Nyugtatás

A Nyugtatás a beteg nyugtató és nyugtató gyógyszert kap. Ilyen módon a félelmeket és a stresszreakciókat ellenőrizni lehet. A szedációt leggyakrabban az érzéstelenítési premedikációval összefüggésben használják, és ebben az esetben fokozatosan általános érzéstelenítésre változik.

Mi a szedáció?

Szedációval az orvos nyugtatószert ad a betegnek. Ez egy nyugtató gyógyszer, amely csökkenti a központi idegrendszer működését. Ettől meg kell különböztetni a nyugtató kezelést. Az ilyen nyugtatók a szorongásgátlók és a pihentető pszichotróp szerek ugyanabból a csoportból. Széles értelemben elméletileg szedációhoz is felhasználhatók.

Általában azonban kis adagokban alkalmazzák őket, és elsősorban konfliktushelyzetekben és izomgörcsökhöz való pihenésre szolgálnak. Az érzéstelenítést nem szabad összekeverni a nyugtatással. Az érzéstelenített betegeket az érzéstelenítés időtartama alatt nem lehet felébreszteni. Ezzel szemben az idült betegek általában ébren vannak. Általában zavartalan átmenet van a szedálás és az érzéstelenítés között.

Ez azt jelenti, hogy a beteget először szedálják, majd a szedálásból átviszik az érzéstelenítésbe. Az orvos a fájdalomcsillapító mellett gyakran fájdalomcsillapítót is ad. Ilyen esetben beszélünk fájdalomcsillapító szedációról is. A mesterséges anyagok mellett néhány tisztán növényi anyag is rendelkezésre áll a szedáláshoz. A szedálás gyógynövényes formái nem vényköteles anyagokat használnak, és önmaguk is kivitelezhetők.

Funkció, hatás és célok

A szedációk célja a beteg megnyugtatása. A nyugtalanság az egyik leggyakoribb tünet, amely számos mentális és testi betegséget kísér. A nyugtató enyhíti az ilyen típusú nyugtalanságot és elősegítheti az alvást. Például az öngyilkosság kockázatának kitett vagy súlyosan pszichotikus betegek szedációt kapnak szokásos módon.

Pszichózisok esetén a szedáció az érintett félelmektől való távolsághoz vezethet. Nagy mennyiségben alkalmazott nyugtatók szinte teljesen elveszítik a beteg tudatosságát. Ez kiküszöböli a beteg félelmeit is. Ebben az összefüggésben a nyugtatók fontos segítséget nyújtanak a műtét előtt. Ebben az összefüggésben az orvos érzéstelenítési premedikációról is beszél szedáció esetén. De a terápiás és diagnosztikai eljárások előtt is adják őket. A stressz szintje ezen intézkedések előtt gyakran túl magas lenne szedáció nélkül. Az enyhén nyugodt betegek továbbra is reagálnak, de továbbra is megszabadulnak a stressztől. Nyugtatók adhatók súlyos fájdalmak esetén is.

A szedációk különleges szerepet játszanak az általános intenzív gyógyászatban. Például, ha egy beteget szellőztetni kell, ez alig lehetséges mély szedáció nélkül. A nem szedált organizmus általában nem tolerálja a szellőztetési intézkedéseket. A Seditiva adagolása és gyógyszer típusa különbözik a rendeltetésszerű felhasználástól. Az alkalmazás formája a tervezett felhasználástól és mindenekelőtt a nyugtató hatás típusától is függ. A legtöbb nyugtatót azonban orálisan vagy intravénásán adják be. A benzodiazepinek, például a diazepám mellett, szedáláshoz antidepresszánsok, például trazodon, kábítószerek, például propofol, és barbiturátok, például fenobarbitál is rendelkezésre állnak. Neuroleptikumok, például prometazin és opioidok, például morfin szintén alkalmazhatók.

Általában az alfa-2-adrenoreceptor-agonistákat, például a klonidint manapság főként a szedációhoz használják. Egyes esetekben azonban H1 antihisztaminokat, például hidroxi-zint vagy tisztán gyógynövényes nyugtatókat, például valerian használnak. Minél mélyebb a szedáció, annál hosszabb ideig tart. Megfelelően nagy adag szükséges a mély szedáció eléréséhez. Egy adott nyugtatóhoz kapcsolódó adag, mélység és szedáció időtartamának pontos megtervezéséhez az orvosok általában a Richmond agitációs szedációs skálát vagy a Ramsey pontszámot használják.

A DGAI iránymutatásai meghatározhatják a szedációs intézkedések keretét is. Jelenleg különösen az S3 iránymutatást használják az intézkedések összehangolására. A Ramsey pontszámmal ellentétben ez az útmutató szinte száz százalékos megbízhatóságot kínál.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A nyugtatók túladagolása az eszmélet teljes elvesztéséhez vezethet. Ez a jelenség bizonyos körülmények között szándékos lehet. Más esetekben ez az általános érzéstelenítésre való áttérés nem kívánatos, és kockázatot jelent a felkészületlen orvos számára. Ennek elkerülése érdekében az orvosnak előre meg kell tennie a megfelelő védőintézkedéseket. A mély szedálás általában intenzív orvosi felügyelet mellett zajlik.

Mindenekelőtt ennek minimalizálnia kell a beteg védőreflexeinek kikapcsolásának kockázatát szedálás vagy légzőszervi és keringési depresszió kiváltása révén. A nyugtatók hosszantartó alkalmazásának egyik problémája a tolerancia.Egy bizonyos idő elteltével ez immunitáshoz vezet, és az orvosnak növelnie kell a gyógyszer adagját a kívánt szedációs mélység fenntartása érdekében. Hosszú távú alkalmazás esetén a nyugtatók szintén magas kockázatot jelentenek a visszaélések és a függőség szempontjából. Kivétel ebben az esetben a neuroleptikumok, amelyek nem járnak addiktív potenciállal. Mély szedálás esetén fennáll a keringési összeomlás és légzési leállás veszélye a teljes eszméletvesztés miatt.

Ezért a különösen mély szedációk általában kiegészítő szellőztetést és a kardiovaszkuláris rendszer karbantartását igénylik katecholaminokkal. Általános szabály, hogy a betegnek írásban el kell fogadnia a tervezett szedációt. Kivételek ebben az összefüggésben az öngyilkossági és pszichotikus betegek. Egyes esetekben a nyugtatóknak nincs a kívánt hatása. A segédeszközök beadása néha még nagyobb nyugtalanságot okoz a betegben. Szélsőséges esetekben a szedált személyt már nem lehet irányítani és ellenőrizni.