Szívritmuszavarok akkor fordulnak elő, ha a szívverés szabálytalanná válik a megnövekedett vagy csökkent impulzusok miatt. Ban,-ben kamrai tachikardia a szívritmuszavar veszélyes formája. A kamrákban jelentkezik, és mindig súlyos vészhelyzet.
Mi a kamrai tachikardia?
A kamrai tachikardia a szívritmuszavar egyik formája. Akkor fordul elő, amikor a kamrai további impulzusokat küldnek, amelyek percenként több mint 120 szívverést okoznak. A legtöbb esetben a meglévő koszorúér-betegségből származik. A szívverés sebességétől függően kamrai hullámzáshoz vagy akár kamrai fibrillációhoz vezethet. Ezért a kamrai tachikardiat a sürgősségi orvosnak kell a lehető leghamarabb kezelnie, különben néhány perc alatt halálos lehet.
okoz
A kamrai tachikardia általában szívkoszorúér-betegségen alapul. Ismét ezek többnyire a koszorúér-artériák (azoknak az érnek a szűkítése, amelyek az oxigénben gazdag vért szállítják a szívhez). Ezek a szűkítések viszont azt jelentik, hogy a szívizom már nem lesz megfelelő módon ellátva vérrel.
Maguk a szűkületek nyomás érzésként és szorongásként jelentkeznek a mellkasban, valamint szívfájdalomként, amelyek edzés közben és nyugalomban is előfordulhatnak. A szívkoszorúér betegséget számos tényező támogatja. A dohányosok, a túlsúlyos emberek és többnyire az időskorú férfiak tartoznak a kockázati csoportba. A meglévő betegségeket, mint például a cukorbetegség, a magas vér lipidszint (koleszterin) vagy a magas vérnyomás, valamint a szívkoszorúér betegség az elsőfokú rokonokban szintén fő kockázati tényezőnek tekintik. Az olyan külső hatások, mint a stressz, a testmozgás hiánya és az egészségtelen étrend káros hatással vannak az erekre.
A szívkoszorúér betegség mellett a kamrai tachikardia más lehetséges okai is vannak. Mindenekelőtt vannak olyan szívizom-betegségek (kardiomiopátiák), amelyek a szív funkcionális rendellenességein alapulnak. A kardiomiopátiákat általában a szív megnagyobbodása kíséri, amely döntően befolyásolja a szívritmust.
A kamrai tachikardia a szívizom gyulladásából (szívizomgyulladás) vagy meglévő hosszú QT-szindrómából (hosszabb QT-intervallum az EKG-ben) is kialakulhat. Ez olyan veleszületett vagy szerzett szívhibákból is származhat, amelyek befolyásolják a szív működését. Ezeket bizonyos gyógyszerek hatása, a tüdőembólia és egyes elektrolitok (például kálium) kisiklásuk is okozhatja.
Itt megtalálja gyógyszereit
The A szív és a keringés erősítésére szolgáló gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A kamrai tachikardia ritkán fordul elő egészséges embereknél. Leginkább az előző betegséggel küzdő embereket érinti. Például egy pajzsmirigy túl aktív és a digitalis túladagolása elősegítheti a betegséget. A szerves szívkárosodás elősegíti a ritmuszavarokat is. A következő tünetek szívmegállásig jelentkezhetnek. Az élet veszélyben van.
A betegek rendszeresen panaszkodnak szédülésre és ájulásra a korai szakaszban. Ezen kívül vannak tünetek a mellkas területén. A betegek gyakran leírják, hogy saját szívverésüket élik és szokatlan gyakorisággal bírnak. Ebben az összefüggésben a szakértők általában diagnosztizálnak egy gyorsított szívverést.
Ezen kívül vannak pszichológiai tünetek. A szenvedők olyan szorongásos állapotokról panaszkodnak, amelyek életveszélyes formákat öltenek fel. Hirtelen izzadás és az egész test azonnali gyengesége jellemzi az állapotot. A kamrai tachikardia kapcsán vannak légzési tünetek. Ezek az enyhe légzési nehézségektől a légzési leállásig terjednek.
A betegek elégtelen levegőt kapnak, és zihálják; Ha az állapotot hosszú ideig nem kezelik, akkor a légzés teljesen leáll. A levegő elkapásának problémái rendszeres szívmegálláshoz vezethetnek. Ezért az érintett személyeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, vagy értesíteniük kell a mentõszolgálatot.
szövődmények
A kamrai tachikardia legveszélyesebb szövődménye a kamrai fibrilláció veszélye. Mivel ez olyan pulzusszámot ér el, amely meghaladja a 320 ütést percenként, a beteg élete súlyos veszélyben van. A szívverés gyorsasága miatt egyrészt a szívnek nincs ideje elegendő mennyiségben vért kitölteni a frekvenciaváltás között, másrészt a szívizom kimerül az rendkívül nagy teljesítmény miatt.
Ha az oxigénnel dúsított vért nem szivattyúzzák az aortába elegendő mennyiségben, akkor a szívnek hamarosan hiányoznak a fontos tápanyagok, mivel a vérkeringés megszakad. Egy ördögi kör kezdődik, amely egyre inkább kihozza a szívét a természetes ritmusából, mivel a visszahúzódások már nem lépnek fel ebben az állapotban. A kamrai fibrillációval a szív már nem pumpál, csak remeg. Ha ezt a vészhelyzetet nem oldják meg gyorsan, a szív teljesen kimerül, és szívmegállás lép fel.
Egy másik szövődmény a hosszú QT szindrómában szenvedő betegeket érinti. Ha a kamrai fibrilláció után szívmegállás tapasztalható, ezt még az újraélesztés kísérletével sem lehet megfordítani. Végleges szívmegállás következik, amely után a beteget már nem lehet újraélesztni.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha szívdobogás, szívdobogás vagy szívdobogás több napig fennáll, orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében. Cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő embereknek naponta többször meg kell mérniük vérnyomásaikat és pulzusukat, és fel kell jegyezniük az értékeket, hogy szükség esetén bemutassák a kezelő orvoshoz.
A szívritmuszavarban szenvedő emberek semmilyen körülmények között nem szabad tartósan fennmaradni, és szédülést, légszomjat vagy elnyomó szorongásérzetet szenvednek a kamrai tachikardia tünetein kívül.
Azok a járókelők, akik eszméletlen személyt vagy hozzátartozókat látnak a vészhelyzet idején, azonnal sürgősségi segítséget hívjanak sürgősségi orvoshoz. Az érintett személy kamrai tachikardia lehet. Ha a segítség elég hamarosan megérkezik, az életét megmentheti! Még ha a tudattalanság is csak rövid ideig tart, az érintettek semmiképpen sem kerülnek veszélybe.
diagnózis
A kamrai tachikardia elektrokardiogram (EKG) segítségével meghatározható. Az eszköz által rögzített minden görbe áttekintést ad az orvosnak a szívizomrostok összes tevékenységéről. Az EKG rögzíti a különböző fázisok hosszát és időtartamát, amelyeken a szív megy keresztül minden szivattyúütés során.
Erre a célra több elektród van csatlakoztatva a beteg mellkasához, amelyek továbbítják az impulzusokat az EKG-eszközhöz. Ez utóbbi rögzíti a szivattyúkat, és hullámos vonalként jeleníti meg őket. A kamrai tachikardia jellemző jelei torz, széles kamrai komplexek, amelyek hosszabb, mint 0,14 másodperc. Ezek a pitvari fellépéstől függetlenül fordulnak elő. Az orvosok AV disszociációról beszélnek, mivel ez a függetlenség azt mutatja, hogy a kamrai és pitvarok már nem működnek szinkronban egymással.
Ha az AV disszociáció nem teljes, az EKG rögzíti a gerjesztés normál terjedését a szívkamrában (QRS komplex). Ezeket a kamrai tachikardia során előforduló szegmenseket „elfogási ütemnek” is nevezik.
Kezelés és terápia
A kamrai tachikardia kezelése okától függ. Ha azt a szív szerves rendellenessége (például szívizomgyulladás vagy szívelégtelenség) okozza, gyógyszeresen vagy műtétileg helyre kell állítani. A gyógyszeres kezelés során pontosan meg kell különböztetni a szívelégtelenség fennállását. A folyamatban lévő sürgősségi orvosi kezeléssel párhuzamosan a beteg légzését biztosítani kell az oxigén nazogasztrikus csövön keresztül történő beadásával.
Ha a szívmegállás súlyos kamrai tachikardia következményeként következik be, akkor azonnali kardioverziót kell végezni egy defibrillátor segítségével. A sürgősségi orvos elektromos sokkot ad a szívre, hogy serkentse és újra verje.
Ha a beteg eszméletlen, az orvosnak defibrillálnia kell az EKG időigényes csatlakoztatása nélkül, hogy időben megmentse a beteg életét.
Outlook és előrejelzés
Jellemzően azoknak az embereknek, akiknek korábban volt strukturális szívbetegsége, kamrai tachikardia lép fel. Példa erre a szívrohamban szenvedő betegek. Ha a kamrai tachikardia a szívroham után több mint három hónapig fennáll, ezeknek a betegeknek a legrosszabb a prognózisa.
Számokban kifejezve, a halálozási arány (halálozás) az infarktus után egy éven belül 85%. Másrészről, ha kamrai tachikardia olyan embereknél fordul elő, akiknél még nem volt korábban szívbetegség, akkor az átlagpopulációhoz képest nem növekszik a halál kockázata.
Itt megtalálja gyógyszereit
The A szív és a keringés erősítésére szolgáló gyógyszerekmegelőzés
Mivel a kamrai tachikardia életveszélyes vészhelyzet, az okát a lehető leggyorsabban meg kell határozni, hogy a jövőben ne forduljon elő többé. A szívbetegségeket kezelni kell, és kerülni kell a stresszes helyzeteket.
Ha a kamrai tachikardia a terápiás intézkedések ellenére is gyakran megismétlődik egy betegnél, lehetséges egy defibrillátor beültetése. Ezeket a kicsi rendszereket „beültethető kardioverter defibrillátoroknak” hívják (rövid: ICD). Képesek felismerni a kamrai tachycardiát, és automatikusan kis elektromos túlfeszültséggel kezelik.
Annak elkerülése érdekében, hogy az eszköznek gyakran kellene beavatkoznia, a katéter ablációt kell használni a gyakran ismétlődő tachikardia megelőzésére. Ez a módszer eltávolítja a szövetet, amely hamis impulzusokat küld a szívbe, és ezzel növeli a pulzusszámot.
Utógondozás
A beteg utókezelése nagy jelentőséggel bír, ha a kamrai tachikardia okai a szívizom betegségei vagy koszorúér-betegség. Gyógyszeres kezelésként antiaritmiás gyógyszereket írnak elő a szív ingerlékenységének csökkentése érdekében. Ha ez nem segít, akkor katéter ablációt végeznek.
A katétert a szívbe helyezik a páciens ágyékán keresztül. Azokat a patológiás szívizomsejteket, amelyek rendellenes gerjesztést vagy patológiás útvonalakat váltanak ki, elektromos sokkok segítségével megsemmisítik. A szív ezután ismét veri a fiziológiai ritmust. A legtöbb esetben a kezelés sikere tartós, és ezt egy hosszú távú EKG ellenőrzi.
Ha túl magas az új kamrai tachikardia kockázata, amely halált okozhat, akkor a beteg beültethető kardioverter defibrillátort kap. Ezt a mellkas bőrébe illesztik be, és szondákkal a szív pitvarához és szívkamrájához kapcsolják. Folyamatosan figyeli a szív tevékenységét. Ha a defibrillátor veszélyes ritmuszavart észlel, akkor egy egyenáramú impulzussal visszatér a szív a normál ritmusba.
A beteg pozitívan befolyásolhatja utókezelését azáltal, hogy megakadályozza a pulzus szükségtelen növekedését. Kerülni kell a kávét, a nikotint és a stresszes helyzeteket. Ehelyett az előtérben vannak a mérsékelt testmozgás és a relaxációs gyakorlatok, például a jóga.
Ezt megteheted magad is
Mint már említettük, a kamrai tachikardia legtöbb esetben a meglévő szívbetegségekből származik. Az orvosi kezelésen túl ezek a szívbetegek is sokat tehetnek a tachikardia megelőzésében. Mindenekelőtt a túlzott stresszt csökkenteni kell. A stresszt különösen jól lehet legyőzni a testmozgás révén, mivel a testmozgás úgynevezett boldogsághormonokat szabadít fel, amelyek hozzájárulnak a pihenéshez.
Enyhe tevékenységek, például egy hosszú séta a friss levegőben, szintén megfelelőek a kezdők számára. Érzelmi szorongás esetén a relaxációs gyakorlatokat, például a jóga vagy a meditáció is meg kell próbálni. Ha ez nem ér el megfelelő pihenést, akkor ne habozzon a pszichológiai segítségkeresésben. Az érzelmi szorongás többek között magas vérnyomást okoz, ami viszont tachikardiahoz vezethet.
Ezen túlmenően be kell tartani az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, mivel a szív túlsúlyban is súlyos stressz alatt áll. A túlsúly mellett a magas zsírtartalmú ételek megnövelik a koleszterinszint és ezzel együtt a vér zsírtartalmának kockázatát. Ez lerakódik az erek belső falában, és veszélyes zsugorodáshoz vezethet, amelyen keresztül a szív már nem lehet optimálisan ellátva a vérrel.
Ezen túlmenően, ha szívbetegsége van, tartózkodjon a nikotin és a koffein fogyasztásától. Míg a koffein stimuláló hatással van és növeli a pulzusszámot, a nikotinnal dohányosok tiszta méreget lépnek be, amely mind a szív, mind a tüdő ellen hat.
.jpg)
.jpg)
