Acanthosis nigricans az egyik pigment rendellenesség. Ennek eredményeként szürke vagy piszkos barna bőrnövekedések keletkeznek.
Mi az acanthosis nigricans?
Az acanthosis nigricans a bőr pigment rendellenessége. Ő is fog Fekete növekedésű bőr hívott. A betegség jellemző tulajdonsága a piszkos barna vagy szürke daganatok, amelyek a bőrön alakulnak ki. Különösen a hónalj, a könyök, a nyak és a térd hátulja van. Néha a változások az ágyéki térségben, valamint a láb, a tenyér és az ajkak talpán is megfigyelhetők.
Az acanthosis nigricans a súlyos egészségügyi problémák jelzésének tekintik. Ez elsősorban a prediabetust foglalja magában. A pigment rendellenesség férfiakban és nőkben egyaránt előfordulhat. Leggyakrabban a sötétebb bőrű, túlsúlyos embereknél. Elsősorban a bennszülött amerikaiakat érinti, körülbelül 34 százalékos részesedéssel. A betegség kockázatát ugyanakkor minden etnikai csoport esetében azonosnak tekintik, ahol a testtömeg-index (BMI) jelentősen magasabb.
okoz
Az acanthosis nigricans tipikus bőrfoltokat az epidermális sejtek gyors szaporodása okozza. A patológiás bőrsejtnövekedés oka általában a vér inzulinszintjének emelkedése. Egyes embereknél bizonyos gyógyszerek vagy rák használata a bőr megváltozását is okozza.
A nigricans acanthosisát a legtöbb esetben inzulinfelesleg okozza a vérben. Étkezéskor a szénhidrátok cukormolekulákká, például glükózzá alakulnak. Míg a glükóz egy részét a test az energiafogyasztásra használja fel, a fennmaradó rész tartalékként szolgál. A glükóz energiafelhasználásához inzulinra van szükség. Így a glükóz inzulin segítségével juthat be a test sejteibe. Ha túlsúlyos, az inzulinrezisztencia az évek során kialakulhat.
A test ezután már nem képes normálisan fogyasztani, ami viszont a glükóz felhalmozódását okozza a véráramban. Ez megnövekedett inzulin- és vércukorszintet eredményez. A felesleges inzulin miatt a bőr sejtjei szaporodnak. Sötét bőrű emberek sejtjeiben rengeteg melanin található. A melanin növekedésével a kialakuló bőrfoltok színe sötétebb, mint a szomszédos bőrfelületeknél.
Ezért az Acanthosis nigricans a diabetes mellitus (cukorbetegség) jelzése. Bizonyos gyógyszerek ugyanakkor felhasználhatók a bőr fekete növekedésének kiváltására is. Ezek lehetnek növekedési hormonok, fogamzásgátló tabletták, izmok építésére szolgáló kiegészítő készítmények vagy pajzsmirigy gyógyszerek. Minden készítmény hatással van az inzulinszintre.
További lehetséges, de ritkán előforduló okok a mellékvesekéreg rendellenességei, például Addison-kór, alacsony pajzsmirigy-hormonszint, az agyalapi mirigy rendellenességei, a magas niacinszint elnyelése és a gyomorrák.
Betegségek ezzel a tünettel
- Inzulinrezisztencia
- rák
- Gyomorrák
- Hipofízis adenoma
- Kábítószer-allergia
- Diabetes mellitus
- Hypothyreosis
- Agyalapi mirigy elégtelensége
- Mellékvese-elégtelenség
- Hipofizikai elégtelenség
- magas vérnyomás
- Hipofízis tumor
- Hátsó hypophysis elégtelenség
Diagnózis és természetesen
A legtöbb ember számára a sötét bőrfoltok szimmetrikusan jelennek meg a hónalj és az ágyék területén. Egyes esetekben a kezén és az ajkán is megjelennek. Jellemző jel a világosbarna vagy szürke-fekete bőr elszíneződése, amely azután "piszkosnak" tűnik.
A bársonyként érző felületi megkönnyebbülés kezdetben egy papillous-hiperkeratotikus durvító hatású. Ha az acanthosisos nigricans hosszú ideig fennmarad, akkor a bőr egyre durván néz ki. Általában nincs más panasz.
Egy tapasztalt orvos általában szabad szemmel diagnosztizálhatja az acanthosis nigricans-t. Fontos az inzulinrezisztencia vagy a diabetes mellitus vizsgálata, mint lehetséges kiváltó ok. Erre a célra éhgyomri inzulin- vagy vércukorszint-teszt végezhető.
Az acanthosis nigricans esetében különbség van a jóindulatú formák között is (Acanthosis nigricans benigna) és egy rosszindulatú forma (Acanthosis nigricans maligna) differenciált. A két típus megkülönböztetése érdekében elvégezzük az elsődleges daganat keresését. A karcinoembrionális antigént (CEA) és az alfa-1-fetoproteint laboratóriumban határozzák meg. A beteg összes gyógyszerét szintén ellenőrizni kell, hogy befolyásolják-e a pigmentációs rendellenességet.A szövődményeket elsősorban a rosszindulatú acanthosis nigricans esetében kell tartani, ami különösen az időseknél fordul elő. Például a rosszindulatú formában a rendellenesség sokkal kifejezettebb, mint a jóindulatú formában. A rosszindulatú acanthosisos nigricánok átlagos túlélési ideje két év. Másrészt a jóindulatú formában elegendő a betegséget kiváltó kezelés.
szövődmények
Az acanthosis nigricans különféle szövődmények lehetnek okai. A bőrbetegség kezdetben a bőr megjelenésének megváltozásához vezet, amely gyakran viszketéssel és fájdalommal jár az ágyékban és a hónaljban. A nyak, az ajkak és a kezek szintén érintettek lehetnek, és szürkésfeketévé válnak a betegség előrehaladtával. A szövődmények itt elsősorban a bőr felületének durván feszültségéből adódnak, ami néha súlyosan korlátozza az érzést az érintett régiókban, és a bőrt általában érzékenyebbé teszi.
Az acanthosis nigricans rosszindulatú daganatos betegséggé alakulhat ki, amely a gyomor karcinómájával és a karok és a lábak erős, általában fájdalmas pigmentációjával jár. Az acanthosis rosszindulatú formáinak következményei a viszketéstől és a gyomor-bélrendszeri panaszoktól a kiterjedt szervkárosodásokig terjednek. A további szövődmények az acanthosis nigricans okától függenek. Ha a panaszok elhízáson, diabetes mellituson vagy más endokrinopátián alapulnak, akkor tipikus következmények fordulnak elő: magas vérnyomás, túlsúly és egyéb lipid-anyagcsere rendellenességek.
A vércukorszint szintén megemelkedik, és ez gyakran egészségi állapotának romlását okozza. Ha az acanthosis nigricans dominánsan öröklött acanthosis nigricans benigna formájában fordul elő, akkor a szövődmények kevésbé súlyosak. A pubertás után gyakran javuló betegség után csak kisebb bőrváltozások maradnak fenn, míg a hosszú távú szövődmények általában nem fordulnak elő.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az acanthosis nigricans a bőr pigment rendellenessége. A tünet különösen a hónalj, könyök, nyak és a térd hátulja alatt nyilvánvaló. A láb talpát, a tenyerét, az ajkát és a ágyékot ritkábban érinti. Az acanthosis nigricans elsősorban a diabetes mellitusban fordul elő, és a sötétebb bőrszínű túlsúlyos embereknél előnyösebb. Az acanthosis nigricans nem csupán a bőr elszíneződéséről szól, hanem az epidermális bőrsejtek gyors növekedéséről.
Az acanthosis nigricans szinte mindig a vérben az inzulinrezisztencia miatt megnövekedett inzulinszint okozza. A megnövekedett inzulin a bőrsejtek szaporodásához vezet. A cukorbetegség mellett az acanthosis nigricaneket különféle gyógyszerek is kiváltják, például fogamzásgátló tabletták, pajzsmirigy gyógyszerek, növekedési hormonok és izomépítő kiegészítők. Az Acanthosis nigricans esetében a hypothyreosis, az agyalapi mirigy rendellenességeit, az Addison-kórot és a gyomorrákot is figyelembe kell venni.
Az acanthosis nigricans jóindulatú és rosszindulatú formában létezik. Mivel a rosszindulatú formák rövid élettartama kb. Két év, az acanthosis nigricans megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A jóindulatú acanthosisos nigricans rosszindulatú daganatos betegségké válhat. A háziorvoson kívül olyan szakemberek, mint például belgyógyászok, bőrgyógyászok és onkológusok is kezelhetnek acanthosisos nigricaneket.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az acanthosis nigricans nem önálló betegség, inkább egy másik betegség tünete. Emiatt a pigment rendellenesség kezelése a mögöttes okra összpontosít. Ha a beteg elhízásban szenved, az orvos azt javasolja, hogy csökkentse azt. Nem ritka, hogy a beteg ember olyan gyógyszereket kap, amelyek felhasználhatók a vércukorszint normalizálására.
Ha a gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők képezik az acanthosis nigricans eredetét, ezeket általában megszakítják, vagy más eszközökkel helyettesítik. A legtöbb betegben a sötét bőrfoltok elhalványulnak, miután sikeresen kezelték a kiváltó okot. Ha a bőrváltozások súlyos esztétikai károsodásokhoz vezetnek, akkor a kozmetikai kezelések is hasznosak lehetnek.
Így a csúnya foltokat speciális kozmetikumokkal be lehet fedni. A vényköteles bőrvilágítókkal történő kezelés is lehetséges. Bár ezek az intézkedések kevésbé hatékonyak, mint a kiváltó ok kezelése, legalábbis enyhülést nyújtanak.
Outlook és előrejelzés
Az acanthosis nigricans az esetek többségében jóindulatú. Ez a pigment rendellenesség azonban mindig csak a mögöttes rendellenesség tünete, ezért a bőrváltozások csak akkor javulnak, ha az okot megszüntetik.
Sok esetben van inzulinrezisztencia, ami azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy több inzulint termel. A megnövekedett inzulinkoncentráció növeli a receptorok képződését a bőrsejtekben, ami viszont az acanthosis nigricans észrevehető bőrpigmentációjához vezet. Kezelés nélkül az inzulinrezisztencia II. Típusú diabetes mellitushoz vezethet.
A bőrváltozások általában csak kísérő tünet, amely jelzi a cukorbetegség kockázatát. Ha az inzulinrezisztencia a fogyás, az étrend megváltozása és a fizikai aktivitás révén megfordítható, a bőr pigmentációja is elhalványul.
Ha a hasnyálmirigyben insulióma van, műtétet kell végezni. Noha jóindulatú daganatok, állandó étkezési vágyat, szédülést, tudatzavarokat, verejtékezést és súlygyarapodást okoz. Ez károsíthatja a központi idegrendszert. Ezen tünetek mellett az acanthosis nigricans a műtét után is eltűnik.
Azok a bőrváltozások, amelyeket a gyógyszeres beavatkozás okoz, általában akkor is javulnak, ha a gyógyszeres kezelést abbahagyták. Ritka esetekben azonban kialakulhat az acanthosis nigricans rosszindulatú formája, amely többnyire rosszindulatú gyomordaganatokkal jár.
megelőzés
Az acanthosis nigricans megelőzése érdekében az egészséges életmód ajánlott. Ide tartozik az alacsony zsírtartalmú étrend, a rendszeres testmozgás és a túlsúly csökkentése.
Ezt megteheted magad is
Ha vannak acanthosisos nigricans, vannak olyan intézkedések, amelyeket a beteg maga is elvégezhet, hogy megszabaduljon a bőr csúnya pigment rendellenességeitől vagy legalább enyhítse ezeket. Mivel a bőr elszíneződésének oka általában az emelkedett inzulinszint, mindent meg kell tenni annak csökkentése érdekében. Megnövekedett inzulinszint gyakran fordul elő túlsúlyos, inzulinrezisztens vagy II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő embereknél. Csökkenthető súlycsökkentéssel, sok testmozgással és kiegyensúlyozott étrenddel. Ugyanakkor a sötét pigmentfoltok általában elhalványulnak.
Ha azonban ezek az intézkedések nem segítenek, ellenőrizni kell, hogy vajon drogok vagy kiegészítő izomépítő készítmények okozzák-e ezt. A figyelembe vehető gyógyszerek közé tartoznak a növekedési hormonok, a pirula vagy a pajzsmirigy készítmények. Néhány készítményt, például az izomépítő készítményeket, a beteg maga is megszakíthatja. A legtöbb esetben azonban orvoshoz kell fordulni.
Ha nem történik intézkedés, előfordulhatnak olyan súlyos alapbetegségek, amelyeket csak orvos kezelhet. Ide tartoznak a hasnyálmirigy daganatok (inzulóma), amelyek folyamatosan termelnek inzulint, rosszindulatú daganatok a gyomorban vagy hormonális rendellenességek. Az alapbetegség kezelésével a pigment rendellenesség is eltűnik.
Hosszú kezelés esetén a csúnya foltokat előzetesen kozmetikai intézkedésekkel be lehet fedni, vagy szabadon megvásárolható bőrfényekkel megvilágíthatjuk, amelyek karbamidot, retin-A-t, szalicilsavat és alfa-hidroxisavat tartalmaznak.
