Cavernous sinus szindróma

A Cavernous sinus szindróma az agyi sinus casvernosus kompressziója által okozott neurológiai tünetek komplexe. A fő tünetek az arcidegek, például a szemizmok bénulása. A terápia attól az elsődleges betegségtől függ, amelyben a szindróma bekövetkezik.

Mi a cavernous sinus szindróma?

A cavernous sinus szindróma tüneteit a cavernous sinus tömörítése okozza. Ezt a tömörítést például ilyen struktúrájú daganatokkal lehet társítani.
© olgadanilina - stock.adobe.com A Cavernous sinus számít Sinus durae matris. Ez egy vénás védővezető, amely ellátja az agyat. A mellékfolyók mellett a szerkezet számos agyideget tartalmaz. A vérvezető oldalfalában történő futás Oculomotor ideg (III.Hirnnrev), a Trochleáris ideg (IV. Koponya ideg), a Szemészeti ideg (V1. Agyideg) és a Maxillary ideg (V2. Agyideg). Egyenesen a Sinus canvernosus fut a Abducens ideg (VI. Agyideg).

A Cavernous sinus szindróma ezeket az idegeket kudarcok befolyásolják. Az eredmény az arcbénulás különféle tünetei. A szindróma agyideg-kompresszió, amelynek különféle okai vannak, és ezért jelen lehet különböző primer betegségek összefüggésében. A szindróma kezelésének terápiás megközelítése az okától vagy az elsődleges betegségtől függ.

A cavernous sinus szindróma speciális formája és ugyanakkor egy lehetséges oka a Tolosa-Hunt szindróma neurológiai tünetkomplexe. A szindróma e változata nemcsak a szem tipikus bénulásában, hanem mindenekelőtt súlyos fájdalomban nyilvánul meg.

okoz

A cavernous sinus szindróma tüneteit a cavernous sinus tömörítése okozza. Ezt a tömörítést például ilyen struktúrájú daganatokkal lehet társítani. A vénás vérvezeték szeptikus vagy aseptikus trombózisa a vénát is összenyomhatja. A kompresszió másik elképzelhető oka a beáramlás cerebrális aneurysma Belső nyaki artéria.

Időnként fistulas is kialakulnak a cavernous sinuson vagy a nyaki artérián, amelyek nyomást gyakorolnak a véráramra és az ott található agyideg-traktusokra. Sérülés vagy apoplexiás következményeként a vérben vérzés is előfordulhat, amelynek kompressziós tulajdonságai is lehetnek. Sokkal kevésbé gyakori ok a gyulladásos Tolosa Hunt szindróma. Ebben a neurológiai szindrómában a cavernous sinus tömörülését a csontos koponya granulomatusos gyulladása okozza. A gyulladás végső okát még nem határozták meg véglegesen.

Tünetek, betegségek és tünetek

A klinikai képen a cavernous sinus szindróma az arcideg bénulás kombinációjaként jelentkezik. Mind az oculomotoros pareses, mind a trochlearis bénulás és az abducens pareses jellemző. Ezek a bénulások elsősorban a szemizom bénulások, amelyek elsősorban a tekintet eltéréseit, a függőleges tekintet eltéréseit és az alkalmazkodás képességét eredményezik. Általában vannak az arc felső felének szenzoros rendellenességei is, amelyeket a szem és a felső ideg különböző hármas ágának hibája okoz.

A szindróma súlyossága egyoldalú vagy kétoldalú. Különösen olyan okkal, mint például a Tolosa Hunt szindróma, a cavernous sinus szindrómában szenvedő betegek gyakran éles szem- vagy fejfájásokról panaszkodnak. Az okától függően pulzáló exophthalmos is előfordulhat. Ezenkívül heteronikus hemianopia is előfordulhat, ha az optikai chiasmot például hipofízis daganatok tömörítik. Nem specifikus kísérő tünetek a láz és a károsodott tudat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A cavernous sinus szindróma diagnosztizálásakor különösen fontos az ok meghatározása. Magát a szindrómát úgy lehet diagnosztizálni, ha megnézzük. A specifikáció összetettebb diagnosztikát igényel. A koponya idegek és a trigeminális nyomáspontok funkcionális vizsgálatát neurológiai diagnózisként használják.

Cavernous sinus szindrómában szenvedő betegekben szemészeti és szaruhártya-reflex meghibásodása határozható meg. Az ok tisztázása érdekében az érintett személyektől vért is vesznek, amelyet laboratóriumban megvizsgálnak a gyulladás paraméterei szempontjából. Az ágyéki punkció a későbbi CSF-diagnosztikával jelzi a központi idegrendszer rosszindulatú vagy gyulladásos folyamatait, és ezáltal pontosítja a diagnózist.

A képalkotó eljárások, például CCT, MRT vagy agyi angiográfia segítik a daganatok és ciszták kizárását. A cavernous sinus szindróma prognózisa az okától függ. Például a Tolosa Hunt szindrómával rendelkező betegek kedvezőbb prognózissal rendelkeznek, mint a rákos betegek.

szövődmények

Mindenekelőtt az üreges sinus szindróma nagyon súlyos fejfájást okoz. Ez a fájdalom gyakran elterjed a szomszédos régiókban, így a fájdalom a fogakban vagy a fülben is előfordulhat. Ezenkívül az érintettek szembénulásban szenvednek, így a szem vagy a szemhéj szokásos mozgása már nem lehetséges.

Az érzékenységi rendellenességek az arcban is előfordulhatnak, és nagyon negatív hatással lehetnek az érintett személy életminőségére. Hasonlóképpen, gyakran van láz, fáradtság és kimerültség a betegnél. Az állandó fájdalom miatt sok szenvedő álmatlanság, így ingerlékenység vagy depresszió. Hasonlóképpen előfordulhatnak tudatzavarok vagy további eszméletvesztés.

A cavernous sinus szindróma kezelése mindig a kiváltó okon alapul. Általában szövődmények nélkül jár, bár bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség. A legtöbb esetben a betegség a kezelés után pozitív előrehaladással jár, és az összes tünet csökken. A betegek várható élettartamát nem befolyásolja negatívan a barlangi sinus szindróma.

Mikor kell orvoshoz menni?

A cavernous sinus szindrómát mindig orvosának kell kezelnie. Ez a betegség súlyos panaszokhoz és szövődményekhez vezethet, amelyek a legrosszabb esetben az érintett személy halálához is vezethetnek. Emiatt cavernous sinus szindróma esetén az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni. Minél hamarabb felismerik a betegséget, annál jobb a továbblépés. Ha a beteg súlyos nyaki és fejfájást tapasztal, orvoshoz kell fordulni.

Az állandó és mindenekelőtt súlyos láz szintén a cavernous sinus szindrómára utalhat, és ezt szintén ki kell vizsgálni. A legtöbb beteg szenved az érzékenységi rendellenességektől és a különféle szenzoros rendellenességektől, amelyek súlyos látási problémákhoz is vezethetnek, amelyek korlátozzák a beteg mindennapi életét. Ha ezek a panaszok fordulnak elő, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A cavernous sinus szindróma kardiológus viszonylag jól kezelhető. Sürgősségi vagy epilepsziás betegség esetén sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházba kell látogatni. A cavernous sinus szindróma nem képes gyógyulni önmagában. Ez a betegség csökkentheti az érintett személy várható élettartamát is.

Terápia és kezelés

A proverzióhoz hasonlóan a cavernous sinus szindróma kezelése is az okától függ. Olyan okok esetén, mint daganatok vagy ciszták, a tünetek okozati kezelésére sor kerülhet. Ez az okozati kezelés általában olyan műtéti beavatkozásnak felel meg, amelyben a sebész eltávolítja a kompressziós növekedést. Intervencióra akkor is szükség lehet, ha a szindrómát vérzés vagy trombózis előzte meg.

Az intravénás antibiotikumok néha segíthetnek a trombózisban. Ugyanakkor olyan okok esetén, mint például a Tolosa-Hunt szindróma, nem áll rendelkezésre okozati kezelés, mivel a jelenség végső etiológiáját még nem sikerült tisztázni. Ezért a tünetek ilyen komplexumával a cavernous sinus szindróma tüneti kezelésére kerül sor. Általában a betegnek intravénás kortikoszteroidokat adnak, amelyek lehetővé teszik a tünetek enyhülését átlagosan három-öt nap után.

Ha nincs remisszió, vagy ha a koponya idegeit folyamatosan károsítják daganatok és ciszták, akkor támogató tüneti kezelést végeznek a szemmozgás edzésével. A károkat ideális esetben célzott mozgásokkal lehet megtéríteni, vagy a beteg legalább megtanulja kezelni ezeket. Tehát életminősége ismét javul.

Itt megtalálja gyógyszereit

Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Az olyan okok miatt, mint például a Tolosa Hunt szindróma, a cavernous sinus szindróma nem megelőzhető. Ha a neurológiai tünet komplexet egyáltalán meg kell akadályozni, akkor csak trombózissal, traumával és esetleg fistulákkal összefüggésben.

Utógondozás

A legtöbb esetben a cavernous sinus szindrómában szenvedőknek nincs közvetlen vagy különleges nyomon követési intézkedése. Mivel ez a betegség veleszületett betegség, általában nem gyógyítható teljes mértékben.

Annak érdekében, hogy az utódokon ne kerüljön vissza a barlangi sinus szindróma, az érintett személyeknek genetikai vizsgálatot és tanácsot kell készíteniük, ha gyermeket akarnak. Az öngyógyulás nem fordulhat elő ezen betegségnél, így az érintett személynek mindenekelőtt nagyon korai orvoshoz kell fordulnia, hogy a kezelés korán megtörténjen.

Általános szabály, hogy a betegség legtöbb tünetét viszonylag könnyen meg lehet enyhíteni különféle gyógyszerek szedésével. Az érintett személynek mindig gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen bevegyék és hogy az adagolás helyes-e. Ha valami nem tisztázott, vagy ha bármilyen kérdése van, először vegye fel a kapcsolatot orvosával, akit szintén konzultálni kell súlyos mellékhatások esetén. Hasonlóképpen, az érintett személyek sokasága a saját családjának segítségétől és gondozásától függ mindennapi életében. Ez megakadályozhatja a depressziót és más pszichológiai zavarokat is.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi életben a bénulás miatt jelentősen megnövekszik az érintett személyek baleseteinek kockázata. Ezért fontos biztosítani, hogy elegendő segítséget és támogatást fogadjanak el. Az első egészségkárosodás bekövetkeztével azonnal orvoshoz kell együttműködni. Az önsegítő intézkedések nem elegendőek a tünetektől való mentesítéshez vagy a tünetek jelentős enyhítéséhez.

A tünetek különösen az arcfelületet érintik. Ezért a fizikai panaszok mellett gyakran vannak érzelmi stressz állapotok is. Az egészséges önbizalmat ki kell építeni annak érdekében, hogy a pszichológiai komplikációk kockázata minimálisra csökkenjen. A társadalmi környezetet tájékoztatni kell a betegségről és annak tüneteiről. Ez minimálisra csökkentheti a kellemetlen helyzeteket vagy a félreértéseket.

Mivel a fejfájás a betegségre jellemző, mindenféle stresszhatást csökkenteni kell. Egyébként ezek súlyosbíthatják a helyzetet. A relaxációs eljárások és a mentális technikák használata szintén hasznosak. Az érintettek nagy számára a mentális technikák használata javíthatja a tüneteket. Azt is gyakran közlik, hogy ez javítja a betegség kezelését. Ha láz van, ügyeljen arra, hogy igyon elegendő folyadékot. A kiszáradást minden áron el kell kerülni.