Obszesszív kompulzív személyiségzavar

Egyből rögeszmés-kényszeres személyiségzavar az a beszélgetés, amikor az érintett emberek merev és perfekcionista gondolkodási és cselekvési módot mutatnak. Ennek során erős kételyeket és határozatlanságot szenvednek.

Mi a kényszeres személyiségzavar?

A gyógyászatban a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar szintén mint Obszesszív-kompulzív személyiségzavar vagy anankastikus személyiségzavar jelölték ki. A kifejezés az ókori görög Ananke szóból származik, és azt jelenti: „kényszer” vagy „elkerülhetetlenség”. A kényszeres személyiségzavar tipikus jellemzői a perfekcionizmus, a kényszeres kontroll, a mentális mozgékonyság, a félelmetes óvatosság és az erős kétségek.

Az obszesszív-kompulzív személyiségzavar azonban jelentősen eltér a szokásos rögeszmés-kompulzív rendellenességtől. Az obszesszív-kompulzív rendellenesség olyan I. tengelyes rendellenesség, amelyben elsősorban ego-dystonikus tünet jelentkezik. Ennek oka az agy anyagcseréjének rendellenessége. Másrészről a kényszeres személyiségzavar a II. Tengely pszichológiai rendellenessége. Ezt főleg az ego-szinonikus panaszok jellemzik.

Összességében a lakosság kb. 2–5% -a szenved obszesszív-kompulzív személyiségzavarban. Kétszer olyan gyakran jelenik meg a férfi nemben, mint a női nem. Nem ritka, hogy az anankastikus személyiségzavar depresszióval jár. Ezenkívül lehetnek más rögeszmés-kényszeres rendellenességek is.

okoz

A kényszeres személyiségzavar pontos okait nem ismerték jól. Ezeket nem más pszichiátriai rendellenességek vagy azonnali agykárosodás okozzák. Pszichoanalitikus szempontból gyanú merül fel a szigorú és büntető WC-képzésről. Ennek eredményeként az érintett személyekben erősen kialakult úgynevezett „superego”.

A betegek rendkívül magas követelményeket támasztanak a rend és a tisztaság szempontjából. Ugyanakkor nagyon gátolták őket. Sok pszichoanalitikus azt gyanítja, hogy a beteg gyermekkorában jelentős hatalmi küzdelem zajlott a szülők felett az ellenőrzés felett. Ezek agresszív impulzusokhoz vezettek, amelyeket az érintettek elnyomtak.

A betegek makacsul betartva szokásaikat és szabályaikat megszerezik az irányítást viselkedésük felett. Ennek az elméletnek azonban kevés tudományos bizonyítéka volt. A kognitív terápia feltételezi, hogy a speciális gondolkodási folyamatok fontos szerepet játszanak a kompulsív személyiségzavar fenntartásában.

Például a betegek gyakran kifejezetten fekete-fehér gondolkodással rendelkeznek. Ráadásul túlzottan félnek attól, hogy maguk hibáik legyenek. Ez viszont perfekcionista, merev, merev és ugyanakkor nagyon habozó magatartást eredményez.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az obszesszív-kompulzív személyiségzavar tipikus tünetei a beteg rendellenes viselkedése. Tehát alapvetően sok kételyük van magukról, de más emberekről is. Az anankastikus személyiségzavar egyik jellemzője, hogy az érintettek különféle feladatokat vállalnak, amelyeket tökéletesen kell elvégezni.

Ennek során azonban gyakran elveszítik a nyomon követni, hogy mi történik. Ezenkívül a betegek állandó kontrollérzetet éreznek. Nem számít, fontosak-e az elvégzett feladatok. Az érintettek nem határoznak meg bizonyos prioritásokat. Míg a nem fontos feladatokat részesítik előnyben, a fontos dolgokat elhanyagolják és elhalasztják.

Az obszesszív-kompulzív személyiségzavarban szenvedő emberek gyakran ésszerűen és logikusan viselkednek. Ugyanakkor nem tolerálják mások érzéseit. Ezen felül nem tudnak melegséget mutatni társaiknak. A munka és a termelékenység elsőbbséget élvez a szórakozás és a társadalmi interakció helyett.

A szabadidős tevékenységeket gondosan megtervezik, és már nem változnak. A kényszeres személyiségzavar egy másik jellemzője a makacsság és az önzés. Tehát másoknak be kell jelentkezniük a betegnek.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Klinikai-pszichológiai vizsgálatokra van szükség az obszesszív-kompulzív személyiségzavar diagnosztizálásához. A terapeuta foglalkozik a beteg anamnézisével, pszichopatológiai megállapítást készít és pszichológiai teszteket végez. Legalább négy jellemző tulajdonság vagy viselkedés megléte döntő a diagnózishoz.

Ide tartoznak a beteg folyamatos rendkívüli foglalkoztatása a szabályokkal, a szabályokkal, a tervezéssel és a részletekkel, a túlzott kétségekkel és óvatossággal, a feladatok elvégzését akadályozó perfekcionizmussal, valamint a túlzott lelkiismerettel, amikor az interperszonális kapcsolatokat és az örömöt elhanyagolják.

További lehetséges kritériumok a makacsság, a merevség, a túlzott pedancia és a nemkívánatos gondolatok bevezetése. A kényszeres személyiségzavar még nem gyógyítható. Sem a farmakológiai, sem a pszichoterápiás kezelési módszereket nem vizsgálták megfelelően.

szövődmények

Számos személyiségzavar egy vagy több formával jár. Ez vonatkozik a kényszeres személyiségzavarra is. Leggyakrabban, a kényszeres személyiségzavar mellett egy szorongástól elkerülendő személyiségzavar is fennáll. Az érintett személyek három százaléka szenved e további személyiségzavarban.

A szorongó-elkerülő személyiségzavar a kényszeres személyiségzavar közvetlen következményeként alakulhat ki, mivel az érintettek gyakran attól tartanak, hogy nem felelnek meg a saját (nagyon magas) előírásaiknak. Az obszesszív-kompulzív rendellenesség az obszesszív-kompulzív személyiségzavarok komplikációjaként is előfordulhat. Ezeket rögeszmés gondolatok vagy kényszerítő cselekedetek jellemzik, amelyek során az érintett személy általában tudja, hogy maga a kényszer értelmetlen vagy túlzott.

A kompulsív személyiségzavar egy másik lehetséges komplikációja a hangulati rendellenesség. Különösen a depresszió gyakori. A spektrum az enyhe depressziós hangulatoktól a krónikus depressziós hangulatokig (dysthymia) és a súlyos depresszióig terjed. Az öngyilkosság depresszió vagy depressziós szövődményként lehetséges.

A kényszeres személyiségzavar együtt étkezési rendellenességekkel is fennállhat. A túlzott perfekcionizmus, amely a kényszeres személyiségzavarban is előfordulhat, különösen az anorexikákra jellemző. Más étkezési rendellenességek is előfordulhatnak. Az étkezési rendellenesség más szövődményeket, többek között súlyos fizikai következményeket okozhat. Példa erre az elektrolit rendellenességek, a neurológiai rendellenességek és az oszteoporózis.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azokat az embereket, akiknek viselkedése a fentiekben leírtaknak felel meg, orvosnak kell értékelnie.Ha más emberek szándékos érzelmi vagy fizikai sérülései vannak, vagy visszatérő rendellenességek vannak a társadalmi viselkedésben, tanácsos orvoshoz fordulni. A kényszeres cselekedetek, az intenzív önbizalom és a társadalmi szabályok megsértése mind aggodalomra ad okot. Ha a kijelölt kötelezettségeket folyamatosan perfekcionista módon hajtják végre, akkor ezt figyelmeztető jelzésként kell értelmezni.

A szoros társadalmi környezetből származó embereknek rámutatniuk kell a rendellenességekre az érintettek felé. Ha a perfekcionizmus iránti vágy folyamatosan fokozódik, akkor az érintett személynek segítségre van szüksége. Az ellenőrzés iránti függőség, a valóságérzet elvesztése és számtalan feladat elvégzése az egészségügyi rendellenesség további jelei. Jellemző a viselkedési problémák kúszó növekedése.

Egyes esetekben a sajátosságok esést, balesetet vagy erőszakot követően jelentkeznek. A hirtelen és folyamatos rendellenességek esetén cselekedni kell. Ha nincs tolerancia, empátia és más emberek iránti figyelme, akkor az eljárást alaposabban meg kell vizsgálni. A kényszeres személyiségzavar megjelenése magában foglalja az érintett személy betekintésének hiányát. Ezért gyakran szükséges egy rokon együttműködése. Csak akkor, ha jó bizalmi kapcsolat áll fenn egy másik személlyel, akkor az érintett személy orvoshoz fordul tanácsot.

Kezelés és terápia

Mivel az anankastikus személyiségzavarot nem lehet gyógyítani, a terápia középpontjában a beteg társadalmi képességeinek javítása áll. Előtérbe kerül a környezetének felépítése és a mindennapi életben megtanultainak alkalmazása. A szocioterápia és a pszichoterápia a legfontosabb terápiás koncepciók ehhez.

A legtöbb esetben azonban a betegek nem saját kezdeményezésükre mennek terapeutához, hanem azért, mert partnerük vagy családjuk erős társadalmi nyomása alatt vannak. A terapeuta és a beteg közötti stabil kapcsolat, amelyet a kezelés kezdetén meg kell erősíteni, különösen fontos a kezelés sikere szempontjából. Ennek a kapcsolatnak a kiépítése azonban kihívást jelenthet.

A jó kapcsolat sikeres elmulasztása általában a terápia végét eredményezi. Komorbiditás, például depresszió esetén gyógyszereket, például antidepresszánsokat lehet beadni. Kísérő szorongásos rendellenességek esetén a betegnek gyakran neuroleptikumokat adnak. További hasznos gyógyszerek a lítium és a karbamazepin.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Sajnos az obszesszív-kompulzív személyiségzavar megelőzése nem lehetséges. A mentális rendellenességek kiváltó okait még nem vizsgálták meg teljes körűen.

Ezt megteheted magad is

Amikor az érintett rájött, hogy obszesszív-kompulzív személyiségzavarban szenved, az első lépés már megtörtént. Most azonban még hosszú utat kell megtenni, mielőtt az érintettek javulni fognak. A pszichoterápia és a szocioterápia azok az intézkedések, amelyeknek leggyakrabban ezt az utat kell követniük.

A betekintés az első lépés. Fontos azonban, hogy az érintett személyek minden nap újra tudomást szerezzenek betegségükről, hogy felismerjék a mintákat és áttörjék őket. A betegek gyakran távoznak társadalmi környezetükből, ha egyáltalán részt vesznek benne. Ez a visszavonás azonban nagyon romboló. Ha az érintettek tudják ezt magukról, esélyük van arra, hogy ellene lépjen fel és tudatosan kapcsolatba lépjenek szerető társaikkal. Ugyanez vonatkozik a perfekcionizmusra és az ellenőrzési kényszerre, amelytől az érintettek többsége szenved. Ha a beteg tisztában van ezzel, akkor csak megteheti a szükséges lépéseket ellene. Fontos lépés annak felismerése, hogy ez a viselkedés káros az ön egészségére. Fontos, hogy a mindennapi életben újra és újra tudatában legyen saját igényeinek, hogy időben érezhesse a kimerültség korlátait.

Az önsegítés csak támogató szerepet játszhat a terápiában.