Paroxysmalis hemicrania

A kifejezés Paroxysmalis hemicrania a fejfájás betegségének egy speciális formáját írja le. A támadás-szerű, egyoldalú, nagyon erőszakos fájdalomtámadásokra jellemző, amelyeket az arc érintett felének bőrpírja kíséri. A rohamok időtartama néhány perc, ritkán körülbelül 45 perc.

Mi a paroxysmal hemicrania?

A paroxysmalis hemikrania rohamszerű, féloldalas fejfájásként fordul elő, amely már a legfontosabb tulajdonságokat fejezi ki: Mivel a fejfájás zavarának ebben a formájában az egyik oldalról való érzés ugyanolyan jellemző, mint a fájdalomtámadások viszonylag rövid időtartama.

A napi gyakoriság napi 5 és 40 alkalommal változik. Az érintettek a hirtelen és hirtelen fellépő fájdalmat rendkívül erőszakos, szúró, lyukasztó vagy erősen pulzálónak tekintik. Jellemzően a szemcsatlakozók régiója, valamint a homlok és a templomok főleg a részei. A paroxysmalis vérzéscsillapító tüneteknek a szem és a kötőhártya bőrpírja és duzzanatának formájában is megnyilvánuló kísérő tünetei vannak, ideértve a fokozott könnyeződést és orrjellegű tüneteket.

A ritka betegség általában először jelent meg 30 és 40 év között. A klinikai képet kezdetben látszólag gyakrabban figyelték meg a nők körében, de a legfrissebb kutatási eredmények azt mutatják, hogy a paroxysmalis hemikrania kialakulásának kockázata szempontjából nincs különbség a nemek között.

okoz

Nincs megbízható ismeret a paroxysmális hemicrania reprodukálható okairól. Ez részben annak a ténynek a következménye, hogy az ilyen típusú fejfájást csak néhány évtizeden keresztül ismerték önálló tünetegyüttesként és betegségként, és mint ilyen, közelebbről figyelték meg. A félig fejfájást támadó nagyon különleges tünetek kombinációja jellemzi, amelyek csak néhány fejfájásban szenvednek.

Ezzel szemben az érintett személyek gyakran kiváltó pillanatokról számolnak be, amelyek megfigyelhetők a fájdalomtámadás előtt. Ezek magukban foglalják a fizikai terhelést, a stresszt, az alkoholfogyasztást, a különféle ételeket (például kávé, sajt vagy csokoládé), valamint bizonyos fejmozgásokat vagy a hőmérsékleti változásokat. A legújabb kutatások bizonyítékokat találtak a paroxysmalis hemikrania és az agyalapi mirigy adenoma közötti kapcsolatról, és megvizsgálják az arterio-venosus rendellenességek szerepét is a betegség lehetséges okaként.

Mivel a paroxizmális hemicrania során szigorúan egyoldalú fájdalom előfordulását figyelik meg, de a vegetatív tünetek (beleértve a duzzanatot, a bőrpírot, a szemhéjakat stb.) Mindkét oldalon jelentkezhetnek, gyanúja merül fel a központi idegrendszer károsodásában, különösen a középső vonal területén. Családi felhalmozódást is megfigyeltünk.

Tünetek, betegségek és tünetek

A paroxizmális hemicrania olyan rohamszerű fejfájás, amelynek tünetei hasonlóak a klaszter fejfájáshoz. A szúró, áttört és pulzáló fejfájás az egyik oldalon fordul elő. Elsősorban a szem, a homlok vagy a templom területén helyezkednek el. A betegnek naponta legalább öt fejfájás rohama van. Átlagosan tíz támadás van.

Szélsőséges esetekben akár 40 roham is megfigyelhető naponta. Minden fájdalomtámadás 2 és 45 perc között tart. A klaszter fejfájásokkal ellentétben a paroxysmal hemicrania fájdalomcsillapítása rövidebb. Ezen felül nagyobb a rohamok száma. A roham során a beteg pihenőképessége növekszik, míg a klaszter fejfájás szokatlan nyugtalanságot mutat.

Az indometacin gyógyszer hatékonysága döntő jelentőségű a paroxysmalis hemikrania és a klaszter fejfájások közötti különbségtétel szempontjából. A fejfájás rohamait általában más tünetek kísérik. Ezek a tünetek magukban foglalják a kötőhártya-gyulladást, könnyeket, orrfolyást, az orr nyálkahártyájának duzzanatát, valamint a szemhéjak duzzanatát és lehullását.

Összességében a nőket háromszor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiakat. A paroxysmális hemicrania két formáját szintén meg lehet különböztetni. Általában krónikus paroxysmalis hemikrania. A panaszok itt minden nap előfordulnak. Még mindig fennáll epizodikus paroxysmalis hemikrania. A betegség ezen formája esetén fájdalommentes időközönként több hét és hónap alatt el lehet végezni.

Diagnózis és természetesen

A paroxysmalis hemikrania diagnosztizálása rendkívül pontos anamnézist igényel, különösen kifejezett tünetei miatt. A nyilvánvalóan egyoldalú fájdalomtámadások ugyanolyan jellemzőek, mint a pihenés szükségessége a rohamok alatt.

Nem csak ez utoljára említett tényező, hanem a rövidebb (2 és körülbelül 45 perc közötti) és a napi többszöri támadások hirtelen előfordulása is megkülönbözteti a paroxysmalis hemikraniát a hasonló megjelenésű klaszter fejfájástól. Ezenkívül a paroxizmális hemicrania esetében mindig előfordulnak tipikus vegetációs kísérő tünetek: Ezek között szerepel a szemhéjak duzzanata, az arc és a kötőhártya vörösítése, fokozott könnycsepp, orrnyálkahártya duzzanat és a felső szemhéj leengedése, összpontosítva az érintett oldalra.

A progresszió különféle formáit is leírták: A leggyakoribb forma a krónikus paroxysmális hemicrania, többnyire napi rohamokkal. Ritkabb esetekben az érintett betegek hetekben vagy akár hónapokban is tünetekmentesek - ezzel az epizodikus paroxysmalis hemicrania-val hosszú fejfájástól mentes intervallumok figyelhetők meg.

A döntő diagnosztikai kritérium mindenesetre az indometacin beadására adott terápiás válasz - hatékonyságának hiányában a „paroxysmal hemicrania” diagnózist nem szabad meghatározni! A mágneses rezonancia képalkotást is végzik a gondos neurológiai vizsgálat során, különösen az agyalapi mirigy régiójában.

szövődmények

Általában a betegségben szenvedők nagyon súlyos fejfájástól szenvednek. Ezek elsősorban spurtokban fordulnak elő, és a test más területeire is terjedhetnek. Sok esetben fülfájáshoz vagy fogfájáshoz is vezet. Az arc érintett felét általában teljesen érinti a fájdalom.

A szem pirulhat vagy duzzadhat a fájdalom idején is, így a betegek rövid ideig látási problémákat szenvedhetnek. A betegség további lefolyása nagyon függ a pontos októl. Ezért az általános előrejelzés általában nem lehetséges.Ha azonban a betegséget nem kezelik, az a kötőhártya gyulladásához és a könnycsepp jelentősen megnövekedett szintjéhez is vezethet.

Ennek a betegségnek a kezelése az alapbetegségtől függ. Általában azonban ezt gyógyszeres kezelés útján hajtják végre. Nincsenek komplikációk, de a pozitív eredményt nem mindig garantálhatjuk. Az egészséges és stresszmentes életmód nagyon pozitív hatással van a betegségre.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a jellemző unalmas fejfájás vagy a paroxysmalis hemikrania bármely más jele jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. A fájdalomtámadások intenzitása és időtartama viszonylag gyorsan növekszik, ezért gyors tisztázást igényelnek. Ha kísérő tünetek, például a nyálkahártya duzzanata vagy a bőr megváltozása jelentkezik, orvoshoz történő látogatás ajánlott. A paroxysmalis hemikrania különösen gyakori a nőkben. Ennek okai lehetnek pszichológiai jellegűek, bár fizikai kiváltók, például krónikus fájdalomzavarok szintén előfordulhatnak.

Bárki, aki rendelkezik ezekkel a kockázati tényezőkkel, konzultáljon orvosával, ha a leírt tünetek jelentkeznek. A paroxysmalis hemicraniát háziorvos vagy neurológus diagnosztizálja és kezeli. A fekvőbeteg kezelés is hasznos lehet súlyos tünetek esetén. Mindenekelőtt a betegeknek fordulniuk kell az orvosi sürgősségi szolgálathoz, ha újabb fejfájási intervallum van. Mivel a betegség szakaszokban fordul elő, az okot kutathatjuk a fájdalommentes szakaszokban is. Itt szoros konzultációra van szükség a felelős orvossal.

Kezelés és terápia

A paroxizmális hemicrania kezelésében az első cél a fájdalomtól való mentesség elérése. Ennek elérése érdekében a terápiát pontosan az adott betegség és a kúra formájához kell igazítani. A paroxysmalis hemikrania szempontjából választott gyógyszer az indometacin.A súlyos fájdalomtünetek enyhítése érdekében az indometacin átlagos dózisa körülbelül 150 mg / nap, a tartomány 30-300 mg / nap.

Az indometacint hosszú távú terápiaként alkalmazzák, és ha a fájdalom sikeresen megszűnik, a napi adagot fokozatosan lehet csökkenteni annak érdekében, hogy megtalálják a minimálisan szükséges fenntartó adagot. Az indometacin-kezelés mellékhatása a prosztaglandin szintézis gátlása; a gyomor nyálkahártya hatékony védelmére van szükség, pl. protonpumpa-gátló alkalmazásával. Ha az indometacin (legfeljebb kb. 300 mg / nap) beadása nem enyhíti kellően a súlyos tüneteket, akkor a helyi érzéstelenítés szintén választható.

Alternatív megoldásként nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett NSAID-ok is beadhatók, pl. diklofenak, naproxen vagy flurbiprofen formájában. A paroxysmális hemicrania krónikus lefolyása során mindig javasolt a kísérő pszichoterápia. Ha kiváltó tényezők (pl. Nagy stressz vagy bizonyos élelmiszerek) megfigyelhetők, ezen elkerülés szintén célja, amelyre törekedni kell, mivel ez lehet az egyetlen okozati terápiás lehetőség az érintettek számára.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

Bárki, aki szenved a paroxysmalis hemikraniából, fejfájás rohamokkal él, amelyek naponta többször is előfordulnak. A fájdalom mindig egyoldalú. Erős és átszúrás, valamint pulzálhat. A paroxysmalis vérzéscsillapítás akkor jelentkezik, ha a személynek legalább öt fejfájás rohama van naponta. Ezenkívül bizonyos mellékhatásoknak is jelen kell lenniük.

Az ilyen rohamok előrejelzése részben attól függ, hogy a betegséget gondosan diagnosztizálják-e a hasonló rohamszerű fejfájásoktól. Ezenkívül meg kell határozni, hogy krónikus vagy periodikusan előforduló paroxysmalis hemikrania. Ha a paroxysmalis hemikrania diagnosztizálása egyértelmű, a prognózis általában nem túl jó.

Szélsőséges esetekben az érintett személyek akár 40 rohamot is tapasztalhatnak naponta. Ezután pihenésre van szüksége. A munkavégzés már nem lehetséges. Ezen felül a betegség a legtöbb esetben krónikus. A rohamok hossza változó. Lehetnek nagyon rövidek, de az elmúlt háromnegyed órában is.

Kedvezőbb előrejelzést csak akkor lehet adni, ha a paroxysmalis hemicrania ritkán előforduló periódusai vannak jelen. Itt lehet hosszabb, fájdalommentes idő, fejfájás rohamok nélkül. Ideális esetben az érintett személy fájdalommentes lehet több hétig vagy akár hónapig is. Még nem világos, hogy miért fordul elő a paroxizmális hemicrania. Ez viszonylag ritka.

megelőzés

Mivel a paroxizmális hemicrania pontos okai és fejlődési mechanizmusai még mindig nem tisztázottak és ismertek, a megelőző intézkedéseket alig lehet ajánlani. Megelőző intézkedés lehet a stresszmentes és pihentető életmód, a munka és a magánélet megfelelő egyensúlyával. Ez a ritka betegség azonban jelenleg nem adható megbízható megelõzõ viselkedésnek, mivel az etiológiája még mindig nem egyértelmû.

Utógondozás

A paroxysmalis hemikrania esetén a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk minden olyan külső hatásra, amely fejfájást okozhat. Az érintett embereknek kerülniük kell a stresszt, és megfelelő, gondozott alvásban kell részesülniük. Az erős érzelmi stressz szakaszában különféle terápiákat kell alkalmazni a kognitív megkönnyebbülés megteremtése érdekében. Példa erre a jóga vagy a meditáció.

Ez segíthet csökkenteni és enyhítheti a stressz kiváltó okait. A betegeknek kerülniük kell minden konfliktushelyzetet. Az utógondozás nagy segítséget nyújt az életminőség javításában és az élet örömének erősítésében. Meg kell tervezni és elvégezni a pihentető szabadidős tevékenységeket. A fontos ügyekhez rokonok segítségét kell keresni. A mindennapi feladatokhoz is segítségre van szükség.

A betegség korlátozza az érintett személyeket, így a társadalmi kapcsolatok fontosabbá válnak. Különösen a családdal és a rokonokkal való kapcsolatokat kell ápolni, hogy bármikor segítséget kérjenek. A tünetek általában gyakrabban fordulnak elő, ha az érintettek érzelmi stressztől szenvednek. Ezért az egészséges életmódnak kell elsőnek lennie. Ez azt jelenti, hogy elkerülheti a stresszt, betartja az egészséges táplálkozást, elkerüli a túlsúlyt, és elkerülheti a nikotin és az alkohol fogyasztását.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi életben minimalizálni kell az összes olyan hatást, amely fejfájást válthat ki. Az optimális alvási higiénia és a megfelelő alvás ugyanolyan fontos, mint a stressz elkerülése. Az érzelmi stressz szakaszában különféle technikákat kell alkalmazni, amelyek kognitív megkönnyebbülést biztosítanak. A jóga vagy a meditáció módszerei segíthetnek enyhíteni és csökkentni a stresszt. Kerülni kell a konfliktushelyzeteket, és azokat a lehető leggyorsabban meg kell tisztázni.

Hasznos az élet örömének erősítése és az életminőség javítása. Sok beteg számára ez megköveteli az életkörülmények átalakítását. Ezen felül szabadidős tevékenységeket kell megtervezni, amelyek megkönnyebbülést biztosítanak. Mivel a betegség rendkívül akadályozza a mindennapi feladatok ellátását, a fontos ügyeket időben meg kell változtatni. Stabil társadalmi környezet mellett rokonok vagy barátok segítségére lehet igénybe venni. Ezért a társadalmi kapcsolatokat ápolni kell.

A tünetektől való mentesség szakaszában az érintett személynek gondosan ellenőriznie kell, mely életviteli döntéseket kell átgondolni. Sok betegnél a tünetek gyakrabban fordulnak elő, amikor súlyos érzelmi stressznek és kompromisszumoknak vannak kitéve. Összességében az érintett személynek egészséges életmódot kell folytatnia. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, az elhízás elkerülését és a megfelelő testmozgást. A nikotin és az alkohol fogyasztása tilos.