Mint Claus jel a neurológus egy piramis jelet ír le, amely szorosan kapcsolódik a Strümpell jelhez. A Claus jel a lábujjak mozgása, és akkor fordul elő, amikor a térd meghajlik az ellenállás ellen. A jel a motoros idegkárosodást jelzi.
Mi a Claus jel?
A Claus jelet a piramis vasúti jelnek hívják. A mozgás a Strümpell táblával szorosabban kapcsolódik. A Clauss jelet a Babinski csoport reflexeivel együtt ellenőrzik a neurológiai diagnózis során. Felnőttekben a pozitív lelet patológiás értéket mutat.
A Babinski csoport reflex mozgásával ellentétben a Claus jel valójában nem reflex mozgás. Inkább a végtagok kóros mozgása, amely akkor fordul elő, amikor a térd meghajlik az ellenállás ellen.
A Strümpell és Clauss jelek a Babinski csoport reflexeivel kapcsolatosak, mivel ugyanazok a akaratlan lábízületmozgások jellemzik őket. A Strümpell-jelben a térd rugalmasságának ellenállása a nagy lábujj dorsiflexióját eredményezi, amelyet a láb lenyugtatása és a megmaradó lábujjak elterjedése kísér. A nagy lábujj dorsiflexióján kívül a láb nem szupinált a Clauss jellel. A fennmaradó lábujjak eloszlatása mellett a II. Lábujjak planáris hajlítása a láb talpának irányában is megtörténik. A Claus jel a központi motorideg károsodására utalhat.
Funkció és feladat
Az egyes izomcsoportok differenciált mozgását bizonyos mértékben megtanulják. Az egy év alatti kisgyermekek még nem mozgathatják külön a szomszédos izomcsoportokat. Csak az első életév után válik nyilvánvalóvá a felügyelt motorvezérlés olyan kapcsolási pontokon keresztül, mint például a központi motorneuronok.
A központi motor neuronok a központi idegrendszer neuronjai. Össze vannak kötve egymással a piramis sávokkal és ellenőrzik az emberi szervezet minden motoros funkcióját. A felső motoros neuron az agyban van. Az alsó motoros neuron a gerincvelő elülső kürtében található. A piramis vonal csökkenő sorrendben köti össze a két motor neuront.
Az emlősök piramis rendszerében a központi motoros idegsejtek idegsejtfolyamatai konvergálnak. A rendszer eredete az elsődleges motorkéregben rejlik.Az önkéntes motoros készségek mellett a reflex motoros készségeket itt is irányítják. A motor és a finom motor mozgása a piramis rendszeren keresztül kapcsolódik egymáshoz.
Mivel az összes mozgásnak a piramis rendszeren keresztüli központi vezérlése egyéves kor alatti gyermekekben még nem fejlett ki, izomcsoportokat mozgatnak egymással, és különféle reflexekkel is rendelkeznek, amelyek a felnőtteknél már nem állnak rendelkezésre a magasabb szintű kontrollnak köszönhetően. Ezért a kisgyermekek a nagy ujjhosszabbítót is mozgatják, amikor a térd ellenállással szemben hajlítva.
Ennek megfelelően a kisgyermekek csak az alsó lábszár izmait mozgathatják együtt. Az alsó lábszár izom által végrehajtott térdhajlítása aktiválja a hátulsó lábszár izmait is, amelyek egyike a nagy lábujjig terjed. A nagy lábujjmozgás viszont aktiválja a többi ujjmozgást.
Ha ez a jelenség felnőtteknél megfigyelhető, akkor a központi motoros neuronok által végzett szuperordinált kontroll kudarca megfelelő feltételezés, amelyet további tesztekkel részletesebben megvizsgálunk. A Babinski csoport összes reflexe a láb végtag reflexe és a piramis pályájának jele. Ezért általában együtt vizsgálják meg. Ugyanakkor kifejezőképességükben különböznek egymástól. Mivel a Claus-jel és a Strümpell-jel nagyon szorosan összefüggenek, a kettő közül csak egyet adnak eredményként pozitív teszt esetén.
Betegségek és betegségek
A Babinski-csoport formájában található piramis pálya jelei nem 100% -ban megbízható diagnosztikai eszközök. Legalább azonban a neurológus kezdeti jeleit adhatják a neurológiai károsodás lokalizációjának. Ha csak a nagy lábujj mozog az egyik Babinski-reflex vagy a Claus-jel segítségével, akkor a tesztet nem értékelik pozitív eredménynek. Ebben az esetben a megállapítást megkérdőjelezhetőnek vagy paradoxnak tekintik.
A Claus jel önmagában nem teszi lehetővé a közvetlen következtetések levonását a motoros idegsejt károsodásáról. Mint a Strümpell-jel, a Claus-jel egészséges felnőttekben is előfordulhat. Ha azonban a Babinski-csoport több reflexe is pozitív teszteket mutat, akkor valószínű, hogy neurológiai károsodások vannak. A beteg általános klinikai képének azonban meg kell egyeznie a motoros idegkárosodás feltételezett diagnózisával.
Az izomgyengeség, spaszticitás vagy pelyhes és spasztikus bénulás jellemzi a motoros neuronális elváltozások képet. Az általános ügyetlenség beleilleszthető a klinikai képbe.
A motoros idegkárosodás oka a helytől függ. Ha az agy motoros neuronális idegszövetét érinti, akkor például a középső agyi artéria elzáródása utáni stroke felelős a károsodásért. A gerincvelő bekövetkezésekor trauma, gerincvelő-infarktus vagy neurológiai rendellenességek okozzák okokat.
Az autoimmun betegség, például a sclerosis multiplex például az egész központi idegrendszerben gyulladást okoz, és ezáltal a gerincvelő idegvezetéseit is károsíthatja. A degeneratív betegség, az ALS, motoros idegkárosodást is okozhat. Ebben a betegségben a motoros idegrendszer apránként lebomlik. Az ALS elváltozásokat okozhat mind az agy motoros idegvezetéseiben, mind a gerincvelőben. A koponya MRI-je és a gerinc képalkotása biztosítja a neurológus számára a motoros neuronális lézióval kapcsolatos pontos információkat. Egyes esetekben a piramis jeleket, mint például a Claus jel, tömegek, például ciszták is okozhatják.
