paraganglióma

Az orvostudomány a vegetatív idegrendszer autonóm idegcsomóján levő daganatot (paraganglion) úgy nevezi paraganglióma vagy Chemodectrom. Attól függően, hogy melyik paragangliont érintik, a tünetek és a kezelés eltérőek. A daganatok családokban fordulnak elő.

Mi a paraganglioma?

A paraganglióma vagy Chemodectrom egy daganat, és a vegetatív idegrendszer autonóm idegcsomójából fejlődik ki, amelyet az orvostudomány paraganglionként is ismert. A daganata lehet jóindulatú és rosszindulatú is; azonban a legtöbb jóindulatú daganat.

A paragangliómák különféle típusokra oszthatók: Ez Paraganglioma tympanicum a középfülben formálódik, és elsősorban az 50 év feletti nőket érinti, míg a Paraganglioma jugulare Juguláris glomusumor néven is ismert, és a koponya alján lévő derékszögben fordul elő. A vagus ideg, ahol a paraganglioma vagalea megnyilvánulhat, szintén a koponya alapja mentén, de a derékszögű foramen mentén fut.

A zsigeri paragangliómák a sejtek proliferációját okozzák a belső szerveken; különösen gyakran érintik a húgyhólyagot. A paraganglioma aorticum viszont egy agresszív daganat a fő artéria (aorta) idegcsomóján, amely az esetek felében halálhoz vezet.

A paragangliómákat, amelyek kifejezetten a hasi aortán alakulnak ki és befolyásolják a hasi üreg ganglionjait, néha retroperitoneális paragangliómáknak is nevezik. Az új képződmény leggyakrabban paraganglioma carotidum formájában fordul elő a nyaki artériában.

okoz

A paraganglioma kialakulásának oka a kontrollálatlan sejtnövekedés. Az emberi sejtek számos mechanizmussal rendelkeznek, amelyek harcolnak a sérült vagy pusztító sejtek ellen. A mikro-szintű kontroll folyamatok felismerik például a sejt DNS-ének sérülését, amely önmagát elpusztíthatja; A biológia ezt a folyamatot apoptózisnak („sejt öngyilkosság”) is nevezi.

Az immunrendszer szintén beavatkozhat. A daganatok kialakulásakor ez a mechanizmus meghiúsul, és a sejt megosztódik, kicserélve az egészséges szövetet és tüneteket okozva. A paragangliomáknak nemcsak az érintett paragangliont kell befolyásolniuk, hanem a környező szöveteket is.

Különösen olyan rosszindulatú daganatok esetén, mint amilyenek a rák összefüggésében jelentkeznek, kapcsolat van a különféle kiváltók és a daganat kialakulása között. Ide tartoznak a sugárzás, bizonyos vegyi anyagok, vírusok és életmódbeli tényezők, például az étrend. A konkrét okot azonban gyakran nem lehet egyértelműen azonosítani. A családi fenocytoma-paraganglion szindróma genetikai okát hordozza, amelyről három gén ismert.

Tünetek, betegségek és tünetek

A tünetek, amelyek jellemzően a paraganglioma eredményeként fordulnak elő, a tumor helyétől függően. Számos paraganglióma magas vérnyomást okoz az általuk előállított és a testbe jutó anyagok miatt; ugyanakkor, mint minden másnak, ennek a tünetnek nem feltétlenül kell jelen lennie. Például a paraganglioma jugulare esetében ez általában nem nyilvánul meg.

Sok esetben a Paraganglioma tympanicum hallásproblémákhoz vezet, például fülzúgás, fülcsengés, halláskárosodás, sőt még a süket is. A tünetek elsősorban azon a oldalon jelentkeznek, amelyen a daganat növekszik. Ezen felül szédülés és a negyedik koponya idegrendszeri károsodás léphet fel.

A paraganglioma jugulare jellegzetes tünetei közé tartozik a fülzúgás, az arcbénulás és nyelési rendellenességek. Ha ezen a területen agyidegeket érinti, azok (részleges) kudarca további tüneteket okozhat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvosok általában képalkotó technikákat használnak a diagnosztizáláshoz a paraganglioma pontos lokalizálásához, annak mértékének azonosításához és szükség esetén az áttétek láthatóvá tételéhez. A T2 súlyozású mágneses rezonancia képalkotás (MRI) gyakran alkalmas, mert nagyon nagy térbeli felbontással rendelkezik. Számítógépes tomográfia (CT) vagy pozitron emissziós tomográfia (PET) is használható, esetleg egy teljes test letapogatásaként.

szövődmények

A legtöbb esetben a paragangliómák jóindulatú daganatok. Azonban az összes paraganglióma körülbelül tíz százaléka hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Mivel a tünetek nem jelzik, hogy a betegség már rosszindulatússá fejlődött-e, a tumorokat elővigyázatosságból mindig műtéti úton kell eltávolítani.

Szövődmények azonban akkor is előfordulhatnak, ha jóindulatú paraganglioma van jelen. Ez ismét attól függ, hogy a daganat hol található. Egyes esetekben ez halláskárosodáshoz vagy akár teljes sükethez is vezethet. Időnként arcbénulást és nyelési rendellenességeket is megfigyelnek. A további szövődmények bizonyos paragangliómák azon tulajdonságához kapcsolódnak, hogy neuroendokrin daganatok.

Amikor a paraganglioma a mellékvese medulájában található, nagyobb mennyiségű katecholaminot termel, mint például noradrenalin, adrenalin vagy metanefrin. A paraganglioma ezt a különleges formáját feohromocitómának is nevezik. A hormonok képződése miatt a feochromocytoma nagy veszélyt jelent a beteg számára, függetlenül attól, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez vagy állandó tartósan magas vérnyomást, vagy a magas vérnyomás támadásokat idéz elő.

A magas vérnyomás fázisai szívdobogással, szédüléssel, fejfájással, magas vércukorszinttel vagy hányással járnak. Ennek eredményeként stroke és szívelégtelenség alakulhat ki. Ritka esetekben a mellékvese medullán kívül található paragangliómák katecholaminokat képeznek és hasonló tünetekhez vezetnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A paraganglioma kockázati csoport elsősorban ötven év körüli felnőtt nőkből áll. Ha kellemetlen érzést tapasztal a fül területén, fokozott éberségre van szükség. Forduljon orvosához, ha károsodott a hallása, a fülben csenget vagy a fül duzzanatában van. Mivel a betegség rosszindulatú folyamata bizonyos esetekben kialakulhat paraganglioma esetén, az első rendellenességeknél orvoshoz kell fordulni. A nyelési zavarok, a hangváltozások és az arcbénulás olyan betegségre utalnak, amely kezelést igényel.

Ha bizonytalanságot, szédülést vagy émelygést tapasztal, orvosra van szükség. A süket vagy az egyoldalú hallás egy súlyos egészségügyi rendellenesség jele. Orvoshoz kell fordulni, hogy meginduljon az ok kivizsgálása és a diagnózis. A magas vérnyomás, szívdobogás és alvási rendellenességek további jelei az eltérésnek.

Ha a tünetek néhány napig fennállnak, vagy ha fokozatosan fokozódnak, erősen ajánlott orvoshoz látogatni. A legtöbb esetben dokumentálják a paraganglioma lassú növekedését, ami egészségi állapotának folyamatos romlásához vezet. A félelem, az agresszív viselkedés és a hangulati ingadozás esetén cselekedni kell. Ha a viselkedésben vagy a személyiségben súlyos változásokat észlelnek, orvosra van szükség. A csökkent teljesítményt és az általános rossz közérzetet orvosával kell megbeszélni.

Kezelés és terápia

A paraganglioma kezelése nem csak az érintett beteg egyedi tulajdonságaitól, hanem a daganat típusától is függ. Sok esetben a műtéti eltávolítás is lehetséges. A Paraganglioma jugulare esetében ez nagyon ígéretes, 96 százalékos sikerrel; tartós károsodás azonban lehetséges.

A csontba beszivárgott paragangliómákat gyakran nehéz műtéti úton teljes mértékben eltávolítani. Sok helyen nem lehet mintát venni a tényleges eltávolítás előtt, mivel az érintett szerkezetek túl finomok. Ha az érintett szövetet sebészileg eltávolítják, a szövettani vizsgálat részletesebb információt nyújthat a daganat természetéről. A daganatok gyakran ovális vagy kerek struktúrákat alkotnak, amelyek vörös-barna kapszulával rendelkeznek.

A felszínen olyan kapillárisok vannak kialakítva, amelyek táplálékkal látják el a paragangliómát. A daganatok 10–40% -a rosszindulatú vagy rosszindulatú; a pontos szám attól függ, hogy melyik paragangliont érinti. Sikeres kezelés nélkül elterjedhetnek vagy áttétek lehetnek, és így más szerveket érinthetnek.

A Paraganglioma aorticum magas halálozási aránya körülbelül 50%. A sugárzás vagy a kemoterápia kevésbé gyakori a paragangliómák kezelésében. Ez az alkalmazás azonban az orvosok körében nagyon ellentmondásos.

Outlook és előrejelzés

A paragangliómák viszonylag rossz prognózist nyújtanak. A súlyos egészségügyi komplikációk elkerülése érdekében a rákos betegségeket már korán fel kell fedezni. Paragangliómás daganatok esetén a várható élettartam nem feltétlenül korlátozott. Minél korábban alkalmazzák a terápiát, annál jobb a gyógyulás esélye.

Ha a paragangliómákat nem fedezik fel és távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy a szövet környékén terjednek. A paragangliómák jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú változat jobb prognózist kínál. A rosszindulatú paragangliómák súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, és a legrosszabb esetben végzetes lehet.

A paragangliómák prognózisát a kezelésért felelős szakember készíti.Különböző tényezőket veszi figyelembe a prognózishoz. Ide tartoznak a betegség korábbi menete, a betegség súlyossága és a beteg alkotása. Ha a beteg fizikailag alkalmas, az előrejelzés általában jobb. A prognózist a betegség során többször módosítják, mivel a kockázatokat a legfrissebb teszteredmények alapján rendszeresen újraértékelhetik. A beteg egy konzultáció során megtudja prognózisát.

Tumoros megbetegedések, például paragangliómák esetén ezekre a konzultációkra rendszeres időközönként kerül sor. Az életminőség korlátozott az agresszív terápiák és a daganatos tünetek miatt. A legtöbb beteg nem képes dolgozni a betegség alatt.

megelőzés

A megelőzés csak nagyon általános módon lehetséges, például az egészséges életmód révén. Azoknál a betegeknél, akiknek már van paraganglióma, fontos lehet, hogy az orvos által javasolt ellenőrzéseket végezzenek a daganatok visszatérésének vagy terjedésének korai szakaszában történő észlelése érdekében. Azoknál az embereknél, akik kapcsolatban állnak a családi fenocytoma-paraganglion szindrómával, prediktív diagnosztikát lehet fontolóra venni.

Utógondozás

Paraganglioma esetén a legtöbb esetben csak kevés vagy csak korlátozott nyomon követési intézkedés áll rendelkezésre. E betegség esetén a gyors diagnosztizálás és a későbbi kezelés nagyon fontos, hogy az érintett számára ne legyen további szövődmény vagy egyéb panasz. Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintett személynek ideális esetben orvoshoz kell fordulnia a paraganglioma első jeleinél.

A betegség genetikailag is meghatározható, így az érintett gyermekeinek rendszeres vizsgálatokat kell végezni az ilyen daganat korai szakaszában történő felismerése érdekében. A tünetek viszonylag jól enyhíthetők a kemoterápiával. A legtöbb esetben az érintett személy a saját családjának támogatásától függ.

A pszichológiai támogatás is nagyon fontos, és megelőzheti a depressziót vagy más pszichológiai zavarokat is. Ugyanígy, még a daganatok sikeres eltávolítása után is, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a panasz újbóli kialakulásának megelőzését. Sok esetben a paraganglioma korlátozza az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A paraganglioma által okozott kellemetlenségektől függően különféle intézkedéseket lehet tenni. Az egészséges táplálkozás és az addiktív anyagok elkerülése segít a tipikusan előforduló magas vérnyomás elleni küzdelemben. Az orvossal konzultálva az érintett személyek sportolhatnak.

Természetes gyógymódok, például kamilla, fagyöngy vagy fokhagyma-gerezdből és citromléből készített sör támogatják a terápiát. Hormonális panaszok esetén a Maca gyökér készítményeket és más, a hormon szintjét szabályozó természetes gyógyszereket is el lehet készíteni. Alapvetően a betegeknek egészséges, vitaminokban gazdag étrendet kell fogyasztaniuk, és kerülniük kell a kortizolszintet növelő ételeket. Ha hallásproblémák merülnek fel, a füleket nem szabad tovább terhelni. Néhány természetes gyógymód, például ginzeng, fülzúgás és fülcsengés révén legalább csökkenthető. Ha arcbénulás vagy nyelési rendellenességek lépnek fel, az ágyban való pihenés és pihenés ajánlott.

A paraganglioma súlyos terheket ró a fizikai és mentális egészségre, ezért indokolt a fizioterápia, a beszédterápia és az ehhez hasonló intézkedések. Műtét után a betegnek ezt könnyen el kell végeznie. Fontos betartani az orvos utasításait, és kihasználni a követő vizsgálatok előnyeit. További szövődmények esetén a felelős orvosot tájékoztatni kell.