A Euler-Liljestrand mechanizmus elégtelen oxigénellátás esetén az érrendszeri izmok összehúzódását idézheti elő a pulmonális traktusban, ami javítja a tüdő szellőzés-perfúziós hányadosát. A mechanizmus egy természetes reflex, amely csak a tüdőt érinti. Az Euler-Liljestrand mechanizmus például magas tengerszint feletti magasságban kóros, ahol elősegíti a tüdőödéma kialakulását.
Mi az Euler-Liljestrand mechanizmus?
A vasokonstrikció során az erek összehúzódnak. Ez szűkíti az erek keresztmetszetét és megváltoztatja a vérnyomást. A sima érrendszeri izomzat felelős az ér-összehúzódásért, és ha szükséges, az értágítás szintén az erek relaxációjához és ezáltal kiterjedéséhez vezet. Az érrendszeri izmok feszültségének állapotát különféle anyagok közvetítik, például az úgynevezett vazokonstriktorok által okozott ér-összehúzódással.
Az Euler-Liljestrand mechanizmust reflex ér-összehúzódás jellemzi. Ez a természetes testfolyamat hypoxia esetén fordul elő, azaz amikor a szövet nem elégséges oxigénellátással rendelkezik. Mind a globális, mind a helyi oxigénhiány kiválthatja az Euler-Liljestrand reflexet, és ezáltal hipoxiás pulmonalis vasokonstrikciót vagy hypoxiás pulmonalis érrendszeri választ válthat ki. A reflex helyileg növeli a légúti ellenállást.
A vazokonstrikció az Euler-Liljestrand mechanizmus részeként csak a tüdőkeringést érinti. A hipoxia az ér értágulását okozza a test összes többi erekében. Tehát amíg a tüdőkeringés összehúzódik, az összes többi ér kibővül, hogy több oxigént hordozó vér kerülhessen át.
Funkció és feladat
A vér áramlása a tüdőn keresztül lokális. Ugyanez vonatkozik a tüdőszellőzés mértékére. A tüdõszövet helyileg szellõzõdik, és perfúzióval különbözik. A fizikai kapcsolatok, például a gravitáció miatt a véráram nagyobb az alaprészekben, így az alaptüdőben jobb a véráramlás. Mivel a tüdő alapterületei szintén kevésbé vannak nyújtva, ezeken a területeken a szellőzés szintén magasabb. Az alapterületekkel összehasonlítva a tüdő apikális része kevésbé perfundált és szellőző.
Különösen a vérkeringés rendkívül csökken bazálisról apikálisra. A szellőzés szintén csökken, de a perfúzióval összehasonlítva a szellőzés apikális irányú csökkenése lényegesen kisebb. A szellőzés-perfúziós hányados jelzi a tüdőszellőzés és a tüdőfúzió arányát, és ezáltal a szív kimenetelét. A bazális és az apikális részek közötti helyi különbségek miatt az apikális szellőzés-perfúziós hányados egynél nagyobb. Az alapszellőztetés-perfúziós hányados azonban kevesebb, mint egy. Ismét az optimális szellőzés-perfúziós arány egy. Ezt az arányt a helyi különbségek miatt nem érik el. A vér oxigénfelvétele tehát nem felel meg az abszolút optimálisnak.
Természetesen a perfúzió és a szellőzés különbségei az egyes tüdő területeken azt jelentik, hogy a vérfrakciók, például az intrapulmonális jobb-bal shunt, nem kerülnek oxigénellátásra. Annak érdekében, hogy megszakadjon ez a kapcsolat, az Euler-Liljestrand mechanizmus csökkenti az érintett šuntokat.
A reflex adaptálja a tüdő perfúzióját a szellőzéshez a megfelelő területeken, és ezáltal javítja a szellőzés-perfúziós hányadost. Az Euler-Liljestrand reflex ezt a célt érzi el az érrendszeri izmok összehúzódásával a tüdőkeringésben, amelyet az elégtelen oxigénellátás közvetít.
Például tüdőgyulladásos szellőzési rendellenességek esetén az érösszehúzódás az Euler-Liljestrand mechanizmuson keresztül újraelosztja a vért. Ebben az esetben a kevésbé jól szellőző szakaszok kevesebb vért szállítanak, mint a jobban szellőző területeken. Kétség esetén ez a hatás az egyes szövetek oxigénellátásának fenntartása szempontjából releváns, és a vér újraelosztását eredményezi.
Itt megtalálja gyógyszereit
Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekBetegségek és betegségek
Az Euler-Liljestrand mechanizmus természetes reflex, de bizonyos összefüggésekben negatív következményekkel jár az emberi egészségre is. Ez vonatkozik például a pulmonális hipertónia kialakulására krónikus obstruktív hörghurut vagy hörgő asztma összefüggésében. Az Euler-Liljestrand reflex kulcsszerepet játszik az érrendszeri ellenállás és a pulmonáris keringés vérnyomásának e kóros növekedésének kialakulásában. A reflex által közvetített érrendszeri összehúzódás növeli a jobb szív utóterhelését és egyidejűleg létrehoz egy kamrai nyomásterhelést. A szív erre kompenzációval reagál. Ennek eredményeként a jobb kamra koncentrikus hipertrófiája van. A jobb kamra szövetének ilyen megnövekedése a jobb oldali szívelégtelenséghez vezethet. Ezzel a jelenséggel a jobb szívnek nincs elegendő szivattyúzási képessége ahhoz, hogy elegendő vért szállítson vissza a véráramba.
Az Euler-Liljestrand mechanizmussal kapcsolatos másik betegség jelenség a magassági betegség tüdőödémája. A hegymászók, akik a tengerszint felett több mint 2000 méter tengerszint feletti magasságban mozognak, magassági betegséget szenvednek. A betegség a szervezet alkalmazkodási rendellenessége, amely funkcionális rendellenességekhez vezet a testben. Különösen veszélyben vannak azok a sportolók, akik nagy sebességgel indítják az emelkedést és korábban még nem akklimatizálódtak. A tengerszint feletti betegség egyik első tünete a retinopathia, amelynek során a retina erek kiállnak, és így a látás fokozatosan csökken.
A tüdőödéma csak akut magassági betegség esetén fordul elő, és azt az hypoxiás érrendszeri összehúzódás okozza, amelyet az Euler-Liljestrand reflex eredményez. A perfúziós nyomás növekedése nagy magasságban fellépő tüdőödémahez vezet, mivel a tüdő erekből több folyadék jut az alveoláris térbe. A magas tüdőödéma akut életveszéllyel jár, ezért kétségek esetén azonnal tisztázni kell és kezelni kell. A magas tengerszint feletti hegymászók ideális esetben megfordulni, amikor retinopathia van, és elkezdenek a leereszkedést, vagy legalább a jelenlegi magasságon maradnak az akklimatizációhoz, hogy megakadályozzák a tüdőödéma kialakulását.
