Fertőzés utáni glomerulonephritis

A fertőzés utáni glomerulonephritis gyulladásos folyamatot képvisel a vesetestekben (orvosi kifejezés: glomerulus) .A betegség oka az immunrendszer reakciója egy bizonyos kórokozótípusra, az úgynevezett nephritogén sztreptokokkokra. Az esetek többségében a fertőzés utáni glomerulonephritis az érintett beteg kettő és tíz éve közötti korában fordul elő. Ezenkívül a megfigyelések azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel fejtenek ki fertőzés utáni glomerulonephritist, mint a nők.

Mi a fertőzés utáni glomerulonephritis?

A fertőzés utáni glomerulonephritis néha lesz Post-streptococcus glomerulonephritis hívott. Alapvetően a vesesejtek akut gyulladásokkal járnak a betegség részeként. A fertőzés utáni glomerulonephritis általában néhány héttel a szervezet streptococcus speciális formájával történő fertőzése után alakul ki.

A betegség gyakran az ilyen fertőzés utáni első-negyedik héten alakul ki. Megfigyelhető, hogy a fertőzés utáni glomerulonephritist egyre inkább más típusú kórokozók váltják ki. Ide tartoznak például a különféle vírusos és baktériumkórokozók, valamint paraziták és gombák.

Az immunkomplexek felhalmozódnak a vesetest kapilláris ereiben, így a szerv károsodik. Mivel az úgynevezett komplement rendszert stimulálja az anyagok felhalmozódása. Ennek eredményeként különféle panaszok jelentkeznek a fertőzés utáni glomerulonephritises betegekben. Sok esetben a sötét színű vizelet és a hematuria jellemző tünetek.

okoz

A fertőzés utáni glomerulonephritis kialakulásának leggyakoribb oka általában az A kategóriájú úgynevezett nephritogen streptococcusok. A kórokozóval való fertőzés akár légzőrendszeren, akár a bőrön keresztül lehetséges. A fertőzés eredményeként az érintett szervezet speciális antitesteket képez.

Ezek egyrészt a streptococcusok felszínén levő epitópokra, másrészt a test saját vesetestére és szerkezetére specializálódnak. Az immunrendszer által termelt antitestek felhalmozódnak a vesesejtek bazális membránjainak felületére. Ez olyan hullámokat hoz létre, amelyek jól láthatóak elektronmikroszkóppal történő vizsgálatkor.

Ennek eredményeként a szervezet reagál a gyulladásra, amelyet különféle jellemzők jellemeznek. Bizonyos típusú granulociták az úgynevezett gyulladásos citokinek felszabadulását okozzák. Ezen felül stimulálódik a komplement rendszer, amely speciális lízis komplexeket hoz létre. Végül megsérül a glomerulus bazális membránja.

A gyulladásos folyamatok miatt az endotélsejtek duzzadnak. Ezen felül a kapillárisok bezáródnak. A fertőzés utáni glomerulonephritist már nemcsak streptococcusok váltják ki, hanem bizonyos esetekben a gram-negatív baktériumok, gombák vagy vírusos baktériumok is. Még a szervezet bizonyos parazitákkal történő fertőzése néha kiváltja a fertőzés utáni glomerulonephritist.

Tünetek, betegségek és tünetek

A fertőzés utáni glomerulonephritis speciális tünetek révén nyilvánul meg, amelyek orvosi vizsgálat során a betegségre utalnak. Általános szabály, hogy a tipikus tünetek körülbelül egy-három héttel a kórokozókkal történő okozati fertőzés után alakulnak ki. A fertőzés utáni glomerulonephritisben szenvedő emberek általános tünetekben szenvednek, mint például fejfájás, láz és hasi fájdalom.

Van egy barnás vagy sötét színű vizelet is. Ezen túlmenően a proteinuria alakul ki, így annak eredményeként alakul ki a periorbital ödéma. Ezen felül sok beteg szenved hipertóniában. A sötét vizelet elsősorban az a tény, hogy több vörösvértest választódik ki a szervezetből a vizeletben. Ez a jelenség hematuria néven is ismert.

A vese funkciója a legtöbb esetben csökkent, míg a vizelettermelés csökken. Ezen felül kimutatták, hogy a gyógyszeres kezelés kevés hatással van a betegségre. Az esetek többségében a fertőzés utáni glomerulonephritis önkorlátozó, így a prognózis viszonylag pozitív. Különféle szövődmények lehetségesek, például agyödéma, vesegyengeség és epilepsziás rohamok.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos a fertőzés utáni glomerulonephritis diagnosztizálását elsősorban a betegség jellegzetes klinikai tüneteinek alapján végzi. E célból anamnézist folytat a beteggel, hogy betekintést nyerjen az egyes panaszokba. Az érintett személlyel való beszélgetés után az orvos különféle módszerekkel megvizsgálja a tüneteket. Fontos szerepet játszik a vizelet elemzése, amely felhasználható az eritrociták és a proteinuria kimutatására.

Úgynevezett leukocita henger is kimutatható. Ezenkívül vesegyengeség esetén olyan tipikus jelenségek is megjelennek, mint például hyponatremia és hyperkalaemia. Általában nincs megnövekedett karbamid- és kreatinin-koncentráció. Az ilyen vizsgálatok általában lehetővé teszik a fertőzés utáni glomerulonephritis viszonylag megbízható diagnosztizálását.

szövődmények

A fertőzés utáni glomerulonephritis már egy fertőző betegség szövődménye, azonban a legtöbb esetben a prognózis nagyon jó. Ez azonban attól is függ, hogy érinti-e a gyermekeket vagy az idősöket. Gyermekekben a tünetek általában egy akut kúra után gyorsan visszaállnak. A betegek egy-tíz százalékában súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ismeretlen okokból egy flash-szerű eljárás lép fel, amely vese- vagy veseelégtelenséghez, agyi ödéma és rohamokhoz vezethet. Veseelégtelenség kapcsán a betegnek rendszeres dialízisre vagy akár veseátültetésre van szüksége a betegség előrehaladtával. Ezenkívül az agyödéma nagyon súlyos komplikáció.

A súlyos fejfájáson kívül émelygést, hányást és szédülést, légzési nehézségeket, látási zavarokat, tudatzavarokat, sőt kómát és szokatlan csuklásokat figyelnek meg. Az agy nyomásának erőteljes növekedése gyakran a létfontosságú agyi szerkezetek elmozdulásához és összenyomódásához vezet. Ez életveszélyes helyzetekhez vezet.

Az idősebb embereknél a fertőzés utáni glomerulonephritis előrejelzése sokkal rosszabb, mint gyermekeknél. Ez különösen igaz azokra, akik cukorbetegségben, alultápláltságban vagy alkoholizmusban szenvednek. A fertőzés utáni glomerulonephritisben szenvedő idős betegek körülbelül 20-25% -a hal meg szív-, uremia- vagy veseelégtelenség miatt.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az olyan tünetek, mint a bőrfertőzések vagy a vízvisszatartás utófertőző glomerulonephritist mutatnak. Orvosi látogatás indokolt, ha a tünetek vírusos vagy bakteriális fertőzéssel kapcsolatosak. Ezután a betegeknek szakemberrel kell konzultálniuk, aki tisztázhatja a tüneteket és felírhat egy megfelelő gyógyszert. A tünetek általában egy héttel vagy egy hónappal a STREP fertőzés után jelentkeznek. Egyes esetekben a fertőzés utáni glomerulonephritis önmagában oldódik meg.

Ha a tünetek csak enyhék és négy-hét nap után csökkennek, akkor az orvos látogatása feltétlenül szükséges. A gyermekek, a betegek és az idős emberek, valamint a terhes nők mindig forduljanak orvoshoz a betegség miatt. A háziorvoson kívül a belső orvos is a megfelelő kapcsolat. Ha a bőr érintett, akkor bőrgyógyászhoz fordulhat. Amennyiben neurológiai tünetek jelentkeznek, szükség van egy neurológus segítségére. Súlyos tünetek esetén nefrológus, urológus vagy kardiológus is konzultálhat az egyedi tünetek kezelésére.

Kezelés és terápia

A fertőzés utáni glomerulonephritis kezelése az egyedi eseten alapul. Ha a veseműködés károsodott, szabályozni kell a víz és a só egyensúlyát. Erre a célra általában vizelethajtókat és vérnyomáscsökkentő szereket alkalmaznak. Ez csökkenti a magas vérnyomás és az ödéma kockázatát. Ezen túlmenően a betegek gyakran penicillint kapnak megelőző intézkedésként.

megelőzés

Megelőző intézkedések a fertőzés utáni glomerulonephritis okainak kezelésére irányulnak. A fertőzés kockázatát higiéniai előírásokkal lehet csökkenteni.

Utógondozás

A fertőzés utáni glomerulonephritis esetében a nyomon követés nagyrészt járóbeteg-ellátás, és csak a gyógyulási folyamat támogatására lehetséges. Az esetek többségében a betegség több nap után is elmúlik, még orvosi kezelés nélkül is. A testet azonban meg kell takarítani olyan intézkedések megtételével, mint például ágyágy, korlátozott folyadékbevitel, valamint az alacsony nátriumtartalmú és alacsony fehérjetartalmú étrend betartása a teljes gyógyulásig. Kerülje a fizikai erőfeszítést.

A fertőzés utáni glomerulonephritissel történő megbetegedés után a háziorvosnál utóvizsgálat ajánlott annak tisztázása érdekében, hogy a vesefunkció normalizálódott-e. Ez különösen akkor fontos, ha a szövődmények elkerülése érdekében további szövődmények vannak, például ödéma vagy elektrolit-egyensúlyhiány.

Súlyos esetekben az orvos további antibiotikumkezelést is felírhat, hogy megakadályozza a streptococcusok más emberekre történő terjedését. Fontos itt biztosítani, hogy helyesen alkalmazzák. A fertőzés utáni glomerulonephritis előrejelzése általában pozitív.

A fiatal betegek általában visszanyerik a teljes vesefunkciót. Felnőttekben azonban a tendencia rosszabb, így állandó vesekárosodás léphet fel, különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva. Ezt hosszú távon figyelemmel kell kísérni és figyelemmel kell kísérni.

Ezt megteheted magad is

Mivel a fertőzés utáni glomerulonephritis általában nagyon jól reagál az orvosi kezelésre, a mindennapi életben általában nem várható jelentős korlátozás.

Különösen a gyermekeket kell kikapcsolni a hosszú kórházi tartózkodás alatt. A család és a barátok rendszeres látogatása ugyanúgy része ennek, mint az értelmes foglalkozás. Például barátokat és elvtársakat a következő látogatáskor elvihetünk. Segítség minden házi feladatnál, stb., Más gondolatokat is felvet, és segít abban, hogy ne maradjon el túl sok tananyag.

A vizelethajtó bevétele azt jelenti, hogy a kisebb gyermekek pelenkáját sokkal gyakrabban kell cserélni, a nedves nemi területet pedig szárazon kell tartani. Ha a gyerek inkább a WC-be jár, akkor természetesen itt is segítséget kell nyújtani, ha szükséges. Nagy figyelmet kell szentelni a jó intim higiénének.

A szülők feladata az is, hogy megnyugtassák a kicsiket félelmekkel és aggodalmakkal, és támogassák őket a szükséges vizsgálatokkal. Egyedül tartva a kezét elegendő lehet és hatékonyan csökkentheti a stresszt.