Tic és Tourette-szindróma

A Tourette-szindróma krónikus tic vagy. Tic rendellenességek. A rajzok nem akaratlanul előforduló hangok vagy szavak, amelyeket általában ellenőrizetlen rángatózó és gyors mozgások kísérnek (pl. Rángatás).

Mi a Tourette-szindróma?

Mint Tourette-szindróma egy neurológiai-pszichiátriai betegség, amelynek okait még nem sikerült tisztázni. A betegség neve Georges Gilles de la Tourette francia neurológusnak nyúlik vissza, aki 1885-ben először tudományosan írta le Tourette-szindrómát.

A Tourette-szindróma jellegzetes tünetei a motoros és a vokális zavarok, azaz Bizonyos izomcsoportok hirtelen, ellenőrizetlen, aritmiás mozgása (motoros csípés) és ellenőrizetlen énekek (hanghámok). A Tourette-szindrómával gyakran összefüggésben álló obszcén kifejezések (coprolalia) irányíthatatlan hajlama csak az érintettek körülbelül egyötödén megfigyelhető, és nem a Tourette-szindróma jellegzetes tünete.

Ezen felül olyan tünetek, mint az AD (H) D, kényszeres cselekedetek, szorongás és rögeszmés-kényszeres rendellenességek, valamint depresszió (komorbiditás) megfigyelhetők a Tourette-szindrómában szenvedőknél.

okoz

A Tourette-szindróma lehet genetikai és nem genetikai. A legfrissebb tanulmányok szerint nem egyetlen gén, hanem több gén felelős a Tourette-szindróma örökléséért genetikailag okozott Tourette-szindrómában, bár ezeket, mint az öröklés pontos mechanizmusát, még nem határozták meg 100% -ig.

Bizonyosnak tekinthető, hogy a Tourette-szindrómás szülők gyermekeinek 50% esélye van a betegség öröklésére, és hogy a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

Ezenkívül a Tourette-szindrómát az agy dopaminerg rendszerében zavart anyagcsere okozza. A dopamin neurotranszmitter túlságosan aktív a Tourette-szindrómában szenvedő embereknél, és a motoros folyamatok megszakadásához vezet. Ezt a metabolikus egyensúlyhiányt súlyosbítják az érzelmi ingerek (mint például a stressz, az öröm), és kiváltják a Tourette-szindrómára jellemző tipikákat.

A Tourette-szindróma által érintett személyek nagyon kis részében a gyermekkori bakteriális sztreptokokkusz-fertőzés (például skarlát, mandulagyulladás) feltételezhetően a betegség oka (PANDAS-szindróma).

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintettek ismételten gyors fizikai mozgásokat (motoros tikumok), ékezeteket (vokális tic) vagy e két cselekedet kombinációját tapasztalják meg, amelyek céltalanok. Az érintettek késleltethetik a tikkákat, de nem tudják elnyomni őket. Ha Tourette-kóros szindróma fennáll, akkor több motoros tic és legalább egy vokális tic kombinációja van.

Sok esetben olyan egyszerű motorikus zavarok fordulnak elő, mint például a pislogó szem, grimaszolás, a fej rántása vagy a váll ráncolása. Kevésbé gyakori az olyan összetett motoros tikás, mint az ugrás, az emberek és tárgyak megérintése, a kopropraxia (obszcén gesztusok végrehajtása), a test csavarása vagy a szaglás. Egy másik tünet az ismételt önkárosodás.

Például az érintett személyek a fejüket a falnak vagy bizonyos tárgyaknak ütik, ütik vagy szorítják magukat.Az egyszerű hangos technikák, amelyek gyakran előfordulnak, egy morgás, nyikorgás, toroktisztítás, nyikorgás, a nyelvre kattanás vagy szippantás. Az érintett személyeket gyakran szenvednek olyan összetett hangjellemzők is, mint a koprolalia (obszcén szavakat mond), echolalia (a hangok vagy az éppen hallott szavak töredékének ismétlése) vagy palillalia (az imént beszélt szavak ismétlése).

A beszélgetések során az érintett személyek hirtelen kihúzzák a beszélgetés témájához nem kapcsolódó szavakat és rövid mondatokat. A depresszió, az álmatlanság, a tanulási nehézségek és az általános nyugtalanság szintén társul a Tourette-kóros szindrómához.

Diagnózis és természetesen

A Tourette-szindróma nincsenek neuropszichológiai diagnosztikai módszerek, a diagnózist kizárólag a tünetek alapján állítják elő, azaz jelenlévő tünetek. A Tourette-kóros szindróma akkor fordul elő, ha legalább két motoros és egy ének tic megfigyelhető legalább egy év alatt, 21 éves kor előtt. A Tourette-szindrómában szenvedő emberek többsége 6 és 8 év között beteg.

A Tourette-kóros szindróma krónikus lefolyású, és a betegség kúszó kimenetele jellemzi.A betegség további lefolyása során a tikok erőteljes ingadozásoknak vannak kitéve, mind intenzitása, mind gyakorisága szempontjából, és leginkább a pubertás idején mutatkoznak meg. A Tourette-kóros szindróma által érintett személyek többségében a mellkasok jelentős csökkenése figyelhető meg a felnőttkorban.

szövődmények

A tic és Tourette szindróma nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére, és erős társadalmi feszültséghez is vezethet. A tic és a rendellenességek nagyon furcsanak tűnhetnek, különösen a kívülállók számára, így az érintett személyeket gyakran zaklatják vagy ugratják. Bizonyos esetekben azonban agresszív cselekedetek is vannak a betegekkel szemben.

A pubertás ideje alatt a tic és a Tourette szindróma súlyos pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezethet. A szindróma akaratlanul mozgatja a különböző izomcsoportokat, ami húzódáshoz és esetleg görcsökhez is vezethet. Sok esetben azonban a szindróma súlyossága csökken az életkorral, így az érintettek mindennapi élete normalizálódik.

A tic és a Tourette-szindróma okozati kezelése sajnos nem lehetséges. Az érintettek különféle kezelési módszerektől függenek, amelyek enyhíthetik a tüneteket és korlátozzák a dudákat. A pozitív eredmény azonban nem garantálható. Gyógyszereket is szedhet. Nincsenek komplikációk. A tic és a Tourette-szindróma általában nem befolyásolja negatívan a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Rendellenes viselkedés vagy motoros képességek esetén különös gondossággal kell eljárni. Orvosra van szükség, amint akaratlan vagy ellenőrizetlen mozgásimpulzusok vagy egyéb sajátosságok jelentkeznek. A hangok feletti ellenőrzés elvesztése a szervezet figyelmeztető jelzése. Orvosnak kell kivizsgálnia az okát. Alvászavarok, általános nyugtalanság, idegesség és koncentrációs problémák szabálytalanságot jeleznek.

A panaszokat orvoshoz kell benyújtani, mivel az érintett személynek orvosi ellátásra van szüksége. Aggodalomra ad okot az a hang, amelyet a közelmúltban hallott hangok ismételt ismételt megismétlése nélkül értelemszerűen zajlanak. Az önkárosító viselkedés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A falnak a kezével ütve, a fejét tárgyakra dobva vagy a testét rendellenesen csavarva jelezheti a létező állapotot.

Az érintettek nem tudják megmagyarázni cselekedeteiket, és a legtöbb esetben nincsenek kiváltó ösztönzők. Ha szavak vagy mondatrészek ellenőrzés nélkül kijönnek az érintett szájából, az észlelésről orvost kell tájékoztatni. Obszcén mozdulatok végrehajtása, sértések vagy egyéb kellemetlen cselekedetek szintén a betegség részét képezik. A memória rendellenességeket, a tanulási nehézségeket vagy a társadalmi életben való részvételből való kivonási viselkedést orvossal kell megbeszélni.

Kezelés és terápia

A Tourette-szindróma Mivel annak okait még nem sikerült tisztázni, ezért sem orvosi, sem pszichoterápiás szempontból nem gyógyítható. Ennek megfelelően csak a Tourette-szindróma tüneteit lehet enyhíteni farmakológiai és / vagy pszichológiai terápiás intézkedések segítségével.

A pszichoterápiás intézkedések részeként megtanulhatók a stressz kezelésére szolgáló módszerek és a relaxációs technikák. Különösen pozitív eredményeket érhetünk el az úgynevezett reakció-visszafordítási módszer alkalmazásával, amelyben a Tourette-szindróma által érintett embereket felkészítik a lehetséges tünetek első jeleinek észlelésére és az ellenszabályozási mechanizmusok fejlesztésére.

A kiegészítő kábítószer-kezelést azonban csak akkor szabad fontolóra venni, ha a tünetek különösen kifejezettek és zavarónak tekintik őket. Az eddig kifejlesztett farmakológiai kezelési módszerek szintén nem az okot, hanem a tüneteket vizsgálják.

Jó eredményeket értünk el a dopamin antagonistákkal kapcsolatban. Ezeket a dopamin hírvivő anyag receptorai megkötik, és megakadályozzák a hírvivő anyag dokkolóját, így elzáródnak, és a fentiekben leírt dopaminerg rendszer metabolikus egyensúlyhiánya minimalizálódik. Ennek a csoportnak egy olyan gyógyszere, amelyet sok esetben Németországban használnak, a tiaprid.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A Tourette-szindróma nincsenek megelőző intézkedések. Ennek ellenére érdemes elkerülni a stresszes helyzeteket, vagy megtanulni, hogyan kell kezelni őket. Egyes tanulmányok szerint egyes nem genetikai, környezeti vagy pszichoszociális tényezők nem okozhatják Tourette-szindrómát, ám befolyásolhatják a betegség súlyosságát és súlyosságát. Például a dohányzás és a stressz a terhesség alatt, valamint a szülés során bekövetkező szövődmények olyan kockázati tényezők, amelyek súlyosbíthatják a Tourette-szindróma jellemző tulajdonságait.

Utógondozás

Napjainkban a Tourette-szindróma nem gyógyítható teljes mértékben. A betegséget csak gyógyszerekkel lehet enyhíteni. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy egész életében megbirkózzon a mindennapi élet zavaraival. Ezért hasznos a nyomon követés. Ez viselkedési terápiában zajlik egy szakember vagy pszichológus irányítása alatt. Az utógondozás célja a szindróma megfelelő kezelése.

Az utógondozás részeként a beteg megtanulja az impulzusok vezérlésének módjait. A sikeres gyógyuláshoz rendszeres találkozókra van szükség a viselkedési terapeutával. A Tourette-szindróma által érintett személyek gyakran megértésüket és elutasítást tapasztalnak környezetükben. A munkahelyen a zaklatás kockázati csoportját képezik. A családi szférában a beteg is visszautasítva lehet.

Ennek következménye a depresszió vagy csökkent önbizalom. Ebben az esetben a követő ellátást pszichoterápia biztosítja. A mentális rendellenességek megelőzése itt prioritást élvez. Ide tartozik a közeli emberek, ha úgy érzik, hogy túlterheltek a beteg állapota miatt.

A Tourette-betegek normális munkát végezhetnek. Sokan nagyon kreatívak. Az utógondozás célja az egyéni tehetségek kidolgozása és (szakmai) megvalósítása. A beteg önbizalma növekszik, ha megismeri saját képességeit.

Ezt megteheted magad is

A Tourette-szindróma az idegrendszer neurológiai betegsége, amely elsősorban genetikai. Általában krónikus, tehát nem gyógyítható, és nem is kezelhető. Csak a tüneteket lehet javítani farmakológiai vagy pszichológiai viselkedésterápiával.

Célzott gyakorlatok révén a viselkedési terápia csökkentheti vagy kifejezetten elfojthatja a ticot, ami javítja vagy normalizálja az érintett személy mindennapi életét. A "szokások megfordításának edzése" itt külön megemlítésre szorul, amelyet a tikák kezelésének különösen hasznos formájának tekintik. Németországban azonban nincs nagyon sok tapasztalt terapeuta. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez az intézkedés általában csak akkor van hatással, ha a tünetek súlyossága még nem túl határozott. Az attól is függ, hogy az érintett személy milyen hosszú ideig szenved a farkától.

Sokkal fontosabb intézkedés lenne a tudatosság növelése és a személyes környezet oktatása. Mivel a technikákat gyakran és erősen érzékelik a nyilvánosságban, az érintett személyek pszichés szenvedése nagyon magas. Mind a Tourette-szindróma, mind a dudák dühöt, meghökkentést és elutasítást tapasztalnak az ember környezetében, ami kölcsönös kirekesztéshez vezethet. Sok ember elsősorban a vokális technikák miatt provokálja őket, és nem tudják elképzelni, hogy betegség részei. Ezért fontos a közösség oktatása a szégyen és a nevetés elkerülése, valamint az érintett emberek integrálása érdekében.