Pajzsmirigyhormonok

A két Pajzsmirigyhormonok A T3 (szintén triiodothyronine) és L4 (szintén L-tiroxin vagy levotyroxine) termelődnek a pajzsmirigy hámsejtjeiben. Ellenőrzésükre a TSH alapszabályozó hormon (pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy tirotropin) vonatkozik, amely az agyalapi mirigyben (hipofízisben) képződik. A hormonokkal összefüggő klasszikus pajzsmirigy-betegségek túl- és kevésbé aktívak, valamint autoimmun betegségek.

Mik a pajzsmirigyhormonok?

A pajzsmirigy működését befolyásoló hormonok tekintetében különbséget kell tenni a pajzsmirigyben termelt T3 és T4, valamint az agyalapi mirigyben termelt TSH között. A T3 pajzsmirigyhormon triiodothyronine néven is ismert. Ennek egy része közvetlenül a pajzsmirigyben képződik, és részét folyamatosan a test rendelkezésére bocsátja azáltal, hogy a T4 pajzsmirigy T3-t átalakítja. A vérben különbséget kell tenni a kötött forma, az úgynevezett teljes T3 és a szabad forma között.

Az fT3 kisebb arányban fordul elő, de különösen fontos az értelmes vérvizsgálatokhoz. A pajzsmirigy T4 hormon szintén rendelkezésre áll szabad formában, amelyet később fT4-nek neveznek. A T4 megegyezik az L-tiroxinnal vagy a levotiroxinnal. A pajzsmirigyhormonok központi szabályozása az agyalapi mirigyen keresztül zajlik, amely felszabadítja a TSH kontroll pajzsot (pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy tirotropin). A kalcitonin hormon a pajzsmirigy C sejtjeiben képződik, amely funkciója miatt nem tartozik a valódi pajzsmirigyhormonok közé.

Anatómia és felépítés

A klasszikus pajzsmirigyhormonok molekuláris szerkezetük miatt T3 és T4 néven ismertek: A trijódtironinban a 3. szám abból fakad, hogy a hormon szerkezetében három jódatom van. Az L-tiroxinban vagy a levotiroxinban négy jódatom van, tehát a T4 rövidítés. E két klasszikus pajzsmirigyhormon kialakulása az úgynevezett pajzsmirigyekben, a szerv follikuláris hámsejtjeiben zajlik, amelyek pillangó alakban vannak a nyak elején a gége alatt.

A TSH viszont felszabadul az agyalapi mirigyen - egy hormonális mirigyen, amely a középső fossa-ban található. Az agyalapi mirigy összekapcsolt vezérlő áramkörön keresztül kapcsolódik a pajzsmirigyhez. Tirotropikus vezérlőáramkörként is ismert, és a pajzsmirigyhormonok ellátását a kívánt koncentrációban szabályozza a véráramon keresztül.

Funkció és feladatok

A pajzsmirigyhormonok feladatai elengedhetetlenek, tehát alulteljesítő szerv vagy műtéti eltávolítás esetén életük során kiegyensúlyozottnak kell lenniük. A T3 és a T4 számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek a szervrendszerek széles skáláját érintik. Jelentősen részt vesznek számos anyagcsere-funkcióban, és fenntartják a megfelelően működő szervezetet.

Többek között biztosítják, hogy a test megkapja a korlátlan teljesítményhez szükséges energiát. Ennek egyik oka az, hogy a pajzsmirigyhormonok hozzájárulnak a test növekedéséhez, és sejtjei akadálytalanul képesek érni - még a magzatban is. Ezért a hormonok optimális ellátása különösen fontos a gyermekek és serdülők számára. A tápanyagok tápanyagok felhasználását javítják a pajzsmirigyhormonok is.

A hormonok befolyásolják a testhőmérsékletet és a szív-érrendszert, szabályozzák a hangulatot és a koncentrációt, és jelentősen befolyásolják a termékenységet. Mind a T3, mind a T4 esetében csak a szabad rész, amely nem kötődik a fehérjék szállításához a testben, hatásos. Ezenkívül az fT3 (szabad triiodothyronine) biológiai hatékonysága többször magasabb, mint a szabad T4é.

Fontos szerepet játszik a TSH, amely az agyalapi mirigyből való felszabadulást követően központilag szabályozza a folyamatokat. A pajzsmirigy stimuláló hormon érzékeny szabályozó mechanizmuson keresztül vándorol az agyalapi mirigyből a pajzsmirigybe, ahol kiváltja a T3 és T4 képződését. Más módon a pajzsmirigyhormonok a maga részéről negatív visszacsatolás részeként gátolhatják a TSH termelést az agyalapi mirigyben, így a legjobb esetben egyensúlyt lehet elérni.

betegségek

A pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatos tipikus betegségek a pajzsmirigy túl aktív vagy nem aktív, valamint a Hashimoto pajzsmirigygyulladás és a Graves-féle autoimmun betegségek. Ha a pajzsmirigy túl aktív (hyperthyreosis), akkor a pajzsmirigy túl sokat működik. A szervezet teljes sebességgel fut. Jellemző tünetek: izzadás, szívdobogás és versenyző szív, hasmenés, súlycsökkenés normál ételfogyasztással és gyakran megalapozatlan idegesség.

Vérvizsgálat alapján a hipertireoidizmus megnövekedett szabad T3 és T4, vagy csökkent TSH alapján felismerhető. Hipotireoidia esetén a pajzsmirigy-specifikus laboratóriumi értékek fordítva viselkednek: A TSH meghaladja a normát, a szabad T3 és T4 túl alacsony. A fizikai és pszichológiai tünetek ennek megfelelően viselkednek: A pajzsmirigy túl aktív betegek gyakran véletlenül híznak, könnyen fagynak, gyakran fáradtak és székrekedésben szenvednek. Az autoimmun betegségek közé tartozik a Graves-kór és a Hashimoto pajzsmirigygyulladás. Graves-kórban a test antitesteket termel saját pajzsmirigyszövetével szemben. Ezért gyakran társul a pajzsmirigy-túlműködéshez, a pajzsmirigy nem aktív mirigyéhez.

További lehetséges tünetek a nyaki alsó részén ismert középkori strómaképződés (goiter) és az endokrin orbitopathia, amelyet észrevehetőek a világosan kiálló szemmel. A betegségnek két különböző változata van a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában. Mindkettőben kórképtelenség (hypothyreosis) alakul ki, így a pajzsmirigyszövet kezdeti pusztulása kezdetben hiperaktívnak is bizonyulhat.Ha a pajzsmirigyet eltávolították, például rák vagy zavaró botrány miatt, akkor élethosszig helyettesíteni kell a létfontosságú pajzsmirigyhormonokkal.