Pajzsmirigy szabályozó hurok

A tirotropikus kontroll hurok egy kontroll hurok a pajzsmirigy és az agyalapi mirigyek között. Ez a kontroll hurok szabályozza a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a vérben.

Mi a tirotróp vezérlőhurok?

A tirotróp kontroll hurok szintén a szinonimák között található Hipofilis-pajzsmirigy szabályozó hurok és Hipofilis-pajzsmirigy tengely ismert. Az agyalapi mirigy különféle hormonokat termel, beleértve az úgynevezett TSH-t.

A TSH a tirotropint vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormont jelenti. A pajzsmirigy orvosi terminológiában pajzsmirigynek is nevezik. A TSH hormon stimulálja a pajzsmirigy hormonok előállítását. Ugyanakkor az agyalapi mirigy a vér hormonszintjét is szabályozza. Ha túl sok hormon van jelen, csökkenti a TSH termelését.

Funkció és feladat

A TSH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső részének úgynevezett tirotropikus sejtjeiben termesztenek. Egyrészt serkenti a pajzsmirigy növekedését, másrészt elősegíti a jód felvételét a bűntudatban. Mindkét mechanizmus pozitív hatással van a hormonok termelésére a pajzsmirigyben.

A pajzsmirigy két hormont termel. A triiodothyronine (T3) és a tiroxin and tetraiodothyronine (T4) hormonok jódvegyületek. Körülbelül háromszor annyi tiroxin, mint a trijód-tirinin kering a vérben. A T4 úgynevezett triiodothyronin prekurzora. A T3 viszont a két hormon közül hatásosabb. A T4-rel ellentétben azonban csak 11–19 órán keresztül maradhat a vérben. Ezután a test lebontja. A pajzsmirigyhormonok számos fontos funkciót látnak el az anyagcserében. Például részt vesznek a hőmérleg szabályozásában vagy előmozdítják a növekedést.

A T3 és T4 termelése a TSH-tól függ. Az agyalapi mirigy szabadítja fel a TSH-t. Ez serkenti a pajzsmirigyet, hogy több pajzsmirigy hormont termeljen. Ezzel szemben a pajzsmirigyhormonok gátolhatják a TSH felszabadulását. Itt egy negatív visszajelzésről beszélünk.

A pajzsmirigyhormonok receptorokhoz kötődnek az agyalapi mirigy tirotropin sejtjein. Ez blokkolja a TSH szintézisét. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem stimulálódik más pajzsmirigyhormonok előállításában.

A TSH termelését nemcsak ez a negatív visszacsatolási kör szabályozza. Az agyalapi mirigy alárendelt a hipotalamuszhoz. Ez határozza meg a vér T3 és T4 célértékét. Kontrollként a tényleges koncentrációt méri. Ha a vérben nincs elég pajzsmirigyhormon, előállítja a tirotropint felszabadító hormont (TRH) és a szomatosztatint. Minél több hormont enged fel, annál több TSH enged fel az agyalapi mirigy. Ennek eredményeként minél több pajzsmirigyhormon kerül a vérbe.

Emellett a fő vezérlőhurokon kívül vannak más visszacsatolási mechanizmusok a pajzsmirigyhormonok szabályozására is, például a TSH ultra rövid rövid visszacsatolási mechanizmusa, amely a saját felszabadulását szabályozza. Ezenkívül a T3 és a T4 visszajelzéseket kap a pajzsmirigy felszabadító hormon felszabadulásáról.

Betegségek és betegségek

A pajzsmirigy normális működését euthyreosisnak nevezik. A pajzsmirigy szabályozó áramkörének rendellenességei hyperthyreosishoz vagy hyperthyreosishoz vezethetnek.

A pajzsmirigy-túlműködés a test T3 és T4 elégtelen ellátása. Primer hypothyreosisban az ok a pajzsmirigyben rejlik.Jóhiány vagy autoimmun betegségek, például Hashimoto pajzsmirigygyulladás miatt a pajzsmirigy már nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni.

Ennek oka nem egy zavart vezérlőkör. A betegség azonban a kontroll hurkot befolyásolja. Mivel nem elég pajzsmirigyhormonok jutnak a vérbe, az elsődleges hypothyreosisban fokozódik a TSH szint. A T3 és T4 értékei azonban túl alacsonyak. A másodlagos hypothyreosisot a TSH hiánya okozza. Tehát itt mind a TSH érték, mind a T3 és a T4 értékek csökkennek. Hasonló a tercier hypothyreosisnál. Ezt a TRH hiánya okozza. Ebben a klinikai képben a TRH, TSH, valamint a T3 és a T4 csökken.

A pajzsmirigy-tünetek általános gyengeségként, önzetlenségként, fáradtságként és székrekedésként jelentkeznek. Az érintett személyek könnyen fagynak, depressziós hangulatban és rossz koncentrációban szenvedhetnek. A bőr száraz és durva, a nyelv meglehetősen lassú. A nők férfiaknál menstruációs rendellenességeket és merevedési rendellenességeket tapasztalhatnak. A fejlődés késése gyermekeknél fordul elő. A myxedema a betegségre jellemző. Ez a bőr paszta megvastagodása a vízvisszatartás miatt.

A hipertireoidizmus a pajzsmirigy túlzottan aktív patológiája. Az elsődleges hyperthyreosisban a betegség oka magában a pajzsmirigyben található, az elsődleges hyperthyreosis például az autoimmun betegség, a Graves-kór. Graves-kórban a test antitesteket (TRAK) termel, amelyek kötődnek a pajzsmirigy TSH receptoraihoz. Ennek eredményeként a pajzsmirigy hormonokat termel a szabályozási rendszertől teljesen függetlenül. A T3 és a T4 ezért gyakrabban fordul elő a vérben, de a TSH értéke jelentősen csökken. A meglehetősen ritka szekunder hyperthyreosis oka gyakran a pajzsmirigy TSH-termelő daganata. A TSH-t ellenőrizetlenül állítják elő, ami megnövekedett T3 és T4 termelést eredményez.

A harmadlagos hipertireoidizmust, azaz a TRH túltermelés által okozott hipertireoidizmust eddig nem figyelték meg. Elképzelhető azonban a TRH túltermelése a hipotalamusban vagy a tumort, amely a TRH-t képezi.

A hipertireoidizmus jellemző tünetei a magas vérnyomás, a pulzusszám változása, súlycsökkenés a sóvárgás ellen, hajhullás vagy menstruációs rendellenességek. Az érintettek hő intoleranciát és hasmenést is szenvednek.