Sebtelenítés

Sebtelenítés főként posztoperatív sebkezelésben alkalmazzák. További segítséget nyújtanak a krónikus sebek kezelésében. A seb elvezetése lehetővé teszi a vér és a seb kiválasztását, és összehúzza a seb széleit. Ily módon a gyógyulási folyamat jelentősen támogatható.

Mi az a sebtelenítés?

A vízelvezetés kifejezés az angol nyelvből származik, hogy drain, amely közvetlenül fordítja "származik", és közvetett módon jelenti "kiszáradni". A sebkezelés és a sebgyógyulás szempontjából az ilyen típusú kezelés hatékonysága szinte magától értetődő.

Ez önmagában azt jelenti: A szervezetre ártalmas származik, hogy a gyógyulási folyamatnak legyen hatása. A fertőzések és a vérképződés elkerülhetők, a sebgyógyulás ellenőrizhető és a szövődmények kizárhatók.

Funkció, hatás és célok

A seb-elvezetésnek többféle típusa létezik, a fő különbség az, hogy aktív vagy passzív vízelvezetés. Használatuk a seb típusától és a tényleges sebkezelés céljától függ. Egy tömlőrendszert általában műtét utáni sebkezeléshez vagy szerv-ürítéshez, például mellkasi ürítéshez használnak; ezek higiénikus műanyagból készülnek.

A műtét utáni ápolás esetén a csatorna rövid ideig a sebben marad és azonnal eltávolítható. Krónikus seb kezelésére gyakran adhéziót kell használni. Itt említést kell tenni például a nyomásfekélyről (nyomásfekélyről), ez a probléma különösen az időskorúak gondozásában vagy az ágyban fekvő betegekben. Itt deklarált cél az, hogy elegendő időt biztosítson a gyógyulási folyamatnak a seb közepétől a külső felé történő bezáráshoz. Ez csak akkor lehetséges, ha elkerüljük a szekréciók kialakulását és így a csírafókuszokat. Az ilyen típusú vízelvezetést rendszeresen cserélni kell, tiszteletben tartva az abszolút higiéniai előírásokat, és általában hosszabb használatot igényel.

Vízelvezető cső használata esetén az úgynevezett csatorna (cső, cső) egyik végét közvetlenül a sebbe helyezik, hogy garantálhassák a szekrécióval való állandó érintkezést. A másik végét a varrástól néhány centiméterre a sebtől eltereljük, amelyet a varrás elhelyezésével egyidejűleg hajtunk végre. Az ilyen típusú sebkezelés a testhez rögzített tasakhoz vagy a testből eltávolított szilárd tartályhoz kapcsolódik. Egy másik lehetőség egy darab szövet rögzítése, például egy géz tamponálás. Ez a módszer azonban más elvet követ. Az összes típusú seb-ürítés deklarált célja a seb kiválasztásának vagy a vérnek a sebből való hatékony ürítése. Csak így lehet elkerülni a baktériumokkal való szennyeződést és az azt követő veszélyes sebfertőzéseket.

A sebkezelés során különféle seb-ürítési módszereket alkalmaznak. Mindegyik eltérő fizikai működési módszereken alapszik. Például a sebszekréció, amely a seb legmélyebb pontján gyűlik össze, vezethető egy tartályba, amely a gravitáció révén még mélyebben helyezkedik el. Ezt a fajtát főként nagy seb esetén használják, megfelelő vastagságú varrattal. A származtatás egy másik lehetősége a tapadási erőben (vonzóerő) található; Itt a testfolyadékot beszívják és géz vagy más anyagok abszorbeálják, majd a vízelvezetéssel eltávolíthatók. Időközben az ilyen típusú vízelvezetéshez megfelelően kialakított habokat használnak. Általában poliuretánból készülnek.

Ez a szövet sokkal jobban megfelel a mai higiéniai előírásoknak, mivel kevesebb terelőhely van a káros baktériumok számára. Egy másik fizikai erőt alkalmaznak a szívóelvezetésben. Ez egy zárt csatornázás. Itt a vízelvezető tömlő negatív nyomás alatt álló zsákhoz vagy gyűjtőtartályhoz van csatlakoztatva. Állandó elszívás jön létre; ily módon a vér és a szekréció kiszívható. A folyamatosan külsőleg generált negatív nyomás itt általában előnyösebb az úgynevezett vákuumpalackokkal szemben; mert a tartályok melegségétől függően a szívás elveszíti intenzitását.

Ha viszont manuálisan vagy elektromosan működtetett szivattyúk, például egy gumiharang generálja, akkor az állandó elszívás garantált. Különbséget kell tenni a szabályozott és az ellenőrizetlen szívóteljesítmény között. Néhány sebhez, különösen a már fertőzött sebekhez, kiterjesztett tömlőrendszert használnak. Az első lefolyón keresztül öblítő folyadék kerül a sebbe, és a másik csövön keresztül kiszívódik. A tömlőken perforációk vannak, és az öblítőfolyadék általában az úgynevezett Ringer-oldat.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A sebtelenítés és felhasználása azonban kockázatokkal is járhat. A vélemények az elkötelezettségük előnyeiről és hátrányairól különböznek. A múltban a csatorna lerakását szinte minden műveletnél elterjedték, de most már tárgyalják az előnyökkel szembeni kockázatokat. Néhány tanulmány állítólag azt bizonyítja, hogy a sebgyógyulás előmozdítása nem bizonyítható közvetlenül. A vízelvezetés nemkívánatos szövődményeket is okozhat.

A sebtelenítés átjáróként szolgál a kóros testnedvek elvezetéséhez, ugyanakkor elősegíti a fertőző baktériumok hozzáférését a sebhez. A legrosszabb esetben ez viszont veszélyes sebfertőzésekhez vezet. A test védekezés útján is reagálhat a vízelvezető rendszerre, mivel idegen testként ismeri fel. Ha a csatorna hosszabb ideig marad a testben, akkor adhéziók is kialakulhatnak. Vérzés is előfordulhat, a tömlő helyzetéből adódó nyomásproblémák vagy a beteg által az ütés miatti komplikációk sem zárhatók ki.