Lenyelni

A Lenyelni egy önkéntes előkészítési szakaszból, a nyelési reflexből és az orális, garat és nyelőcső transzport fázisból áll. Ez azt jelenti, hogy a nyelési folyamatot csak részben lehet szándékosan irányítani. A nyelési rendellenességek diszfágia és neurológiai, pszichológiai vagy az érintett struktúrák betegségei okozhatják.

Mi a fecske?

A nyelés a mozgások komplex sorrendje. Pontosabban, a folyamat megfelel a száj, a torok és a torok bizonyos izmainak tökéletesen összehangolt összehúzódásának. A nyelés mellett a gyomor felé történő szállítás mellett a nyál is eltávolodik. A nyelési eljárás megtisztítja a nyelőcsövet és eltávolítja a megmaradt gyomorsavat az érzékeny területről. Az emberek napi 3000 nyelési folyamatot tapasztalnak. Alváskor szignifikánsan kevesebben nyel el, mint ébren.

A nyelési aktus egy önkéntes előkészítő részből és egy önkéntes nyelési reflexből áll. A nyelv alján lévő egyes területek irritációja az önkéntes előkészítés része. A következő folyamatok nem képesek ellenőrizni. Csak a szájon át történő előkészítés és az orális transzport fázis befolyásolható szándékosan. A garat és a nyelőcső transzport fázisa a nem szándékos nyelési reflex része.

Funkció és feladat

A nyelési folyamat különféle anatómiai struktúrák részvételével zajlik. A szájüreg és annak szélső struktúrái mellett a torok, a gégő, a nyelőcső és a gyomor is részt vesz a nyelésben. Több mint 20 izompár játszik együtt a nyelés során. Ezeknek az izompároknak az összehangolása az úgynevezett nyelési központ irányítása alatt áll, amely elsősorban az agytörzsben, valamint a magasabb suprabulbar és corticalis központban található.

Számos agyideg pár releváns a nyelési cselekedet szempontjából. A hármas ideg mellett az arcideg, a glossopharyngeális ideg, a vagus ideg és a hypoglossal ideg fontos nyelési funkciókat is ellát. Az embereknek három nyaki idegre van szükségük a nyeléshez. Mindhárom a gerincvelő C1 – C3 szegmenséből származik.

A nyelési reflex a nyelési folyamat kötelező része. A veleszületett külső reflex védi a légutakat, és csak a biztonságos táplálékfelvételt teszi lehetővé. A nyelv alján, a torokon vagy a garat hátán lévő nyálkahártyát az előkészítő szakaszban stimulálják, és az ott elhelyezkedő mechanoreceptorok az ingert a glossopharyngeal és a vagus idegek aferens rostoin keresztül az agytörzs medulla oblongata-jába vezetik, amely viszont az ingerinformációt kapja azáltal, hogy kapcsolatba lép a A nyelési izmok válaszoltak.

Érdekes, hogy a korty mérete kortyonként jelentősen eltér, és az étkezés típusától is függ. Egy kortyban legfeljebb 20 gramm vizes pép vagy 40 ml folyadék lehet. A nyelés időtartama is nagyon változhat, és elsősorban a harapások állandóságától és a nyállal való keveredésüktől függ. A harapás nyelőcsőn való áthaladása legfeljebb 20 másodpercig tart.

Minden nyelési cselekmény három különböző szállítási fázisból és egy előkészítő szakaszból áll, amelyek különösen a szilárd ételek fogyasztása szempontjából relevánsak. A szájon át történő elkészítés szakaszában az étel harapása kellően rágott. Az apróra vágott ételt ezután nyállal infúzik, hogy csúszássá váljon. Az ajkakon, a fogakon, a temporomandibularis ízületen és a masztírozó izmokon kívül a nyelv és a nyálmirigyek is részt vesznek az előkészítés szakaszában. Lenyelés csak az előkészítő szakasz befejezése után lehetséges.

Az orális szállítás következő szakaszában az ajkak teljesen bezáródnak. Ez megakadályozza a nyál veszteséget. Ezen felül nem szabad lenyelni. Az arcizmok összehúzódnak, és a nyelv a kemény szájba vándorol, amely ütköző funkciót lát el. A bolus egy hullámszerű mozgással hátrafelé mozog, és a styloglossus és hyoglossus izmok támogatják. A nyelv hátrahúzódik, mint egy bélyeg, és belenyomja a torkát. A nyelési reflex csak akkor vált ki, ha a harapás megérinti a nyelv alapját. A folyamatot csak részben befolyásolhatja a nyelési reflex.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

Az orvostudomány a dysphagia nyelési rendellenességének bármely rendellenességére hív fel. A cselekményben részt vevő struktúrák vagy működésük során rontottak, vagy kölcsönhatásuk nem működik megfelelően. A szájüreg minden betegsége, annak korlátozásai, a torok, a nyelőcső és a gyomor belépésének minden betegsége nyelési rendellenességekkel járhat.

Emellett a neurológiai problémák gyakran nyelési problémákkal járnak. Ennek egyik példája az ALS. A motoros koponya idegmagjainak lebontásával az ALS lépésről lépésre megbénítja a test izmait. Ez nyelési zavarokat és bulbár tüneteket okoz. A betegek rendszeresen fulladnak a saját nyálukon, és gyakran nyál gyógyszeres kezeléssel kezelik őket.

Az autoimmun betegség sclerosis multiplexben szenvedő betegek gyakran neurológiai dysphagia-ban szenvednek, amelyet az agy nyelési központjában lévő autoimmun gyulladás okoz. A nyelési rendellenességeket néha mentális rendellenességek okozzák.

Ha a dysphagia fájdalom tüneteket is okoz, odynophagia-nak hívják. A lehetséges tünetek a torok nyomásának érzése, a gag reflex nyeléskor, köhögés étkezés közben, az élelmiszer-összetevők elszívása és a túlzott nyáltermelés. Kísérő tünetekkel a dysphagiaban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak az orrnyelvre és az általános rekedtségre. Az étel elszívásakor a lázos tüdőgyulladás gyakori.

A dysfagia kor-élettani jelenség lehet, és ebben az esetben elsősorban a 75 év felettieknél jelentkezhet. Az ilyen típusú dysphagia elsősorban idős kor neurológiai, pszichiátriai vagy általános krónikus betegségeinek tudható be. Nem minden betegnek tudnia kell a nyelési rendellenességről.