osteonecrosisát

A osteonecrosisát A csontok vagy csontszakaszok halálát (nekrózist) jelenti a csont infarktusa miatt.A csont nekrózis bármilyen életkorban előfordulhat. Az osteonecrosis előrejelzése a teljes gyógyulástól az adott csontok teljes megsemmisítéséig terjed, a rendellenesség helyétől függően.

Mi az osteonecrosis?

A osteonecrosisát súlyos fájdalom az érintett területen. Az osteonecrosis három típusa létezik.

Ide tartoznak az aszeptikus, szeptikus és posztraumás formák. Míg a szeptikus osteonecrosist fertőzés váltja ki, az aszeptikus forma kollektív kifejezés a csont minden olyan nekrózisára, amelyet nem fertőzés okoz.

A posztraumás csontritkulás a csont sérülése vagy törése után fordul elő, és fertőzés vagy más, a traumát követő folyamat válthatja ki. Az oszteonekrózis minden formáját közvetlenül a megfelelő csontot ellátó erek bezárása okozza.

okoz

Ha megszakad a táplálék táplálása a csontokhoz vagy a csontok egy részéhez, akkor meghal, vagyis más szavakkal meghal. osteonecrosisát.

Az alulellátás egyetlen közvetlen oka az érintett terület véráramának megszakadása. Az erek elzáródásának mikéntjét azonban minden egyes esetben meg kell tisztázni. Mind fertőző, mind nem fertőző folyamatok megelőzhetik ezt az eseményt. Ezenkívül a kiváltó tényező lehet a sérülés az adott ponton. Az erek elzáródása más betegségek, például a B. hemoglobinopathiák (vérbetegségek) által.

Ezenkívül a biofoszfonátok, amelyeket gyógyszerként használnak az osteoporosis kezelésére, az állkapocs-csontok területén az osteonecrosis kockázati tényezői. Egyebek mellett gátolják az új erek képződését a csontszövetben, így az állkapocscsontok különösen hajlamosak az osteonecrosisra, amikor további stressznek vannak kitéve.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az oszteonekrózis kezdetben fájdalomként nyilvánul meg, amely a nekrózis súlyosságától és helyétől függően változhat. Ez csontfájdalomhoz és ízületi fájdalomhoz, de feszültség- és idegfájdalomhoz is vezethet. A fájdalom kezdetben csak fizikai megterheléssel jelentkezik, mielőtt krónikus szövődménnyé alakulna ki.

Néhány betegnél az ízületi kiürülés a nekrózis eredményeként következik be. Ehhez pulzáló fájdalom és érzékenység kapcsolódik az érintett területen. A bőr kezdetben túlmelegedik, mielőtt a testhőmérséklet csökken a véráramlás következtében. Ezután a nekrózis időnként külsőleg is megjelenik, általában sötét duzzanat formájában.

A kis hibák gyakran önmagukban gyógyulnak. A nekrózis nagy területei általában a test más részeit érintik, és a folyamat során elpusztítják a csontokat és az ízületeket. A betegséget gyakran alvászavarok, személyiségváltozások és depresszió kíséri. A legtöbb esetben a beteg sem mozoghat olyan simán, mint korábban.

A csontok nekrózis progresszív irányba lép, és intenzitása növekszik. Ha azt korán kezelik, akkor elkerülhetőek a hosszú távú következmények. Kezelés nélkül a betegség súlyos fizikai és érzelmi panaszokhoz vezethet, mint például bénulás vagy depresszió.

Diagnózis és természetesen

A osteonecrosisát az érintett terület méretétől és helyétől függ. Spontán gyógyulást figyeltek meg azokban az esetekben, amikor a nekrózis fókusza kicsi és messze van az ízületektől.

Ha a pusztító folyamat közel van egy ízülethez, vagy ha a csontvesztés nagy területet foglal el, akkor a spontán gyógyulás nem valószínű. A teljes ártalmatlanítás megakadályozása érdekében azonnali intézkedéseket kell hozni. Az osteonecrosis diagnosztizálása nehéz lehet, mivel az infarktus esetenként fájdalmatlanul kezdődik, és a fájdalom hetek vagy hónapok alatt lassan alakul ki.

Vannak olyan tanfolyamok is, amelyekben hirtelen fellép a fájdalom. A mozgáskorlátozások ritkábban fordulnak elő, és a csontok vagy ízületek súlyos károsodására utalnak. Nagyon ritka esetekben ízületi folyadék fordulhat elő. Osteonekrozis gyanúja esetén először anamnézist kell venni. Ezt a vonatkozó csontok és ízületek funkcionális tesztelése követi.

A képalkotó eljárások, például a mágneses rezonancia képalkotás, az ultrahang vagy a röntgenvizsgálat megerősítik az osteonecrosis diagnózisát, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a legbiztonságosabb diagnosztikai módszer.

szövődmények

Az egyes osteonecrosis előrejelzései teljesen különbözőek lehetnek. Mind a spontán gyógyulás, mind a súlyos szövődmények előfordulnak. Az osteonecrosis szinte mindig súlyos fájdalommal jár, bár ez csak egy idő után fordulhat elő a tényleges csontinfarktus után. Súlyosabb esetekben a fájdalom mellett korlátozott mozgékonyságot is megfigyelnek. Mennyire súlyosak ezek a korlátozások, és milyen megtérülési esélyük van gyakran, a csontinfarktus helyétől és súlyosságától függ.

Különösen súlyos esetekben a megfelelő ízület teljesen megsemmisülhet. Ízületi kifúvás is előfordulhat. Egy ízületi folyadékkal a folyadék összegyűlik az ízületben. A folyadék többek között véres vagy gennyes lehet. Az ízületi kiürülés gyakran a csontok degeneratív folyamatát jelzi. A sebészeti kezelés általában elkerülhetetlen a súlyos osteonecrosis esetén. Ha az ízület teljesen megsemmisül, akkor csak a mesterséges ízület segíthet.

A betegség krónikusan fájdalmas kimenetelei súlyos mozgáskorlátozással nagyon negatív hatással vannak a betegek életminőségére. Ez mentális betegségekhez vezethet, ideértve a depressziót. A tartós fájdalom krónikus alvászavarokhoz is vezethet, amelyek az ingerlékenység és az agresszív viselkedés általános okai. Ugyanezek a tünetek gyakran alakulnak ki a mesterséges ízület miatt, amikor a betegnek nehézségei vannak az állandó fogyatékosság elfogadásával.

Mikor kell orvoshoz menni?

Csontfájdalom vagy korlátozott mozgékonyság észlelése esetén orvoshoz kell fordulni. Ezek a tünetek osteonecrosisra utalnak, amely kezelés nélkül krónikus fájdalomhoz és egyéb szövődményekhez vezethet. Szokatlan tünetek esetén az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk, aki ultrahangvizsgálattal és más vizsgálati módszerekkel diagnosztizálhatja a csont nekrózist. Azok az emberek, akiknél már volt osteomyelitis, az osteonecrosis kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak.

A betegség típusától függően középkorú férfiaknál, idősebb nőknél és más embercsoportokban fordulhat elő. A lehetséges oszteonekrózis nagy száma miatt a tüneteket minden kockázati tényező szempontjából kell megvizsgálni. Az anyagcsere-rendellenességek, érrendszeri elzáródások és a trauma olyan tényezők, amelyeket tisztázni kell, ha az osteonecrosis jelei megjelennek.

Ugyanez vonatkozik az alkoholizmusra és a kortizon gyógyszerekre, valamint az angio- és koagulopathiákra. Az oszteonekrózist ortopéd sebész kezeli. További kapcsolattartó pontok a gyógytornászok és a sportgyógyász szakemberek. Ha a betegség rákos összefüggésben fordul elő, pszicho-onkológust kell konzultálni.

Kezelés és terápia

A terápia osteonecrosisát súlyosságától és helyétől függ. Sok enyhébb esetben elegendő az érintett testrészek védelme. Ezeket akkor rögzíteni kell, és nem szabad megterhelni súlyokkal.

Nem ritka, hogy ebben a pihenő szakaszban a spontán gyógyulás megtörténik. Súlyosabb betegség esetén a műtét nélküli kezelés gyakran már nem lehetséges. Kisebb nekrózisok esetén a gyógyulást a csontba fúrással lehet elérni (Pridie eljárás). Ha a betegség folyamata már előrehaladott, néha csontátültetésre van szükség porcokkal vagy anélkül, vagy mesterséges ízület alkalmazására.

Az utóbbi években az innovatívabb eljárások kibővítették a terápiás lehetőségeket. Bizonyos esetekben értágító szereket (iloprost) vagy elektrostimuláló eljárásokat alkalmaznak a csontok növekedésének fokozására. Az orvosnak minden egyes esetben külön kell eldöntenie, hogy a betegség változatos lefolyása miatt melyik terápiát kell végül az osteonecrosis kezelésére alkalmazni.

Outlook és előrejelzés

Az osteonecrosis előrejelzése az érintett csontterület méretétől és helyétől függ. A prognózis pozitív, ha a nekrotizáló terület kicsi és könnyen megközelíthető helyen található. Az ízületek területén található nekrózist sokkal nehezebb kezelni, különösen, ha nagy felületű nekrózis. A spontán gyógyulás azonban az osteonecrosis minden formájában lehetséges. A kórtól függően a betegség gyógyulhat következmények nélkül, vagy az ízület teljes pusztulásához vezethet.

Az okozati betegség a prognózis szempontjából is meghatározó. Ha az oszteonekrózis Ahlbäck-kóron alapszik, akkor a gyógyulás esélye viszonylag jó. Ha szeptikus csontnekrózis van, az előrejelzés sokkal rosszabb, mivel a nekrózist néha gyulladás és vérmérgezés kíséri. A betegség súlyos fájdalommal és korlátozott mozgékonysággal jár. Az ízületi kiürülés ritkán okozhat osteonecrosist, amely további kockázatokat hordoz. A tünetek nélküli élet lehetőségét csak a gyógyulás után adják újra. A prognózist az illetékes szakorvos biztosítja. Általában ez ortopéd sebész vagy osteopath.

megelőzés

Általános javaslat a osteonecrosisát nem adható. A betegség számos ismeretlen tényezőtől függ. Bizonyos olyan betegségeket, amelyek osteonecrosishoz vezethetnek, tartósan kell kezelni.

Utógondozás

Az osteonecrosis esetén a nyomonkövetési intézkedések a legtöbb esetben viszonylag korlátozottak, így az e betegségben szenvedők elsősorban a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnosztizálásától függenek. A betegség korai diagnosztizálása mindig nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra, és megelőzheti a szövődményeket és egyéb panaszokat.

A legtöbb beteg műtéti eljárástól függ, amely enyhíti a tüneteket. Egy ilyen műtét után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és vigyáznia kell magára, elkerülve az erőfeszítést vagy a stresszes és a fizikai tevékenységeket. Sok esetben a család támogatása és támogatása nagyon fontos.

A pszichológiai támogatás sok esetben szükséges és hasznos, és megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai rendellenességek kialakulását. Az osteonecrosis általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, bár a további kimenetelről általában nem lehet előrejelzést tenni.

Ezt megteheted magad is

Ezt a betegséget orvosnak kell kezelnie, különben rosszabb lesz. Ha azonban a kezelést korán elindítják, az osteonecrosis teljes mértékben gyógyulhat. Természetesen fontos az érintett testrégiók védelme és nyugodtságuk megőrzése.

Mivel az osteonecrosis nagyon súlyos fájdalommal jár, gyakran különféle kísérő tünetekhez vezet. Ide tartoznak például az alvási rendellenességek. Mielőtt a betegek altatókhoz fordulnának, itt egyszerű gyógymódok segíthetnek. A naturopathák például javasolják a cink, magnézium és a B6-vitamin beadását lefekvés előtt. Ennek a kombinációnak meg kell könnyítenie az elaludást. A melatoninnak szintén hasonló hatása van. A naturopathák és a naturopathic gyógyászatban képzett orvosok szívesen tanácsot adnak itt.

Az osteonecrosis fájdalma depressziós hangulathoz, vagy akár személyiségváltozáshoz is vezethet. Ezután feltétlenül tanácsos a kísérő pszichoterápiás kezelés. A relaxációs technikák a betegeket is segíthetik. A reiki, a jóga és a meditációk mellett Jacobson szerint ez magában foglalja a progresszív izomlazítást is. Könnyen megtanulható, és gyakran megtalálható a felnőttképzési központok által kínált kurzusokon is.

Az elektromos izomstimuláció (EMS) szintén bebizonyította, hogy teljes mértékben meggyógyítja az osteonecrosist. Különböző orvosok és gyógytornászok kínálják ezeket az úgynevezett TENS / EMS terápiákat. Vannak olyan háztartási EMS-eszközök is, amelyeket naponta többször lehet használni.