A stroke vezethet-e demenciához?

Melyek a stroke típusai?

A demencia a kognitív hanyatlást eredményező tünetek csoportjára utal. Ez magában foglalja a memóriával, a kommunikációval és a koncentrációval kapcsolatos problémákat. A demencia azután következhet be, hogy az agya sérülés vagy betegség, például szélütés miatt károsodott.

Agyvérzés vagy „agytámadás” akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása megszakad. Ha ez azért következik be, mert az erek felszakadnak, akkor ezt vérzéses stroke-nak nevezik. Bár ez a típusú stroke ritkábban fordul elő, valószínűbb, hogy halálhoz vezet.

Ha agyvérzése azért következik be, mert az ereket egy vérrög blokkolja, akkor iszkémiás stroke néven ismert. Ez a típusú stroke az összes stroke 87 százalékát teszi ki.

Ha a véráramlás csak rövid időre szakad meg, akkor ezt tranziens ischaemiás rohamnak (TIA) vagy „ministrokének” nevezik. A TIA tünetei kevesebb, mint 24 óráig tartanak, mielőtt eltűnnek.

Az ischaemiás stroke és a TIA egyaránt összefügg vaszkuláris demenciával. Az érrendszeri demencia a demencia második leggyakoribb formája.

Növelheti a stroke a vaszkuláris demencia kockázatát?

A vaszkuláris demencia megnehezítheti az információk feldolgozását. Annak ellenére, hogy gyakori a stroke utáni probléma, nem mindenkinek van kockázata a vaszkuláris demenciának. A kockázata a stroke helyétől és súlyosságától függ. Az Ön kora, neme és családtörténete szintén tényezők.

Egy 2012-es tanulmányban egy kutató kilenc tanulmányt tekintett át a demenciáról a stroke-ban szenvedő embereknél. Összességében a tanulmány 5514 embert vizsgált meg a stroke előtti vagy utáni demenciában. A tanulmány kimutatta, hogy a stroke utáni dementia aránya 9,6 és 14,4 százalék között volt azoknál az embereknél, akik egy stroke-ot kaptak. Ez az arány 29,6-53,1 százalékra nőtt a visszatérő stroke-ban szenvedőknél.

Érdemes megjegyezni, hogy a 65 évesnél idősebb felnőtteknél, akiknek magas a stroke kockázata, szintén nagy a kockázata a stroke-hoz nem kapcsolódó demenciának. Ugyanebben a 2012-es tanulmányban megállapították, hogy a stroke a demencia kockázati tényezője, a demencia pedig a stroke kockázati tényezője.

9 tanulmány adatai azt mutatják, hogy a stroke-ot szenvedő emberek körülbelül 10 százaléka demenciát fog kialakítani a stroke utáni első évben.

Vannak-e különféle vaszkuláris demenciák?

A vaszkuláris demenciának négy különböző típusa van. E típusok közül három a stroke-hoz kapcsolódik. Mindegyik típus az agy egy másik részét érinti, és más típusú károsodásból származik. A tünetek változatosak és különböző módon fejlődhetnek.

Egyinfarktusos demencia

Az infarktus a sejtek olyan területére utal, amely vérellátás hiányában pusztult el. Ez általában akkor történik, ha valakinek egy nagy iszkémiás stroke-ja van.

Multi-infarktusos demencia

Ez a típus általában azután fordul elő, hogy egy személynek az idő múlásával több ministroke volt. Ezek a ministrokék apró sérülésfoltokat okozhatnak az agyban.

Subkortikális demencia

A szubkortikális demencia a lacunar stroke-hoz, az ischaemiás stroke egyik formájához kapcsolódik. A lakunáris stroke akkor fordul elő, amikor az agy mélyén elhelyezkedő kis artériák blokkolódnak.

A subkortikális demenciát a kisérbetegség okozza. A kisérbetegség akkor fordulhat elő, amikor az agy mélyén lévő erek teljesen elzáródnak egy lacunáris stroke következtében. Az ebből eredő károsodás subcorticalis demenciává válhat.

Szubkortikális vaszkuláris demenciának is nevezik.

Vegyes demencia

Amikor az érrendszeri demencia az Alzheimer-kórral egy időben fordul elő, akkor vegyes demenciának nevezik. A két típus egyike általában nyilvánvalóbb. A domináns típus határozza meg a kezelés menetét.

Melyek a vaszkuláris demencia tünetei?

A vaszkuláris demencia tünetei személyenként és típusonként változhatnak. Ha agyvérzése volt, előfordulhat, hogy tünetei hirtelen alakulnak ki. A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, amikor az érrendszeri demencia egy másik állapot, például a kisérbetegség következménye.

A vaszkuláris demencia korai kognitív tünetei a következők:

• tervezéssel vagy szervezéssel kapcsolatos problémák
• nehézségeket követni az utasításokat, például főzés közben vagy vezetés közben
• lassúság vagy zavartság érzése
• koncentrációs gond

Ha vaszkuláris demenciája még mindig a korai stádiumban van, akkor is problémái lehetnek:

• enyhe memóriavesztés
• tér érzék
• beszéd

Gyakran tapasztalható a hangulatváltozás is. Ezek a következők lehetnek:

• fásultság
• depresszió
• szorongás
• gyors hangulatváltozások
• szokatlanul extrém magas vagy mélypont

Hogyan diagnosztizálják a vaszkuláris demenciát?

Bár az orvosok általában diagnosztizálhatják a demenciát, nehéz meghatározni a demencia specifikus típusát. Fontos, hogy vegye figyelembe az esetleges tüneteket, függetlenül attól, hogy enyhék vagy ritkák. Ez segíthet az orvosának a lehetséges okok szűkítésében és a pontosabb diagnózis felállításában.

Orvosa meg fogja vizsgálni a teljes kórtörténetét is. Ha szükséges, tesztelik:

• vérnyomás
• vércukor
• koleszterin

Orvosa valószínűleg ellenőrizni fogja általános neurológiai egészségi állapotát. Ehhez tesztelni fogják:

• egyensúly
• koordináció
• izomtónus és erő
• állóképesség
• járás képessége
• reflexek
• a tapintás érzése
• látásérzék

Teszteket is rendelhetnek a memóriavesztés és zavartság egyéb lehetséges okainak kizárására, beleértve a pajzsmirigy rendellenességeit vagy a vitaminhiányt.

Szükség lehet agyi képalkotó vizsgálatokra, például CT-vizsgálatra vagy MRI-re is. Ezek segíthetnek orvosának a vizuális rendellenességek azonosításában.

Mivel az érrendszeri demencia egy összetett állapot, amely az idő múlásával fokozatosan súlyosbodik, orvosa további szakemberek felkeresését javasolhatja.

Hogyan kezelik a vaszkuláris demenciát?

Bár nincsenek kifejezetten vaszkuláris demenciára szánt gyógyszerek, a kezelési tervek gyakran tartalmaznak olyan gyógyszereket, amelyeket Alzheimer-kórban szenvedőknek ajánlanak. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb típusa.

Az Alzheimer-kór kezelésére kétféle gyógyszert alkalmaznak, a kolinészteráz inhibitorokat és a memantint (Namenda).

A kolinészteráz inhibitorok növelik az agyban lévő kémiai hírvivő szintjét, amely részt vesz a memóriában és az ítélőképességben. A kolinészteráz inhibitorok mellékhatásai lehetnek:

• hányinger
• hányás
• hasmenés
• izomgörcsök

A memantin gyógyszer segít szabályozni az agy más kémiai hírvivőjét. Ez az üzenetküldő az információfeldolgozással és a memóriával foglalkozik. A memantin mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• szédülés
• zavar
• székrekedés

A vaszkuláris demencia kezelési tervei tartalmazhatnak ajánlásokat az életmód megváltoztatására is. Az életmód megváltoztatása segíthet megelőzni a jövőbeli stroke-okat. Segíthetnek a meglévő kognitív problémák és a stroke utáni egyéb fizikai tünetek javításában is.

A lehetséges életmódbeli változások a következők:

• friss gyümölcsökben és zöldségekben gazdag és telített zsírokban kevés étrendet fogyaszt
• napi edzés
• leszokni a dohányzásról
• depresszió vagy szorongás érzésének kezelése

Vannak-e más kockázati tényezők az érrendszeri demenciára?

Az érrendszeri dementia kockázati tényezői megegyeznek a stroke és a szívbetegségével. Például az életkor előrehaladtával növekszik a kockázata ezeknek a feltételeknek. Emellett a vaszkuláris demencia ritkán fordul elő 65 éves kor előtt a Mayo Klinika szerint.

Ha a kórtörténetében szívroham vagy szélütés szerepel, az is növelheti a vaszkuláris demencia kockázatát.

Más kockázati tényezők megelőzhetőbbek. Ezek tartalmazzák:

• dohányzó
• magas vérnyomás
• magas koleszterin
• érelmeszesedés
• elhízottság
• cukorbetegség

Ha úgy gondolja, hogy veszélyben van, beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése és az általános egészségi állapot javítása érdekében. Végigvezetik Önt a lehetőségein, és segíthetnek a cselekvési terv elkészítésében.

Mi a kilátása az érrendszeri demenciában szenvedőknek?

Az érrendszeri demencia progresszív betegség. Tünetei idővel általában súlyosbodnak. Hirtelen változást tapasztalhat a tünetekben, majd viszonylag stabil periódus következetesen kiszámítható tünetekkel jár.

Az érrendszeri demencia lerövidítheti az Ön várható élettartamát. Ennek oka, hogy az állapot sok szövődménnyel jár, például tüdőgyulladással. A kezelés azonban javíthatja életminőségét.

Előnyös lehet, ha a következő műveleteket hajtja végre:

• Növelje a kognitív stimulációt, hogy elősegítse a memória és a kommunikáció aktív működését.
• Bontja a rutinokat kisebb, könnyebben kezelhető lépésekre. Ez segíthet csökkenteni a frusztrációt, a szorongást és a depressziós érzéseket. Segíthet növelni a bizalom és az önértékelés érzését is.
• Vegyen részt rehabilitációban, beleértve a fizioterápiát és a nyelv- vagy logopédiát a stroke utáni tünetek kezelése érdekében.