Paratífusz

Paratífusz a csoportba tartozó kórokozók által okozott fertőző betegség Salmonella enterica okozta. A betegség előrehaladtával székrekedés és hasmenés alakul ki. A tünetek hasonlóak a tífuszhoz, de nem annyira kifejezettek.

Mi a paratífoid?

A betegség általános tünetekkel kezdődik, mint például a végtagfájdalom, a hőmérséklet enyhe emelkedése vagy a fejfájás.
© Henrie - stock.adobe.com A Paratífusz a fertőző betegség megtámadott formája. Patogén itt van Salmonella paratyphi.

A kórokozók az egész világon elterjedtek, de a fertőzések valószínűbb azokban az országokban, ahol a higiéniai körülmények gyenge. A betegség olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint fejfájás, kiütés, hasmenés, székrekedés és hajhullás.

Magas láz van. Néhány beteg a paratífoid lázos fertőzés után állandó ürítéssé válik.

okoz

A betegséget a Salmonella paratyphi kórokozó okozza. Ez a Salmonella enterica családhoz tartozik, és lehet A, B és C szerotípusú. A kórokozó gram-negatív baktériumok. Agilis és gyakorlatilag anaerob. A Salmonella paratyphi az egész világon elterjedt. A világon évente körülbelül 5,5 millió ember fejlődik ki a paratífoid lázban.

A legmagasabb előfordulási arányt Afrikában, Dél-Amerikában és Dél-Ázsiában regisztrálják. 2006-ban 75 paratífoid esetet jelentettek a németországi Robert Koch Intézetben. A betegségek kb. 75% -át Indiából, Törökországból vagy Szerbiából importálták. A paratyphi típusú szalmonella kórokozó-tározója kizárólag emberek. A hosszú távú eliminátorok és tünetmentes betegek fontos szerepet játszanak a terjedésben.

Az állandó eliminátorok olyan emberek, akik állandóan ürítik a kórokozót a székletükkel. Az állandó eliminátor státuszának megszerzése érdekében a szalmonellának a betegség kezdete után tíz héttel kimutathatónak kell lenni a székletben. A Salmonella paratyphi-val való fertőzés elsősorban a szennyezett víz vagy szennyezett élelmiszer lenyelésével történik. Elképzelhető a közvetlen fertőzés az egyik fertőzött személyről a másikra. Mivel ennek szóbeli-orálisan kell történnie, ez az átviteli út másodlagos jelentőségű. Az inkubációs periódus egy-tíz nap. A fertőzés kockázata kb. Hét nappal a betegség kezdete után kezdődik, és több hétig fennállhat a tüneteken túl is. Az összes beteg 2-5% -a tünetmentes hosszú távú ürítõ marad.

Tünetek, betegségek és tünetek

A betegség általános tünetekkel kezdődik, mint például a végtagfájdalom, a hőmérséklet enyhe emelkedése vagy a fejfájás. A láz két-három napon belül 39 Celsius fokra emelkedik. Az érintett személyek nagyon betegnek érzik magukat. Székrekedés, hasmenés, hányás, émelygés és hasi fájdalom alakul ki. A tífusz és a mellékpajzsmirigy jellemző a hasi élénkvörös bőr tünetei.

Ezeket a rózsakat is ismertek. Ezek azonban ritkán fordulnak elő. Bizonyos esetekben relatív bradycardia is fennáll. Általában, ha láz van, a pulzus tíz ütés / perc sebességgel emelkedik minden hőmérséklet-emelkedés mértéke esetén. Relatív bradycardia esetén ez az impulzusbeállítás bekapcsolva marad. A hőmérséklet magas, de az impulzus normális. Komplikációk, például peritonitis, epevezetékek gyulladása, szívgyulladás vagy bélvérzés fordulhatnak elő.

A bél perforációja vagy a meningitis szintén lehetséges szövődmények. Kezeletlen paratyfoid esetén a felépülés ideje nagyon hosszú. Ha a subefebrile hőmérséklet még a tünetek enyhülése után is fennáll, ez a visszaesés jele lehet. Több ismétlés is lehetséges. Általában azonban a betegség négy-tíz nap elteltével fejeződik be. A túlélt fertőzés kb. Egy évig immunitást hagy.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A mellékpajzsmirigy-fertőzéseket bele kell foglalni a differenciáldiagnózisba, különösen utak vagy külföldi tartózkodás után. A laboratóriumban a bal oldali eltolódás és a leukopénia a Salmonella paratyphi fertőzést jelzi.

Csak a kórokozó kimutatása bizonyítja. Bizonyítékokat a vérből származó kultúra nyújt. A kórokozóval szembeni ellenanyagok a Widal teszt segítségével is kimutathatók. Ez az eljárás nagyon egyszerű és gyors, de nem különösebben specifikus és érzékeny. Ezért csak klinikailag bebizonyított fertőzéssel együtt alkalmazzák.

szövődmények

A paratífoid láz következtében az érintett embereket a gastrointestinalis influenza panaszai és tünetei szenvedik. Ezek a panaszok nagyon negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, és sokkal nehezebbé tehetik a mindennapi életet. A betegség elsődleges oka a hasmenés és a székrekedés. Hányinger és hányás is előfordulhat, bár a legtöbb esetben az érintett személyeket is viszonylag súlyos hasi fájdalmak szenvedik.

Láz és súlyos fájdalom van a végtagokban és a fejben is. Ha a betegséget nem kezelik, akkor az érintett személy belső szerveinek gyulladásaihoz is vezethet. A belek vérzése szintén nem ritka. Ezenkívül előfordul a fejfájás gyulladása is, amely a legrosszabb esetben halálhoz vezethet kezelés nélkül.

A sikeres kezelés után a személy egy ideig immunis a betegség ellen. A kezelést antibiotikumok segítségével végzik, nincs különösebb szövődmény. A sikeres kezelés a beteg várható élettartamát sem befolyásolja. A paratífoid láz által okozott egyéb gyulladásokra is szükség lehet kezelésre.

Mikor kell orvoshoz menni?

Magas láz, gyomor-bélrendszeri panaszok vagy súlyos kellemetlenség esetén orvos ajánlott. A paratyphoid fejfájás és testfájdalmak révén, valamint a mellkason, a gyomorban és a hátán jellemző vöröses foltok révén is megnyilvánul. A nyelv fehéres bevonata egyértelműen a paratyfoidot jelzi, és az orvosnak azonnal ellenőriznie kell a szövődmények elkerülése érdekében. Bárki, aki nemrégiben tojást, fagylaltot és más, fokozott szalmonella-kockázatot fogyasztó ételeket fogyaszt, orvosának azonnal tisztáznia kell a tüneteket.

A széklettel, a vizelettel és a már szennyezett anyagokkal való érintkezés kockázati tényező, amely jelzi a paratífoid láz vagy más kórokozó fertőzését, és az orvosnak tisztáznia kell.A mellékpajzsmirigyet a háziorvos vagy a belső betegségek szakembere kezeli. A gyermekeket először a felelős gyermekorvos vizsgálja meg, aki ezt követően közvetlenül kezdeményezheti az intézkedéseket, vagy a szülőket megfelelő szakorvoshoz irányíthatja. A kezelés során szoros konzultációt kell folytatni az egészségügyi szakemberrel.

Terápia és kezelés

A paratyfoid kezelésére mindig antibiotikumokkal kerül sor. Leginkább széles spektrumú antibiotikumokat használnak. De a girázgátló ciprofloxacint is használják. A kezelés időtartama körülbelül két hét. Az antibiotikumterápiával a halálozási arány kevesebb, mint egy százalék. A szövődmények csak ritkán fordulnak elő a kezelés ezen formájában. Az állandó eltávolítókat antibiotikumokkal kezelik. Ebben az esetben a beadás ajánlott legalább egy hónap. Ha az állandó eliminátorok epeköveket is szenvednek, akkor szükség lehet az epehólyag eltávolítására.

Outlook és előrejelzés

A tífusz-szerű paratípusnak enyhe és súlyos lefolyása is lehet. A prognózis ennek megfelelően eltérő. Ha a klinikai kép súlyos, a paratífoid beteget antibiotikumokkal kell kezelni. Ezt klinikán kell megtenni.

Az érintett személyt csak járóbeteg-kezeléssel lehet kezelni, ha a betegség kóros. Ez azonban tökéletesen higiénikus ápolást igényel. A paratífoid betegeket el kell különíteni másoktól. A prognózis javul azzal a gondossággal, amellyel az ápolók kezelik a beteget. Az egyre gyakoribb antibiotikum-rezisztencia azonban problematikus. Ezek megnehezítik a paratífoid sikeres kezelését. A sikertelen kezelés kockázata nagyobb, mint korábban.

Napokba telhet, amíg a kezelés működik. A paratífoid láz utáni gyógyulás esélyének javítása érdekében az antibiotikumos kezelésnek elég hosszúnak kell lennie. A paratífoid relapszusokat ki kell zárni. Gyakran vannak olyan szövődmények, mint a bél vérzése és a bél perforációi. Ilyen nehézségek jelentkeznek olyan betegek körében, akiket nem lehet sikeresen kezelni, vagy akik későn kapnak antibiotikumos kezelést.

A mellékpajzsmirigy-szövődmények magas halálozási arányt mutatnak. A sürgősségi műtét néhány ember életét megmentheti. A műtét utáni szövődmények azonban nem ritkák. A prognózis akkor a legjobb, ha a paratífoidot korán észlelik, és a terápia korán kezdődik. Ez csökkenti a halálozási arányt egy százalékra.

megelőzés

A paratífoid többnyire ivóvízen keresztül terjed. Ezért a csapvizet nem szabad inni olyan területeken, ahol a betegség elterjedt. A jégkockákat szintén kerülni kell ezekben az országokban, mivel ezeket gyakran csapvízből készítik. A nyers vagy nem kielégítően felmelegített ételek, például saláták vagy gyümölcsök paratyphoid kórokozókkal is szennyeződhetnek. Ugyanez vonatkozik a tenger gyümölcseire.

Tífusz elleni oltás is rendelkezésre áll. Paratífoid láz ellen azonban nincs oltás. A környezet védelme érdekében a mellékpajzsmirigyben szenvedő emberek nem dolgozhatnak élelmiszertermelésben. Ez vonatkozik az állandó lemorzsolódásra is. Tilos bizonyos élelmiszerek előállítása, kezelése és forgalomba hozatala.

Ezek közé az ételekbe tartoznak a hajtások, hús, húskészítmények, tej, tejtermékek, tojástermékek, bébiételek, fagylalt, kevésen felmelegített töltelékű pékáruk, finomságos saláták, nyers zöldségsaláta és majonéz. Hasonlóképpen, a betegek nem tartózkodhatnak közösségi létesítményekben, például iskolákban vagy óvodákban.

Utógondozás

A mellékpajzsmirigy utókezelése kezdetben magában foglalja az immunrendszer megerősítését, amelyet a betegség meggyengített. A betegek lassan újra megszokják a napi stresszt, ekkor az intenzív sportolást el kell kerülni. Az orvos meghatározza, hogy az érintett személy mikor térhessen vissza fizikailag igényes tevékenységekhez. Az egészséges táplálkozás támogatja a test regenerálódását a paratífoid láz után.

A bélflóra helyreállítása szintén különös jelentőséggel bír. A gyomor és a belek néha súlyosan érintik a mellékpajzsot, és a tényleges betegség után hetektől-hónapokig hajlamosabbak emésztési problémákra és kórokozókra. Például a tejsavbaktériumok bevitele elősegítheti a bélflóra újjáépítését, bár mindig forduljon orvosához.

Az étrend fontos szerepet játszik az utógondozásban is. A paratífoid láz után néhány hétig a betegek különös figyelmet fordítanak ételeik megválasztására, és kerülik az irritáló ételeket, például a fűszeres ételeket. Nagyon nagy jelentőséget tulajdonítanak az ételek elkészítésének, hogy a meglévő baktériumokat a lehető legnagyobb mértékben elpusztítsák.

A gyomorra gyengéd ételek jól főtt ételeket tartalmaznak, amelyek megkönnyítik az emésztést és elősegítik a gyomor és a bél regenerálódását. Megfelelő és személyre szabott receptek a kezelőorvostól vagy a táplálkozási szakorvostól is beszerezhetők.

Ezt megteheted magad is

Ha a hasmenés továbbra is fennáll, és gyakran fordul elő hányás, az érintett személyeknek mindenekelőtt a megfelelő folyadékbevitelt kell biztosítaniuk. A csendes víz és a cukormentes tea ideális. Szükség esetén speciális glükóz-elektrolit keverék is használható a gyógyszertárból. Reszelt alma, banán és a bél fertőtlenítő probiotikumok bevitele szintén enyhítést ad.

Az émelygés és a hányás csökkentése érdekében egy különösen könnyű étrendet javasolunk, több napi adagra osztva. Ezenkívül a borsmenta és a gyömbér tea is lehet inni hányinger és étvágytalanság ellen. Eleinte az alkoholt és a nikotint teljes mértékben el kell kerülni. Biztosítani kell a megfelelő pihenést.

Fejmasszázs, a templomokra alkalmazott borsmenta olaj és a friss levegő enyhíti a fejfájást. Súlyosabb fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket is szedhet a kezelőorvosával folytatott konzultáció után. Ezután a láz csökkentéséhez is vezetnek, amely általában szintén előfordul. Ezt csökkenthetik a hideg lábkompressziók, a könnyű ruházat viselése és a bodza- vagy hársvirág tea.

A fertőző paratífoid láz fenntartható higiéniát is igényel a harmadik felek fertőzésének elkerülése érdekében. A legfontosabb intézkedések közé tartozik a rendszeres és alapos kézmosás, különösen a bélmozgás után, a használt egészségügyi cikkek, valamint a ruhák, törülközők és ágyneműk lehető legmelegebb tisztítása.