Pulmonalis érrendszeri ellenállás

A pulmonalis érrendszeri ellenállás (PVR): a pulmonalis keringésben levő erek áramlási ellenállása. Ő is pulmonalis érrendszeri ellenállás a véráramlás szabályozására szolgál.

Mi az a pulmonalis érrendszeri ellenállás?

A pulmonalis érrendszeri ellenállás csak egytized körül van, mint a nagy testkeringés teljes perifériás ellenállása. Ennek megfelelően az artériás vérnyomás a tüdőben csak 20/8 mmHg névleges értéket ér el.

A tüdőkeringés (kis keringés) szállítja a vért a szívből a tüdőbe, és onnan vissza. A folyamat során dúsul az oxigénszegény vér, és a tüdeket egyidejűleg szellőztetik. Ezt a vért a jobb kamrából mindkét tüdő artéria kiüríti. Osztódnak kisebb és kisebb erekre, és végül a kapillárisokba (haj erekbe) mennek.

Az alveolák, amelyeket a hajszárító körülzár, azután diffúzió útján kicserélik a vér szén-dioxidját oxigénre. A dúsított vér a tüdővénák révén visszatér a szív bal pitvarjába. A hörgő artériák szintén részei ennek az áramkörnek, mivel oxigénnel ellátott vért látnak el a tüdőben.

Amikor a vér oxigénkoncentrációja csökken a pulmonalis artériákban, ezek szűkülnek (ér-összehúzódás), ami növeli a pulmonalis érrendszeri ellenállást. A tüdő más területein ennek megfelelően csökken. A tüdő szellőztetése ezen a kölcsönös mechanizmuson keresztül történik.

Funkció és feladat

A tüdőben lévő érrendszeri ellenállás az érrendszer megfelelő átmérőjétől és a vér áramlási sebességétől függ. A vér viszkozitása ugyanolyan fontos a PVR szempontjából. Minél hosszabb az ér, annál nagyobb az érrendszeri ellenállás.

Ha egy edény sugara felére csökken, akkor az ellenállás tizenhat alkalommal növekszik. Ha az érrendszeri ellenállás növekszik, például egy szűkület miatt (stenosis), akkor a tüdő véráramlása romlik. Ha ez csak az adott hajó rövid szakaszaira vonatkozik, ez általában kompenzálható. Nagy sztenózisok esetén azonban a betegség tünetei hamarosan megjelennek.

A tüdőben fellépő magas vérnyomás megelőzésének legjobb módjai a megelőző különböző krónikus betegségek időben történő és hatékony kezelése útján jelentkeznek. Ezért ezekben az esetekben az ajánlott megelőző vizsgálatok ajánlottak. Ez különösen igaz, ha a pulmonális hipertónia ismert korábban fennálló állapotai közül valamelyik megtörtént vagy megnövekedett kockázatú.

Az érrendszeri ellenállás vagy a pulmonális vérnyomás rendszeres mérése bármikor, nagyobb műszaki követelmények nélkül lehetséges.

Betegségek és betegségek

Ha az érrendszeri ellenállás folyamatosan növekszik és növeli a vérnyomást a tüdőkeringésben, pulmonális hipertónia alakul ki. Ezt követheti egy úgynevezett jobb szívelégtelenség, amikor a szív jobb oldalán található pitvar és kamra gyengül, és állítólag frissíteniük kell a vért a tüdőkeringésből.

A pulmonalis artéria (pulmonalis artéria) átlagos vérnyomása a hipertóniában normál értékétől 12-16 mmHg-ról nyugalmi állapotban meghaladja a 25 mmHg-t. Amikor a beteget enyhén gyakorolják, az első tünetek 30–40 Hgmm között észlelhetők. 50-70 Hgmm pulmonális vérnyomás esetén a szívterhelés hirtelen növekszik, és az érintett személy a fizikai teljesítmény jelentős csökkenését érezte.

Keringési problémák és gyengeségek fordulhatnak elő. Súlyos veszélyek állnak fenn, ha a tüdő artériás vérnyomása meghaladja a 100 Hgmm-t.

Akut pulmonalis hypertonia esetén a pulmonalis artériák rendkívül keskenyek lesznek, érrendszeri izmaik ugyanakkor megvastagodnak. Az ér átmérője riasztóan kicsi lesz. Ha a magas vérnyomás krónikus, akkor az érrendszeri izmok is duzzadnak, de ezek szintén fokozatosan kötőszövetté alakulnak. Az artériák hatékonysága csökken, a tüdő csak kevesebb oxigént képes felszívni és ennek eredményeként növekszik a pulmonális érrendszeri ellenállás.

Az emberek, akiket ez érint, általában olyan tüneteket észlelnek, mint torokfájás, légszomj, gyengeség, keringési rendellenességek és ájulás. Ismertek a test különféle részén megjelenő kékes bőr elszíneződések (cianózis), a vízvisszatartás és a kéz és a láb ideiglenes elhalványulása az elégtelen vérkeringés miatt (Raynaud-szindróma).

Sok esetben a pulmonalis hypertonia korábbi tüdőbetegségekből (embolia, fibrosis), a légutak meszesedéséből, asztmából, AIDS-ből és veleszületett vagy szerzett szívhibákból származik.

A terápia során az elsődleges betegséget először meg kell gyógyítani. Ha ez sikerrel jár, fennáll a esély a pulmonalis hypertonia sikeres kezelésére. Ugyanakkor nagyon gyakran csak kockázatos és orvosi szempontból ellentmondásos kábítószer-kezelési lépések valósíthatók meg, vagy pedig komoly akadályok vannak a speciális kábítószerek jóváhagyása szempontjából.

Régóta azt gyanították, hogy bizonyos étvágycsökkentő gyógyszerek elősegíthetik a pulmonalis hypertoniát. A pulmonális magas vérnyomás különleges eseteiben sikeres lehet a hosszú távú oxigénkezelés.

A szív- / tüdőtranszplantációkat kipróbálták és tesztelték, de ezeket mindig gondosan hozzá kell igazítani a beteg egészségi állapotához. Primer szívbetegség esetén a kezelési lehetőségek nagyon korlátozottak.

Terápia nélkül a tüdőben magas vérnyomás várható élettartama átlagosan kevesebb, mint három év. A halál gyakori oka a jobb oldali szívdekompenzáció (jobb oldali szívelégtelenség), amely általában nagyon súlyos szívritmuszavarokkal társul. Ezen okok miatt korai műtétek kívánatosak veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekekben annak érdekében, hogy bizonyos fokú biztonsággal kizárhassák a pulmonális hipertónia kialakulását.

A pulmonalis hypertoniában szenvedő személyeknek mindenképpen kerülniük kell a nagyobb fizikai erőfeszítéseket, és ha lehetséges, ne tartózkodjanak 2000 méternél magasabb tengerszint feletti magasságban.