Zseb szárnya

Míg a szív a pumpáló képességgel a vérkeringés fenntartásáért, négy szívszelep biztosítja, hogy a vér mindig ugyanabba az irányba folyjon. A két Zseb szárnyak a két szívkamra nagy artériás kimeneti ereinek kezdeti területén helyezkednek el. A tüdőszelep a jobb kamra kimeneti szelepeként szolgál a tüdőkeringés ellátásához, az aorta szelep pedig a bal kamra kimeneti szelepe, hogy kitöltse a keringési rendszert.

Mi a zseblap?

Összesen négy szívszelep biztosítja, hogy a vér a tüdőben és a testben mindig azonos irányba mutatjon. A pitvarból a véráramot a kamrákba irányító két szívszelepet úgynevezett szórólapszelepként tervezték. Ezek a pitvar kimeneti szelepeiként és a kamrák belépő szelepeiként szolgálnak.

Mindkét szelepszelep zárva van a feszültség és a kontrakció fázisában (szisztolé), míg a két zsebszelep, a tüdőszelep (valva trunci pulmonalis) a jobb kamrában és a bal kamra aorta szelepe (valvae aortae) nyitva a szisztolya alatt. Annak megakadályozására, hogy a vér az artériás nyomástartó edényekből visszakerülhessen a kamrákba, a kamrák bezáródnak a következő relaxációs szakaszban (diasztole).

A zárócsapok lezárásával fennmarad a diasztolés nyomás az artériás erekben. Ez az alacsonyabb vérnyomásérték. A két vitorla szárnyakkal szemben, amelyek anatómiai szempontból kissé különböznek 2 vagy 3 vitorlájuk felszereltsége miatt, a két záró szárny nagyrészt azonos.

Anatómia és felépítés

A két zárócsapot a terhesség 5. és 7. hetében kell felszerelni. Az egyes szelepek három félhold alakú zsebéből a két szívkamra artériás kimeneteinek belső része, azaz a legbelső rétege fejlődik ki.

Minden zseb végén van egy kis csomó (nodulus valvulae semilunaris), amelyet a szelepmembrán beágyaz. A csomópontok támogatják a szelep működését. A jobb zseb (valvula semilunaris dextra), a bal zseb (valvula semilunaris sinistra) és az elülső zseb (valvula semilunaris anterior) alakul ki a jobb kamrai rövid artériás pulmonalis törzs bejárati területén, a truncus pulmonalisban. Az aorta szelep, amely az aorta bemeneti területén helyezkedik el a bal kamrában, egyben a két jobb és bal félhold alakú zseb, és a zseb a kamrai septum felé néz (valvula semilunaris septalis).

Mivel a koszorúér két artériás ága közvetlenül az aorta szelep bal és jobb zsebének bemélyedésében helyezkedik el, németül a jobb koszorúér, a bal koszorúér és az akoronária zsebeknek nevezzük őket (koszorúér elágazás nélkül). Mindkét zsebszelep alapvetően azonos, de az aorta szelep nagyobb terhelése miatt erősebb, mint a pulmonális szelep.

Az aorta szelepet esetenként csak két zseb alkotja, amelyek a szeleprendszer genetikai rendellenességére vezethetők vissza, anélkül, hogy szükségszerűen komoly működésképtelenséghez vezetne. Ugyanakkor annak a kockázata, hogy a sztenózis, a szelep keresztmetszetének szűkítése az élet későbbi éveiben jelentősen meghaladja a szokásosan alkalmazott szelepet.

Funkció és feladatok

A zsebszelepek fő feladatai és funkciói az, hogy megakadályozzák a vér áramlását a kamrákba a diasztole során, és fenntartják a diasztolés vérnyomást a test artériás érrendszerében és a pulmonális keringésben. Mindkét funkció megköveteli, hogy a zseblapok elegendően nagy keresztmetszettel bocsássanak ki a kamrák szisztolés fázisa alatt, hogy az artériás érrendszert kitöltsék a kívánt vérmennyiséggel, és hogy a szisztolés vérnyomás helyesen beállítható legyen.

Ha a zsebszelepek szűkülnek, akkor sztenózisról, és ha a diasztolés szakaszban helytelenül zárják le, elégtelenségről beszélünk. A elégtelenség súlyosságától függően különféle osztályokra osztható. A zseb-szárnyak tökéletes működése a atriumot a kamrákat elválasztó két szórólap tökéletes működésével összefüggésben a normál szívműködés és annak biztosítása érdekében, hogy a szívizmok meg nem vastagodjanak (hipertrofikus kardiomiopátia) a jelenlegi jelenség miatt fennálló állandó túlzott igények miatt, annak számos előfeltétele. Stenózis vagy elégtelenség.

betegségek

Alapvetően szűkületek vagy elégtelenség, vagy mindkét hiba kombinációja előfordulhat mind a négy szívszelepen. Stenózisok esetén a szívszelepek nem elég nagy keresztmetszetet nyitnak a véráramláshoz, így a szívnek nagyobb kompenzációs képességet kell nyújtania.

Szívszelep elégtelenség esetén a megfelelő szívszelep már nem záródik be rendesen, így a diasztole során fellépő zsebszelepek esetén a vér az aortából vagy a tüdőartériák törzséből visszajut a kamrákba. Ez is elegendő ok arra, hogy a kamrák megnövekedett szivattyúzási képességgel reagáljanak, ami hosszú távon a szívizom hipertrofizációjához vezethet, mint sztenózis esetén. A zsebszelepek sztenózisai vagy elégtelenségei betegség útján alakulhatnak ki, vagy születésük óta veleszületett szívbillentyű-hiányként fordulhatnak elő, és genetikai rendellenességek okozhatják. Az aorta szelep stenosis viszonylag gyakori, és az európa szívszelepeinek kb. 43% -át teszi ki.

A sztenózist gyulladásos folyamatok okozhatják, vagy a három zseb meszesedhet. Az aorta szelep elégtelenségének okai elsősorban gyulladásos folyamatok, amelyek során a zsebszelepek részleges romlása következik be, vagy amelyek az aorta szelep gyűrűjének megnövekedését okozzák. A tüdőszelep hibái rendkívül ritkák. A tüdőszelepen lévő szűkület leggyakoribb oka a megfelelő szűküléssel genetikai tényezők, amelyek általában más, több vagy kevésbé súlyos szívelégtelenséggel bírnak a poggyászukban a születésük óta.

A tüdőszelep elégtelensége szintén viszonylag ritka. A tüdőszelep szivárgása fokozatosan kialakulhat pulmonális hipertóniával vagy az egyik pulmonalis artéria kiszélesedésével vagy duzzanatával.