A perimetriát több szemészeti eljárást foglal magában, amelyek célja a látótér korlátainak és a látórendszer érzékenységének meghatározása, és különösen a szakmai csoportok, például a pilóták alkalmassági vizsgálatában játszanak szerepet.
Minden egyes kerületnél a vizsgált személy az egyik szemét lefedi, és a nyitott szemmel rögzíti egy bizonyos pontot a térben, így a vizsgálat során a tér különböző pontjain különböző fénystimulumok jelennek meg, amelyeket a vizsgált személy regisztrálhat, vagy nem észlel. A perimetrikus módszereket kinetikus és statikus módszerekre lehet osztani, a kinetikai módszerekkel a fénystimulusok a beteg perifériás látómezőjéből a látómező középpontjába kerülnek, míg statikus módszerekkel statikusan egy helyen mutatják be, és csak az intenzitást változtatják meg.
Milyen a kerület?
A szemész a perimetriát úgy látja, mint a látótér szisztematikus mérését, amelyben a látótér külső és belső határait, valamint a látórendszer érzékenységét a kerület és a fény stimulusai alapján határozzák meg. Különböző egyedi módszerek tartoznak a perimetria területébe. Alapvető különbség van a kinetikus és a statikus vizsgálati módszerek között.
Az ujj-perimetrián túl a kontúr- és a küszöb-perimetria is a legismertebb módszerek. Az előbbi a leggyorsabb és legegyszerűbb kerület. Míg a perimetrikus folyamatokat a kezdetben nem automatizálták, manapság egyre inkább gépek vezérlik őket. Ezt a célt szem előtt tartva, Hans Goldmann 1945-ben kezdte meg kinetikus kerületének fejlesztését. Körülbelül 30 évvel később Franz Fankhauser kifejlesztett egy rendszert, amely később az első számítógépes vezérlésű és statikus kerület lett.
Funkció, hatás és célok
A kerület különösen az alkalmassági teszteknél játszik szerepet. Ebben a tekintetben az alkalmazási terület, amelyet külön kell megemlíteni, a pilóták légialkalmassági vizsgálata. A vizuális rendellenességek diagnosztizálására azonban perimetrikus módszereket is alkalmaznak, mivel ez lehetővé teszi annak megkülönböztetését, hogy a látási rendellenesség az agyhoz vagy a látóideghez kapcsolódik-e.
Ezért a szembetegségek, például a glaukóma diagnosztizálására szolgáló perimetrikus módszerek ma már szabványossá váltak. A folyamat egyes lépései attól függnek, hogy melyik módszert alkalmazzák. Végül, minden perimetrikus módszer során optikai ingereket adnak egymás után, amelyek mindegyike a szoba különböző pontjain jelenik meg. Az egyik szemét mindig megvizsgáljuk. A másik szem le van takarva, és addig nem jár sor, amíg az első vizsgálata nem fejeződik be. A vizsgálat során az orvos dokumentálja a beteg észlelését az ingerről, és naplózza a percepció egyedi adatait, a megjelenő inger helyétől és intenzitásától függően.
A szemnek statikusnak kell maradnia a perimetrikus vizsgálat során, vagyis a beteget arra kérik, hogy rögzítsen egyetlen pontot a térben, amelyet a teljes eljárás során nem veszít el. A felvételekből az orvos szisztematikus képet készít a látótérről, amelyet összehasonlít egy szokásos látómezővel. Az említett eljárások közötti különbségek elsősorban az erre irányuló erőfeszítésekben vannak. A párhuzamos kísérletben, amelyet ujjkerületként is ismertek, az orvos és a beteg egymással szemben ülnek és egymásra néznek.
Az orvos beilleszt egy tárgyat a perifériás látótérből a központi látótérbe, és összehasonlítja saját észlelését a beteg észlelésével. Statikus perimetriával viszont a vizsgált személy a képernyő előtt ül, és nyitott szemmel rögzíti a fénypontját a képernyő közepén. A vizsgálat során a képernyő különböző pontokon fénypontokat mutat, amelyeket a vizsgázó egy gombnyomással érzékel. Ha a beteg nem érzékel ingert, a rendszer növeli az inger intenzitását. Ha ez sem a kívánt eredményhez vezet, akkor a kerület megváltoztatja a megjelenített inger helyét. Ez az eljárás körülbelül 10-20 percet vesz igénybe minden szemnél. Az orvos ezután értékeli az így rögzített adatokat, és összehasonlítja az eredményt egy standard megállapítással.
E statikus módszerrel ellentétben a kinetikus perimetria fénypontjai a perifériáról a beteg központi látómezőjébe mozognak. A rendszer azt az időpontot méri, amelytől kezdve a beteg láthatja őket. Mind az ujj, mind a kontúr kerülete kinetikai módszer. A statikus módszer viszont tartalmaz küszöb perimetriat, amelyet csak csúcstechnológiájú elektronikus eszközrel lehet végrehajtani.
Itt megtalálja gyógyszereit
Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A perimetria eredményei nagymértékben függnek a vizsgált személy együttműködésétől. Ez azt jelenti, hogy a perimetrikus módszerek nem feltétlenül objektív módszerek, és néha megkérdőjelezhető eredményeket hoznak azoknak a betegeknek, akik nem hajlandóak dolgozni.
Például a gyermek perimetriája kevésbé lehet megbízható, mint egy felnőtt alanynál alkalmazott eljárás. A beteg számára a perimetrikus módszerek nem kapcsolódnak semmilyen kockázathoz vagy mellékhatáshoz, mivel minden módszer nem invazív. Mivel a perimetrikus vizsgálatok abszolút koncentrációt igényelnek, egyes betegek a vizsgálatot rendkívül erőteljesnek és bizonyos esetekben lényegesen hosszabbnak tartják, mint amennyire ténylegesen szükség van.
Ennek a szubjektív érzésnek az ellenére az ujjperem különösen kevés erőfeszítést igényel, és különösen egyszerű és időmegtakarító vizsgálati módszernek tekinthető. Összességében azonban az orvos manapság szignifikánsan kevesebb kinetikus perimetriát alkalmaz, mint a statikus módszer.
.jpg)
