Áttekintés
A parazita iker azonos iker, amely a vemhesség alatt leállt, de fizikailag kapcsolódik a teljesen kifejlődő ikerhez. A teljesen kifejlődött ikert domináns vagy autozit ikernek is nevezik.
A parazita iker soha nem fejezi be a fejlődést. Ritkán, ha valaha is, a parazita ikreknek teljes az agyuk vagy a funkcionális szívük. Általában nem osztanak szerveket a domináns ikerrel. Maguktól nem tudnak túlélni.
Bizonyos esetekben a domináns iker úgy néz ki, mint egy normálisan fejlett csecsemő, extra végtagokkal vagy felismerhetetlen kiemelkedésekkel. Kezelés nélkül ez az iker súlyos egészségi problémákat okozhat a parazita iker támogatásának erőfeszítéseiből.
A parazita ikreket más néven is ismerik, beleértve:
- rendellenes testvérvárosi kapcsolat
- aszimmetrikusan összekapcsolt ikrek
- magzat a fetu-ban
- örökös ikrek
A parazita ikrek 1 millió születésből kevesebb, mint 1 esetben fordulnak elő. Mivel ez nagyon ritka, nincs sok dokumentáció a kutatók számára. Sok kérdés maradt, de a továbbfejlesztett képalkotó és sebészeti technikák segítenek az orvosoknak betekintést nyerni a parazita ikrek rejtelmeibe.
Vs. sziámi ikrek
Míg a parazita ikrek egyfajta összekapcsolt ikrek, az összekapcsolt ikrek nem mindig tartalmaznak parazita ikert. Az összekapcsolt ikrek, más néven szimmetrikus ikrek, mindkettőnek kifejlődött az agya.
Van néhány testrészük, de ők két működő egyén. Akár műtéti úton elválaszthatók, akár nem, mindkét iker életben maradhat.
Vs. eltűnő ikrek
A parazita ikrek különböznek az eltűnő ikrektől. Eltűnő ikrekkel a korai ultrahang vagy a magzati szívverés megerősíti két magzat jelenlétét. De a későbbi tesztekben csak egy magzat marad meg.
Az eltűnő ikert a megmaradt iker, a méhlepény vagy az anya teste felszívja. Az egészséges iker is összenyomhatja.
Az eltűnő ikreket ikerembóliás szindrómának vagy eltűnő iker-szindrómának nevezik. Lehetnek azonosak vagy testvérek.
Hogyan alakul ki egy parazita iker?
A kutatóknak még hosszú utat kell megtenniük annak teljes megértése érdekében, hogyan történik ez. Ez azért van, mert olyan kevés jól dokumentált eset van, és mindegyik egyedi.
Azonos ikrek egyetlen megtermékenyített petesejtből származnak, amely nem sokkal a megtermékenyítés után kettéválik. Az eredmény két különálló magzat. Ha a tojás nem sikerül teljesen szétválni, az eredmény összekapcsolt ikrek lesznek.
Előfordul, hogy az egyik magzatot a másik a terhesség korai szakaszában részben felszívja. A részben felszívódó magzat leáll a fejlődéssel és parazitává válik. A másik iker tovább fejlődik normálisan és dominánssá válik.
Bár számos elmélet létezik, például durva deformitás vagy érrendszeri kompromisszum a méhben, nem világos, hogy mi váltja ki ezt az eseményláncot.
Vannak-e figyelmeztető jelek vagy tünetek?
A parazita ikert érintő ikerterhességnek nincsenek nyilvánvaló tünetei.
Hogyan diagnosztizálják?
A terhesség alatt lehetséges egy parazita ikert azonosítani. Sok függ a fejlődési rendellenesség helyzetétől és mértékétől, amint az a képalkotó teszteken is látható:
- ultrahang és 3D-s ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
Képalkotó vizsgálatokkal is nehéz lehet biztosan kijelenteni, hogy van egy parazita iker. Sokkal kisebb parazita ikert lehet teljesen kihagyni. Ez akár egyetlen csecsemő tömegének is tűnhet. És a legtöbb orvos még soha nem látott első kézből.
Parazita iker kimutatása esetén a magzati echokardiográfia elvégezhető az autositikus ikernél. Ez azért történik, mert egy parazita iker támogatása hatalmas megterhelést jelenthet a szívben.
Ha a prenatális ellátás hiányzik, akkor a képalkotó teszteket egyáltalán nem lehet elvégezni. Az egyesült ikreket vagy parazita ikreket születésükig nem lehet megfelelően azonosítani.
Melyek a parazita iker különböző formái?
A parazita ikrek eseteinek többsége külsőleg rögzített, mozdulatlan végtagokat érint. A Dipygus kifejezés olyan ikert ír le, amely úgy tűnik, hogy extra végtagokkal, extra nemi szervekkel vagy kettős fenékkel rendelkezik.
A Fetu in fetu parazita iker, amely teljesen be van zárva az egészséges iker testébe. Ez születéskor felfedezhetetlen lehet, csak később válik nyilvánvalóvá. A magzat a fetóban kezdetben daganatnak tekinthető. Ritka állapot, kevesebb mint 200 esetet jelentettek világszerte.
A parazita ikertípusokat a kötődés helyéről is megnevezik:
- cephalopagus: fejtámla
- craniopagus parasiticus: koponya
- epigasztrikus: felső has, a gyomor felett
- ischiopagus: medence
- omphalopagus: hasi
- parapagus: törzs
- pygomelia: a fenékhez rögzített végtagok; álfarkként jelenhet meg
- pyopagus: alsó gerinc
- rachipagus: vissza
- thoracopagus: mellkas felső része
Parazita iker kezelése
A parazita ikert az autositikus iker a méh fejlődésének korai szakaszában részben felszívja. Születése után az egészséges iker nem fogja teljesen felszívni.
Jelenleg nincs méhen belüli kezelés a diagnózis bonyolultsága és a rendellenességek lehetséges tartománya miatt. De a születés előtti diagnózisnak van értéke.
Amint azt egy 2004-es esettanulmány részletezi, a parazita ikert ultrahanggal azonosították a terhesség 28. hetében. A domináns iker normálisnak tűnt, két rendellenesen kialakult parazita lábbal az alsó gerincnél. Az uralkodó iker lába szabadon mozgott. A parazita lábakon nem észleltek mozgást.
Az orvosok tanácsot adhattak a szülőknek, kezelhették a terhességet és megtervezhették a császármetszést. Nem sokkal a születés után a parazita lábakat műtéti úton eltávolították komplikációk nélkül.
Ha a terhesség alatt nem azonosítják, a parazita iker általában születéskor nyilvánvaló.
A kezelés célja az autositikus iker életének megmentése és egészségének megőrzése. Az egészséges iker terheinek enyhítése érdekében a parazita iker műtéti eltávolítása szükséges.
Minden esetnek egyedi körülményei vannak. A műtéti technikák a kapcsolat helyétől és mértékétől függenek. A tapasztalt idegsebészeknek képalkotó tesztekkel kell körültekintően feltérképezni a műtétet.
A csontos és a lágyrész csatlakozásokat, valamint az érrendszeri kapcsolatokat el kell választani. Általában nincsenek közös szervek.
A műtét lehetséges szövődményei a konkrét részletektől függően változnak. Ezek lehetnek seb szövődményei, sérv és fertőzés. Bizonyos esetekben szükség lehet utóműtétekre.
Az autositikus ikert tesztelhetjük a parazita iker támogatásából eredő szívhibák szempontjából. A kardiorespirációs problémáktól eltekintve az autositikus iker túlélési esélyei kiválóak.
A magzatot a fetóban addig nem lehet diagnosztizálni, amíg nyilvánvalóvá nem válik, vagy problémát nem okoz. Legtöbbször hasi tömegként fedezik fel az élet első évében, de felnőtteknél is beszámoltak róla.
A fetu magzat a boldogulás sikertelenségéhez, fertőzéshez és a szervek működésével kapcsolatos problémákhoz vezethet. A kezelés műtéti eltávolítás.
Legutóbbi parazita iker esetek
A parazita ikrek nagy hírek, ezért gyakoribbnak tűnhetnek, mint ők. Valójában olyan ritka események, hogy az orvosok többsége soha nem találkozott esettel.
2017-ben egy Dominique nevű csecsemő került a címlapokra, amikor Nyugat-Afrikából Chicagóba utazott műtétre. Ott egy idegsebészcsoport hat órát töltött parazita ikerének eltávolításával. A tíz hónapos gyermeknek a medence, a lábak, a lábak és a lábujjak kiemelkedtek a nyakából és a hátából.
Amint arról a The Washington Post beszámolt, az extra végtagok támogatásának megterhelése rövidítette volna az életét. A műtét után várható volt, hogy Dominique normális életet éljen.
Ugyanebben az évben egy meg nem nevezett indiai kisfiúnak sikeresen megműtötték parazita ikerét. Az eljárás során egy 20 orvosból álló csapat két extra lábat és egy extra péniszt eltávolított.
A CNN arról számolt be, hogy a fiúnak utólagos ellátásra lesz szüksége, beleértve a korrekciós műtétet is. Várhatóan normális gyermekkora is volt.
.jpg)
