A világ népességének körülbelül 40% -a él trópusokon. A Trópusi gyógyászat foglalkozik a trópusi fertőző betegségekkel és más trópusi egészségügyi problémákkal. Szolgálja a trópusi élőhelyek lakóit és az ezeken a területeken mozgó utazókat. A malária valószínűleg a legismertebb trópusi betegség. A Chagas-betegség és a dengue-láz egyéb trópusi betegségek. Az AIDS-t okozó HI-vírusok eredetileg a trópusokból származtak és manapság világszerte megtalálhatók. Az Ebola vírus nagy félelmet okoz.
Mi a trópusi orvoslás?
A trópusi orvoslás a trópusokon és a trópusokon kívül is fontos, mivel a távolsági utazók gyakran csak a trópusok elhagyása után érzik fertőző és nem fertőző betegségeket. A trópusi orvoslásnak a fertőző betegségekkel foglalkozó része szorosan kapcsolódik az epidemiológia, a mikrobiológia, a virológia, a bakteriológia és a parazitológia területéhez.
Az utazási és repülésgyógyászat egyes részei a trópusi orvosláshoz is tartoznak. A higiéniai orvoslás megpróbálja javítani az általános higiéniai feltételeket a trópusokon. Az állatgyógyászat elősegíti a haszonállatok higiéniai tartását a trópusokon. Az orvosi entomológia és az állattan fontos kiegészítő tudományág a trópusi orvoslásban: sok állat- és különösen rovarfaj a trópusi kórokozók gazdasejtje és gyakran hordozója.
Kezelések és terápiák
A malária a leggyakoribb trópusi betegség. Világszerte 2 milliárd ember él a maláriara hajlamos területeken. A maláriabetegeket maláriaellenes gyógyszerekkel kezelik, amelyek enyhe esetekben elpusztítják a Plasmodium nemzetség egysejtű kórokozóit, és gyógyuláshoz vezetnek. Súlyos esetekben azonban a gyógyszerek mellékhatásai nagyok. Mivel a paraziták rezisztensek, a gyógyszerek továbbra sem eredményesek. Ezért fontos a megelőzés.
Az expozíciós profilaxis révén az emberek elkerülik a szúnyogcsípéseket a betegséget átvivő Anopheles szúnyogoktól. Szúnyoghálók, hosszú ujjú ruházat és rovarriasztók segíthetnek. A hatóságok széles körben harcolnak a szúnyogok peszticidekkel és a szükségtelen vizek felhalmozódásával. Bárki, aki átmenetileg utazik a malária területén, rövid időn keresztül maláriaellenes gyógyszereket szed.
A szúnyogok szerepet játszanak a flavivírus által terjesztett dengue-lázban is. Brazíliában a hatóságok oktatják a lakosságot, hogy ne hagyja szükségtelenül a vizet virágvázaban vagy esőhordókban. A kis vízmedencék élőhelyként szolgálnak az Aedes aegyoti szúnyog lárváinak. Ezek a szúnyogok átadják a vírusbetegséget, amelyet nehéz diagnosztizálni.
A tudomány továbbra is nagy rejtélyt rejt az AIDS-t okozó HIV-vírus eredete és terjedése szempontjából. Természetesen ma minden klímában és az összes embercsoportban megtalálható az AIDS. A vírus eredetileg trópusi Afrikából származott, és a majmokról valamilyen módon átterjedt az emberekre. Manapság a HIV-fertőzött népesség százaléka különösen magas Afrika egyes országaiban. A fejlesztési szolgálatban a vérmintákkal érintkezésbe került egészségügyi személyzetnek különös felelőssége, hogy óvatos, steril és higiénikus munkamódszerekkel kerülje el a betegek önfertőződését és fertőzését.
Az Ebola-vírus sok címet kapott: 2014-ben Ebola-járvány kitörött Nyugat-Afrikában. A betegség, amely eredetileg a denevérekről terjedt át az emberre, emberről emberre terjedhet fizikai érintkezés, vérrel és testnedvekkel való érintkezés útján. A vérzéses Ebola-láz kezelésére valójában nincs sikeres módszer. A gyakran halálos kimenetelű betegség kezelése csak a tünetek enyhítésére irányul.
Dél-Amerikában az egysejtű Trypanosoma cruzi Chagas-kórot okoz. A betegség évek óta krónikus és gyengíti a szívet és a keringést. Kicsi emlősök, például kutyák és armadillók, tározót képeznek a Trypanosoma paraziták számára. Ragadozó rovarok, azaz rovarok terjesztik a betegséget. A nagyon egyszerű higiéniai intézkedések drasztikusan csökkenthetik a betegség gyakoriságát a vidéki lakosság körében: a sima, repedésmentes falak és tetők kevésbé rejtélyesek a ragadozó rovarok számára, és a kutyák következetes zárása a gazdák lakóterületeiről csökkenti a betegségek átvitelét a kórokozó-tartályból az emberekbe.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A Plasmodium nemzetség egysejtű parazitái által okozott maláriabetegség megjelenik a vérképben. A speciális festési eljárásokkal festett vérsejtek láthatóvá teszik a malária kórokozóit. Legtöbbször a vörösvértestek vannak érintettek. Fontos meghatározni a malária típusát. Az összes malária patogén a Plasmodium nemhez tartozik. De ebben a nemzetségben különféle fajok vannak, amelyek különböző súlyosságú maláriabetegségeket okoznak.
A dengue-láz nem olyan könnyen kimutatható a vérképben. Mivel a betegséget vírusok okozzák, a megbízható diagnózis csak a flavivírusok genomjának molekuláris biológiai bizonyítéka. Ez a DNS-replikáló polimeráz láncreakción (PCR) keresztül történik. Az ELISA gyorsteszttel a HIV-vírusfertőzés olcsón és gyorsan meghatározható. A gyorsteszt azonban hamis pozitív eredményeket is ad, amelyek tévesen utalnak a HIV-fertőzésre. Pozitív gyorsteszt esetén drágább kimutatási tesztre van szükség.
Az Ebola-vírust csak komplex, molekuláris biológiai elemzéssel lehet kimutatni, a polimeráz láncreakció alapján. A Chagas-kór a vérkép kezdeti szakaszában diagnosztizálható. Ha a betegség krónikus lett, ellenanyagok kimutathatók. Xenodiagnózisban a parazitamentes bogarak vérlisztet fogyasztanak a betegnél. Ezután az egysejtű paraziták kimutathatók a ragadozó rovarokban.
A megemlített trópusi betegségek mellett számos más trópusi betegség is létezik. A diagnózis problémája az, hogy az orvosok nem tudják, hogy a betegek visszatérnek a trópusokról. A mai mobilitás mellett azonban mindig fontos, hogy egy trópusi betegséget diagnosztikai lehetőségnek tekintsünk, és megkérdezzük a betegeket utazásaikról.
.jpg)
.jpg)
