasztja alá a vese véráramának ideiglenes enyhe csökkenése.

Betegségek és betegségek

Ha az orthostasis reakció nem működik, akkor ortosztatikus rendellenességnek nevezik. Az emberek, akiket ez sújt, súlyos esetekben is rövid ideig eszméletlenek lehetnek, ha gyorsan fekvő helyzetből függőleges helyzetbe kerülnek.

Ez az állapot az agy elégtelen vérellátásának és ezért oxigénellátásának eredménye. Ennek következménye lehet ortosztatikus összeomlás - azonnali leesés.

Ugyanakkor a probléma megoldódik, mert fekvő állapotban a keringési körülmények gyorsan ismét stabilizálódnak. A károsodott orthostasis mechanizmusnak kevésbé súlyos következményei lehetnek, mint például a fülek csengése és szédülés.

A krónikusan alacsony vérnyomású embereket gyakran érinti az ortosztatikus reakció teljes hiánya. Ide tartoznak elsősorban a fiatal, karcsú nők és a serdülők, akik különösen növekedési szakaszban vannak. Ennek a hiánynak az egyik oka lehet a helytelenül működő vénás szivattyú, amely nagyobb mennyiségű vért süllyedhet a lábakba.

Bárki, aki hajlamos a helytelen ortosztatikus reakciókra, kezdetben nagyon egyszerű eszközökkel segíthet önmagában. Első és legfontosabb, hogy a függőlegesbe történő lassú, nem sietett egyenesítés javuláshoz vezet. Erõsebb kávé és bõvített friss, hideg levegõ gyakran segít.

A nem megfelelő ortosztatikus beállítás túl hosszú napozás, látens fáradtság, hosszú ágy pihenés vagy például egy hosszú tartózkodás utáni cigaretta fogyasztása révén érezhető. Aztán gyakran kíséri az üresség érzése a fejben, erős szívdobogás, „csillagok” a szem előtt és enyhe remegés. Ezek a többé-kevésbé ártalmatlan tünetek esetenként teljesen egészséges embereknél fordulhatnak elő.

Ha a kérdéses rossz reakció nagyon gyakran vagy akár folyamatosan jelentkezik, akkor ortosztatikus hipotenzió, a krónikus vérnyomásesés, amikor a test kiegyenesedik. Ez a betegség gyakran az életkorral nő. A 65 év felettieknél ez az esetek csaknem 30% -ában fordul elő. Azonban csak minden kilencedik betegnél jelentkeznek tipikus tünetek.

Specifikus mérések szerint ortosztatikus hipotenzió feltételezhető, ha a szisztolés vérnyomás legalább 20 mmHg-rel, a diasztolés vérnyomás pedig legalább 10 mmHg-rel csökken egy percen belül.

A vérnyomás ilyen csökkenése azonban jelentős halálozási kockázatot eredményezhet, például olyan szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek esetén, akiknek már lehetnek szívinfarktusuk.

Az időskorúak, akik hipotóniától (vérnyomásesés) szenvednek, szintén rendkívül hajlamosak a stroke-ra. Ezen felül számukra növekszik a demencia kockázata. Az idős emberek is érzékenyek a postprandialis hypotensio kapcsolódó klinikai képére. Velük a meghibásodások a megnövekedett vérnyomás hátterében fordulnak elő. Ebben az esetben a lábakban elsüllyedt vérnek nem kell a panaszokat okozónak lennie, ám ezek gyakran nagy étkezés után emésztés során fordulnak elő.

Ez a különleges forma nem kevésbé veszélyes az idősebb emberek számára. A vérnyomás hirtelen csökkenése étkezés után kb. Két órával gyakran a Parkinson- vagy diabetes mellitusban szenvedő embereket érinti. Az általuk alkalmazott gyógyszer gyakran növeli a posztprandialis hipotenzió kellemetlen hatásait.

Ezeknek az embereknek különösen ajánlott a lassú emelkedés és a nagy óvatosság, ha túl gyorsan haladnak. Ez különösen fontos, amikor reggel felkelsz. Javasoljuk, hogy üljön egy kicsit hosszabb ideig az ágy szélén, és csak később keljen fel. A WC-ből való felkelés szintén jobb, ha lassan történik, különösen éjszaka.

A kis edzőegységek szintén hasznosak, például a lábak ismételt váltakozó felemelése, mielőtt az egész testet kiegyenesítik. A lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni a hosszú, mozdulatlan állást és a tartós extrém hőhatást. Fontos, hogy minden nap elegendő inni, főleg étkezés közben. Legalább egy órával lefekvés előtt le kell csökkenteni vagy le kell állítani a folyadékbevitelt, hogy elkerüljék az éjszakai gyakori WC-látogatásokat.