Ülő nyugtalanság (akathisia)

A akathisiavagy Nyugtalanság, a neurológia orvosi területének tünete. Önmagában kevésbé fordul elő, de elsősorban a pszichofarmakon gyógyszerek mellékhatásaként ismert, ezért ezeket mindig be kell tartani.

Mi a nyugtalanság?

Mint akathisia Arra hívják az arc, a karok és a lábak állandó drogok hatására bekövetkezett nyugtalanságát. Gyakran előfordul, hogy nem képes nyugodtan ülni vagy egy testtartást fenntartani.

Belül érzi a folyamatos mozgás iránti vágyat. Olyan gyógyszereket, mint a neuroleptikumok, az antiemetikumok és a dopamin-agonisták triggerekként ismerték, de a Parkinson-kór korai tüneteként is megjelenhetnek.

okoz

A akathisia megtalálhatók a központi idegrendszer motoros részében (CNS). Ezt világossá teszi az a tény, hogy mindig tünetként vagy mellékhatásként jelentkezik, amikor valamely gyógyszer vagy betegség behatol a központi idegrendszer dopaminerg rendszerébe - neuroleptikumokkal ez néha kívánatos, és ugyanakkor egy valószínűleg túlzott fő hatás része, a dopaminerg antiemetikumok esetében egyértelmű mellékhatása, mivel a hányás elnyomását a dopamin receptorokon keresztül érik el.

A neuroleptikumok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyek széles körben alkalmazhatók a neurológiában és a pszichiátriában, és amelyeket gyakran használnak pszichózisok, skizoafektív betegségek, időskori szervezetek által okozott pszichózisok, alkoholfogyasztási deliriumban elkövetett téves hallucinációk, súlyos krónikus fájdalom és a központi idegrendszer számos más kicsi és nagy problémája ellen.

Mivel ezeket gyakran írják fel, a mellékhatások szintén jól ismertek: Az úgynevezett extrapiramidális motoros tünetek az úgynevezett "korai dyskinesias", amelyek az arcizmok görcsével és a nyak és a kar mozgási rendellenességeivel járnak. Ezek a mozgások akaratlanul történnek, és az agytörzs (többek között) a dopamin-transzmitter egyensúlyának eltolódásaival járnak. Ilyen körülmények között Parkinon-szerű szindróma ("Parkinsonoid") is előfordulhat.

Az Akathisia a neuroleptikus terápia korai mellékhatásainak ebbe a csoportjába tartozik, amelyek viszonylag gyakran fordulnak elő, mivel fejlõdésének mechanizmusa gyakorlatilag szerepel a gyógyszer hatásmechanizmusában. Még mindig viszonylag ártalmatlanok, és általában megfordíthatók, ha a gyógyszert abbahagyják. Sőt, még inkább attól tartanak az úgynevezett "késői diszkinézia", ​​amely hetek-hónapok alatt előfordulhat az első szedés után vagy akár a neuroleptikumok leállítása után is, és gyakran visszafordíthatatlanok.

A hányáscsillapítók olyan aktív összetevők, amelyek állítólag elfojtják a hányingert és a hányást a központi idegrendszerben. Erre a célra egyes antiemetikumok is használnak dopaminerg rendszereket és receptorokat, és annyira nem specifikusak, hogy befolyásolják a motoros rendszereket és diszkinéziát és akathisiat válthatnak ki.

Az akathisia másik lehetséges oka, ha nem szedtek gyógyszert, a Parkinson-kór. Az ülés és a mozgás nyugtalansága tünet lehet, különösen a korai szakaszban.

Tünetek, betegségek és tünetek

A nyugtalanság elsősorban a jellegzetes belső nyugtalanságon keresztül nyilvánul meg.Az érintett személy erőteljes vágyat érzi a mozgáshoz, és néha úgy érzi, hogy elektromosan áramlik. A nyugtalan lábak szindrómájához hasonlóan nyugtalanul ülő karok és lábak állandóan remegnek.

A mozgás rövid ideig enyhíti a tüneteket, de a tünetek utólag viszonylag gyorsan megjelennek. A hosszú távú mozgásképesség feszültséghez, fájdalomhoz és egyéb izombetegségekhez vezet. A rossz testtartás, ízületi betegségek, gyulladások és görcsök nem zárhatók ki.

Az állandó mozgás pszichológiai stresszhez is vezethet, amely viszont növeli az ülő nyugtalanságot. A beteg emberek nagyon feszültek belül és kívül, és általában kényelmetlenül érzik magukat testükben. A tünetek lehetnek állandóak vagy meghatározott helyzetekre korlátozódhatnak.

Például, sokan a betegekben bizonyos gyógyszerek szedését követően néhány nappal csak nyugodtan ülnek, másokban reggel vagy este korlátozódik. A kellemetlenség általában átmeneti, és a ravaszt eltávolítva megszűnik. A jól kezelt ülő nyugtalanság esetén nem várhatók hosszú távú következmények vagy súlyos szövődmények.

Diagnózis és természetesen

Tünete akathisia a szubjektívan kínzó motoros nyugtalanság, amelyet nem szabad szándékosan befolyásolni, és amely a fej és a végtagok között észrevehető. Az Akathisia ("ülésképtelenség") azért kapta a nevét, hogy az érintett személyeknek engedni kell maguknak a belső mozgási késztetésüket, és ezért súlyos esetekben nem képesek nyugodtan ülni. Egy ilyen mozgalom azonban csak rövid ideig biztosít mentességet, hogy fennmaradjon a nyugtalanság.

Az egyéb diszkinézia vagy hiperkinézia ("túl sok mozgás") átmenete gyakran folyékony. Különösen nagy a hasonlósága a nyugtalan lábak szindrómájának, amely elsősorban a lábakat érinti - itt azonban a lábak paresztézia különösen az állandó mozgásképességhez vezet, és általában nincs kapcsolat a neuroleptikus terápiával.

Az akathisia diagnosztizálása szempontjából nagy jelentőséggel bír az kórtörténet - ha az elmúlt hetekben neuroleptikumokat vagy dopaminerg antiemetikumokat szedtek, akkor az ülő és mozgó pihenés tipikus mellékhatás. Ellenkező esetben további kutatásokat kell végezni, és meg kell keresni az egyéb neurológiai tüneteket és betegségeket. Az akaratikus mellékhatás szempontjából nem számítanak az összehasonlító vizsgálatok, mivel a diagnózist tisztán külsőleg és a körülmények alapján lehet megtenni.

szövődmények

A nyugtalanság ülése mindig belső feszültséggel jár. Az érintett személyek gyakran kényelmetlenül érzik magukat testükben, és fokozott a mentális betegség kialakulásának kockázata. A mozgás iránti kérelem fizikai komplikációkhoz is vezethet. Például helytelen testtartás, vagy ín- és ízületi gyulladások léphetnek fel, ha ugyanazt a mozgást újra és újra elvégzik.

További panaszok fordulhatnak elő a kiváltó gyógyszer miatt. A neuroleptikumok álmatlansággal, koncentrációs problémákkal, libidó elvesztésével és más mellékhatásokkal, valamint kölcsönhatásokkal járnak az ülő nyugtalanság mellett. Az ilyen gyógyszerek hosszú távon súlyos károkat okozhatnak a májban, a szívben és a vesékben. Az ülő nyugtalanság kezelése kockázatokat hordoz magában.

Az alkalmazott béta-blokkolók a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez, szédüléshez, gyomor-bélrendszeri panaszokhoz, ödémahoz és impotenciához vezethetnek. Ha a beteg keringési problémáival, súlyos asztmájával vagy alacsony vérnyomással jár, más szövődmények léphetnek fel. Cukorbetegség vagy veseelégtelenség esetén súlyos kardiovaszkuláris problémák léphetnek fel. Ha csak az indító gyógyszert leállítják a bizonytalan ülő helyzet kezelésére, ez problémákat is okozhat. A megvonási tünetek mellett az eredeti tünetek ismét megjelenhetnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A nyugtalanságot mindig orvosnak kell kezelnie. A legtöbb esetben ez a panasz különféle gyógyszerek mellékhatása, ezért a további szövődmények megelőzése érdekében a lehető leghamarabb kezelni kell. Az öngyógyulás nem zavarhatja nyugtalanságok esetén, ha a gyógyszeres kezelést nem szakítják meg, vagy nem változtatják meg. Mielőtt bármilyen gyógyszert megváltoztatna, mindig konzultáljon orvosával.

Ülő nyugtalanságok esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett nem tud nyugodtan ülni, és általában mozgatja a végtagjait. Ez erős feszültséghez vagy akár görcsökhöz vezet a végtagok izmain, ami jelentősen csökkentheti és korlátozhatja az életminőséget. Ezenkívül a stresszes viselkedés a nyugtalanságot is jelzi, és az orvosnak meg kell vizsgálnia, ha hosszabb ideig előfordul.

Sok esetben a kívülállóknak tudatában kell lenniük az érintett személynek a zavargásokról és rá kell rábeszélniük, hogy keressenek kezelést. A nem állandó ülőhelyet a háziorvos ismerheti fel. A további kezelés általában a pontos okotól függ, és szakember végzi. Az ülő zavargások általában nem csökkentik az érintett személy várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A terápiás egyik akathisia akut esetekben béta-blokkolókkal is elvégezhető, amelyek képesek a test teljes megnyugtatására. Ha a neuroleptikus kezelés nem szükséges, természetesen a bűncselekményt felfüggesztő gyógyszer a leghatékonyabb kezelés, ellenkező esetben fontolóra lehet venni az adag csökkentését. Az antikolinerg szerekkel történő kombináció szintén eredményezhet sikert.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Hosszú távon a neuroleptikus kezelést jól meg kell tervezni és gondosan ellenőrizni kell, mivel a korai diszkinézia viszonylag ártalmatlan, ám a későbbi mozgási rendellenességeket időnként már nem lehet megfordítani a hosszabb terápiával. Ezért a jelölést különösen szigorúnak kell lennie.

Utógondozás

Mivel a trichomycosis palmellinát okozó baktériumok természetesen a bőrön is előfordulnak, a kezelt trichomycosis palmellina után végzett nyomonkövetés az, hogy elkerüljük a bőr újratelepülését vagy túlzott kolonizációját ezekkel a baktériumokkal. Ebből a célból a korábban érintett bőrfelületeken lévő hajat rendszeresen el kell távolítani.

Ezenkívül be kell tartani a magas szintű bőrhigiéniát. Ennek elsősorban a szappanos napi zuhanyozásból kell állnia. Ideális esetben egy mesterségesen előállított szappant használnak, amely tisztítja és fertőtleníti a bőrt. A kéz és a bőr rendszeres fertőtlenítése szintén segíthet megelőzni a trichomycosis palmellina megismétlődését, de ez nem feltétlenül szükséges.

Ennek ellenére a kezek rendszeres fertőtlenítése ajánlott, ha valaha is volt trichomycosis palmellina, mivel ez megakadályozhatja más baktériumokkal (staphylococcus aureus) való fertőzést, amelyek bőrbetegségeket okozhatnak. Ezért a kezét alaposan meg kell fertőtleníteni, különösen a nyilvános WC-k látogatása után.

Ezenkívül a dermatológus rendszeres ellenőrzése elősegítheti a megújult bőrfertőzés korai szakaszában történő felismerését. Ha a trichomycosis palmellina megismétlődik a magas szintű személyes higiénia betartása ellenére, akkor szükség lehet állandó szőrszálak eltávolítására lézer segítségével. Ez különösen igaz a túl magas testszőrűekre. Az ilyen eltávolítás előnyeit és kockázatait részletesen meg kell beszélni a kezelő orvossal.

Ezt megteheted magad is

A béta-blokkolókkal végzett gyógyszeres kezelés mellett az ülő nyugtalanságot különféle önsegítő intézkedésekkel is kezelik. Az Akathisia-betegeknek fizikoterápiára lehet szükségük. Ezt otthoni gyakorlatokkal támogathatja. Ez azonban csak a mentálisan kondicionált nyugtalanságokra vonatkozik.

Ha a tünetek olyan fizikai betegségből fakadnak, mint például a Parkinson-kór, akkor ezt kezelni kell. Ezután a betegeknek elsősorban az általános intézkedések felé kell orientálódniuk. Ez magában foglalja magának a gondozását és a stressz elkerülését. Ezenkívül meg kell határozni az esetleges kiváltó okokat, majd kerülni kell azokat. Fontos lépés, amelyet minden akatiisia betegnek meg kell tennie, a panaszos napló vezetése. A benne leírt tünetek alapján a neurológus optimalizálhatja a kezelést.

Végül, ha kényelmetlenül ül, használjon puha felületet. Mivel a betegek sokat mozognak és fenékükön csúsznak, gyulladás vagy rossz testtartás léphet fel. Az ergonómikus alakú szék ugyanolyan fontos, mint az optimális ülés megtanulása. A betegek számára a legjobb, ha ortopéd sebészhez vagy sportorvos szakemberhez fordulnak.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek ülésük bizonytalansága szenved, a probléma gyakran önmagában tér vissza, ha az említett intézkedéseket betartják. Ha az akathisia már erőteljesen megnyilvánult, különös figyelmet kell fordítani a felírt gyógyszerek helyes bevitelére.