tonometriával

Ban,-ben tonometriával diagnosztikai mérési módszer a szemészetben (oftalmológia). Az intraokuláris nyomást speciális eszközökkel kell meghatározni. Ennek az értéknek a növekedése jelezheti glaukóma vagy glaukóma jelenlétét.

Mi a tonometria?

A szemészeti diagnosztikában az intraokuláris nyomás a glaukóma fontos megkülönböztető tulajdonsága. Az intraokuláris nyomást a vizes humor hozza létre, amely táplálja a szaruhártyát tápanyagokkal. A vizes humor a szem elülső kamrájába és onnan a véráramba áramlik. A vizes humor beáramlása és kiáramlása az egészséges szemben kiegyensúlyozott.

Egyensúlyhiány esetén az intraokuláris nyomás növekszik. Egészséges felnőttkorban az intraokuláris nyomás 10 és 21 Hgmm között van (milliméter higany). Ezek az értékek azonban a napi időtől, a kortól és a beteg testhelyzetétől függően változnak. Az igazán értelmes értékek elérése érdekében az intraokuláris nyomást különböző időpontokban kell elvégezni. Az eredményeket napi profilban összegzik. A tonometria fontos eszköz a glaukóma időben történő azonosításához, mivel ez a betegség alattomosan fejlődik ki, és a korai szakaszban nem okoz fájdalmat.

A diagnosztikai eljárást a glaukóma előrehaladásának monitorozására is használják. A magas nyomásértékek károsítják a látóideget, és a legrosszabb esetben vaksághoz vezetnek a betegben. A látómező hibái a glaukóma tipikus tünetei, például egy szürke folt, amely a látómezőbe kerül. Vagy a kívülről futó látómező szűkítése.

A cukorbetegek és az életkorral összefüggő makuladegenerációval járó személyek, valamint a rövidlátás és a távollátó képességűek ezen kockázat csoportjai között vannak. A szemész ezért 40 éves kortól kezdve kétévente javasolja a tonometriát. A glaukóma családi előfordulása esetén éves ellenőrzés ajánlott.

Funkció, hatás és célok

Számos mérési módszer áll rendelkezésre a tonometria meghatározására, de nem mindegyik megbízható eredményt nyújt. A leggyakrabban a Goldmann applanációs tonométert használják. A vizsgálatot fekve vagy ülve hajtják végre. A vizsgálathoz a szaruhártya helyi érzéstelenítésére van szükség, amelyet szemcsepp segítségével végeznek. Ezután a szaruhártyát egy kicsi, hengeres mérőberendezéssel, a tonométerrel óvatosan be kell nyomni.

Az így kifejtett nyomást mmHg-ben mérjük, és megadjuk az aktuális intraokuláris nyomást. Minél nagyobb erővel kell a szemésznek megnyomnia a tonométert, annál nagyobb a belső nyomás a szemben. A Goldmann tonométer előnye: csatlakoztatható a réslámpához, a szemész vizsgálati mikroszkópjához. Az érintés nélküli tonometria szaruhártya érintkezés nélkül kezelhető. Nem szükséges érzéstelenítő csepp. Itt a szaruhártyát légimpulzussal nyomják be. Ezután megmérjük a szaruhártya deformációját. Ezt a módszert azonban ritkán használják, mert a mért értékek nem elég pontosak.

Ez vonatkozik a lenyomatos tonometriára is, amely egy régebbi módszer, amelynek során egy fém tollat ​​mérnek. Itt is érzéstelenítőre van szükség. Ezután egy tollat ​​merítünk a szaruhártyába, és az orvos megméri, milyen mélyre tolja be a szaruhártyát. A szemészet relatív újdonsága a dinamikus kontúr tonometria. Ez azt jelenti, hogy a szemésznek nagyon pontos mérőeszköze van a kéznél. Az EKG-hez hasonlóan így lehetséges a pulzus által kiváltott szemnyomás pulzusgörbéinek megjelenítése is. A tonométer fejében lévő nyomásérzékelő méri az intraokuláris nyomást, függetlenül a szaruhártya befolyásától - legyen vastag, vékony, ívelt vagy egyenes.

Ezt a módszert pontosságának köszönhetően egyre inkább használják. A meglévő vizsgálati lehetőségek mellett néhány mérési módszer még mindig a tesztelési szakaszban van. Az egyik a nyomásérzékeny kontaktlencse. A betegnek ezt több órán keresztül viselnie kell, hogy az intraokuláris nyomást és annak ingadozásait hosszabb ideig meg lehessen mérni. Az orvosok azt remélik, hogy ez nagy előrelépést jelent, és a betegek könnyebben tudják diagnosztizálni. Mivel a glaukóma kialakulása után a látóideg károsodása általában visszafordíthatatlan.

Most a legfontosabb intézkedés az intraokuláris nyomás csökkentése, ehhez egy sor szemcsepp áll rendelkezésre. Rendszeresen ellenőrizze a tonométerrel, hogy a nyomást fenntarthatóan lehet-e csökkenteni. Ha a cseppeknek nincs vagy nincs elég hatásuk, akkor a glaukóma műtétre lehet szükség a vizes humor kifolyásának javításához.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A tonometria kockázata alacsony, és a komplikációk ritkák. Csak Goldmann szerint az aplanációs tonometria esetén fennáll a sérülés veszélye, bár kicsi. Ezért a betegek számára tanácsos, hogy forduljon szemészhez, aki megfelelő tapasztalattal rendelkezik ezen diagnózis felállításában.

Mivel a tonométert közvetlenül a szaruhártyára helyezik, elképzelhető a csíraátvitel. A gondos fertőtlenítésnek azonban ezt meg kell akadályoznia. Még ha a tonometria a választott módszer a glaukóma tisztázására, ez nem tartozik a megelőző katalógusba. A kötelező egészségbiztosító társaságok nem fedezik a költségeket. A tonometria az IGeL egyik szolgáltatása. A betegnek számolnia kell körülbelül 20 euróval. Más a helyzet, ha sürgõs gyanú merül fel, vagy megnövekedett a szürkehályog kockázata. Ezután az egészségbiztosítók fedezik a tonometria költségeit.

A glaukóma diagnosztizálása után az egészségbiztosító társaságok viselik az összes további kezelési költséget. Az applanációs tonometriát csak szemész végezheti el és végezheti el, mivel érzéstelenítő szemcseppeket kell beadni. Érintés nélküli tonometria esetén ez azonban nem szükséges. Ezért az optikusok egyre inkább kínálják ezt a vizsgálati módszert. De itt is az alábbiakat kell alkalmazni: Az egészségbiztosítók nem fedezik a költségeket.