Adenoid cisztikus carcinoma

Az orvos akkor beszél, amikor egyről beszél adenoid-cisztikus carcinoma rosszindulatú daganatról indul. Noha a daganat viszonylag ritkán fordul elő, sok esetben halálos kimenetelű. Elsősorban azért, mert az adenoid-cisztikus carcinoma elterjed, így a szervek más szerveket is megtámadhatnak. Az ötéves túlélési arány 89 százalék; a 15 éves túlélési arány csak 40 százalék.

Mi az adenoid cysticus carcinoma?

Az adenoid-cisztikus carcinoma egy rosszindulatú daganat. A daganat azonban ritkán fordul elő. Az adenoid-cisztikus karcinóma a mirigyszövetekből származik; Főként a fej vagy a nyak területének adenoid-cisztikus karcinómáját diagnosztizálják.

A nyálmirigyek a manifesztáció leggyakoribb helyei; az adenoid-cisztikus karcinóma főleg a parotid, mandibularis vagy akár a kis nyálmirigyekben fordul elő. Az orvosok néha képesek voltak az elmúlt években újra és újra azonosítani a további lokalizációkat.

Ide tartoznak a adenoid-cisztikus carcinoma a tejmirigyekben, az orr és a paranasalis sinusok, a szélcső, a gége, a tüdő, a bőr, a hörgők, az emlőmirigy, a méhnyak, a külső hallócsatorna, a prosztata vagy akár a bartholin -Gland kialakulhat. Jellemzője az adenoid-cisztikus karcinóma lassú növekedése az elején.

A daganat azonban kifejezetten beszivárgási hajlamot mutat, amely elsősorban a környező szöveteket érinti. Ezért az adenoid-cisztikus karcinómát csak ritkán lehet teljes mértékben eltávolítani, így új tumorképződések jelentkezhetnek újra és újra.

A tumort Robin és Laboulbene írták le; Theodor Billroth sebész csak 1856-ban dokumentálta a tumort részletesebben. Emiatt az adenoid cisztikus karcinómát ma is használják Cylindrom azért nevezik, mert a tumorsejtek hengeres alakúak. Az adenoid cisztikus carcinoma kifejezést először James Ewing, a kóros orvos használt.

okoz

Eddig nincs ismert ok, miért alakulhat ki az adenoid-cisztikus karcinóma. Nem állnak rendelkezésre olyan környezeti vagy genetikai kockázati tényezők sem, amelyek időnként elősegítik az adenoid-cisztikus karcinóma kialakulását. A molekuláris genetikai szinten azonban az egészségügyi szakemberek képesek voltak meghatározni, hogy az úgynevezett p53 tumorszuppresszor gént inaktiválták, különösen agresszív és előrehaladott adenoid-cisztikus karcinómák esetén.

Az új vizsgálatok bizonyos kromoszomális régiók deléciójára is vonatkoznak (például az 1p32-36 régióra). Az adenoid-cisztikus karcinómával kapcsolatban megfigyelt leggyakoribb genetikai rendellenességeket eddig ebben a régióban találták.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintett személyek elsősorban a bénulás tüneteiről panaszkodnak, amelyek az arc egészében megjelenhetnek. A nyaki nyirokcsomók duzzanata is előfordul. Időnként diffúz fájdalom vagy paresthesia fordulhat elő.

Mivel ez egy nagyon ritka tumor, az adenoid-cisztikus karcinómát gyakran nagyon későn diagnosztizálják. Ennek az az előnye, hogy a daganat lassan növekszik, ugyanakkor van hátránya: Még ha a daganat lassan is növekszik, akkor is elterjedhet, így más szervek már néha megfertőződnek a rákos sejtekkel.

Diagnózis és természetesen

Az orvos csak akkor végezhet végleges diagnózist, ha a daganatos szövetet eltávolították (finom tűszúrás, biopszia), majd a patológusok mikroszkópos vizsgálatot végeztek. A szaporodásdiagnosztika területén képalkotó módszereket, mint például mágneses rezonancia tomográfia, számítógépes tomográfia vagy pozitron emissziós tomográfia alkalmaznak.

A szövettani vizsgálat során az adenoid-cisztikus carcinoma erősen differenciált képet mutat; a daganat a leginkább a nagyon infiltratív növekedési viselkedéséről ismert. A növekedési minta mirigy vagy szitaszerű. Az adenoid-cisztikus karcinóma lassan, de tartósan növekszik, így az 5 éves 89% -os túlélési arány kedvező, a 10 éves túlélési arány pedig csupán 65%.

A 15 éves túlélési arány mindössze 40 százalék. A betegség lefolyása szempontjából a szövettani növekedési mintázat, a daganat mérete, a lokalizáció és a klinikai stádium, a csont bevonásának kérdése, valamint a sebészi úton elhelyezett reszekciós margók állapota kiemelkedő jelentőséggel bír.

Cribriform vagy tubuláris növekedési minta van, a betegség jól előrehaladhat; A nyirokcsomók bevonása lehetséges, de csak ritkán (5-25%). Finom áttétek léphetnek fel, amelyek később a tüdőben, az agyban, a csontokban vagy a májban rakódnak le. Ezért az esetek 25–55 százalékában valóságos, hogy más daganatok is kialakulnak. Ha a tumorsejtek elterjednek, a túlélési arány - az első öt évben - mindössze 20 százalék.

szövődmények

Az adenoid-cisztikus carcinoma meglehetősen ritkán előforduló rosszindulatú nyálmirigydaganatok, amelyek a fej és a nyak területén jelentkeznek. Lassan növekszik a száj tetejéről az erek és az idegek mentén. A tünet nagyon fájdalmas duzzanatként észlelhető. Akut esetekben arcbénulás útján is.

Az érintett személynek azonnali orvosi segítségre van szüksége az ok összeegyeztetéséhez. További komplikációként a daganat daganatokat képezhet a nyirokcsomókban, amelyek az agyba, a nyelőcsőbe és a tüdőbe terjednek. Ha az érintett személy nem kezeli a tünet kezelését, akkor a fertőzés átterjedhet a bőrre, a prosztatra és a méhnyakra is.

A tünetet a nők gyakrabban érintik, mint a férfiakat. A betegek életkori felépítése 30-70 év közötti, gyermekkorban ritkán fordul elő. Az adenocarcinoma tartósan visszatérő jellege miatt a teljes gyógyítás nem lehetséges. Még nem ismert, hogy a tünet genetikai vagy környezeti tényezőjének részletes patogeneziséről van-e szó.

Az adenoid-cisztikus karcinómát műtéti eljárással nagymértékben eltávolítják. A terápia a diagnózistól függ. Mivel a daganat elterjedése miatt a daganat nem távolítható el teljes mértékben, a kombinált sugárterápia ajánlott a terjedéshez. A terápia formája megterhelheti a beteg pszichét és fizikai toleranciáját, és intenzív kezelést igényel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az adenoid cisztikus karcinóma tipikus figyelmeztető jelei az arcbénulás és a nyaki nyirokcsomók duzzadása. Néha vannak diffúz fájdalmak és rendellenes érzések is, amelyek fokozódnak a betegség előrehaladtával. Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet észlel, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. A gyors orvosi értékelés jelentősen javíthatja a túlélési arányt. Ezért tanácsos beszélni a háziorvossal, amint az első panasz bekövetkezik, erre nincs magyarázat.

Karcinóma gyanúja esetén a megfelelő szakemberekkel is konzultálni kell. Ez különösen igaz, ha az érintett személynek a múltban volt rákja. A genetikai hajlamot szintén figyelembe kell venni, és ha szükséges, meg kell beszélni az orvossal. Az adenoid-cisztikus karcinómát mindig orvosnak kell diagnosztizálnia, majd sugárterápiával kell kezelnie. A rák orvosi vizsgálatát a lehető leghamarabb el kell végezni a gyógyulási esélyek javítása és a szövődmények kizárása érdekében.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha az orvos azt állítja, hogy adenoid-cisztikus karcinóma, akkor kezdetben inkább a tumor teljes eltávolítását részesíti előnyben. A beteget műtéti eljárásnak kell alávetni. A daganatot megfelelő biztonsági tartalékkal eltávolítják a környező szövetből.

A visszaesés arányának csökkentése érdekében posztoperatív sugárterápiákat rendelnek. Kemoterápia azonban nem ajánlott; Az adenoid-cisztikus karcinóma ellen eddig nincs hatékony kemoterápia. Az úgynevezett kombinált terápiákat, azaz azokat, amelyek kemoterápiából és sugárterápiából állnak, csak néhány esetben alkalmaznak - elsősorban a teszteléshez.

Outlook és előrejelzés

Sugárkezelés esetén a fej vagy a nyaki terület adenoid-cisztikus karcinómájának prognózisát eltérően értékelik. Egyrészt azt mondják, hogy a daganat nem ugrik rá. Az úgynevezett neutron besugárzás értékét egyre pozitívabbnak ítélik meg.

Sajnos a gyógyulás gyakran nem lehetséges. A daganat teljes eltávolítása általában nem sikerül, mivel a daganat az idegek és az erek mentén növekszik. Ezért gyakran megfigyelhető új daganatok kialakulása. A lányos daganatokkal történő gyors daganatos növekedést ritkán dokumentálják.

A legtöbb adenoid-cisztikus carcinoma nagyon lassan növekszik. Ez a daganat azonban áttétesedésre hajlamos a tüdőben és a csontokban. A visszaesés hajlama szintén viszonylag magas. Ezek a tényezők miatt a prognózis első pillantásra rossz fényben jelenik meg.

Az ötéves túlélési arány 75% körüli. A tízéves túlélési arány továbbra is 30%, a húszéves túlélési arány továbbra is 10%. Ha lányos daganatok jelentkeznek a tüdőben, az átlagos túlélési idő három és fél év. Meg kell jegyezni, hogy a késői, gyorsan beszivárgó szakaszban valószínűleg csak palliatív terápia lehetséges. Különösen akkor, amikor a metasztázis megkezdődött.

megelőzés

Mivel jelenleg nincs információ az adenoid-cisztikus karcinóma kialakulásáról, nem ismertek megelőző intézkedések. Fontos, hogy - ha az orvos diagnosztizálja az adenoid cisztikus karcinómát - azonnali kezelést indítson.

Utógondozás

A legtöbb esetben a betegség utókezelésének lehetőségei vagy intézkedései nagyon korlátozottak. Mindenekelőtt a gyors és mindenekelőtt a korai diagnosztizálás nagyon fontos, hogy ne legyen tovább romlás vagy más panasz és komplikáció. Ennek a tumornak az eredményeként az érintett személy várható élettartama a legtöbb esetben jelentősen lecsökken.

Rendszerint további vizsgálatok javasolhatók még a sikeres kezelés és a daganat eltávolítása után, hogy további daganatok már korai stádiumban kimutathatók legyenek. A legtöbb esetben a betegséget a daganat műtéti eltávolításával kezelik. Egy ilyen műtéti eljárás után az érintett személy függ az ágyban pihenéstől.

Mindenesetre kerülni kell a szorongást vagy más stresszes tevékenységeket, hogy ne terheljék feleslegesen a testet. A legtöbb esetben a betegek a barátok és ismerősök segítségétől és támogatásától is függnek. Ez vonatkozik a kemoterápiára is, amelyre a legtöbb beteg széles körű támogatást igényel rokonai által. Ez magában foglalja az érintett személy pszichológiai támogatását is.

Ezt megteheted magad is

Az adenoid-cisztikus carcinoma egy rosszindulatú rák, amely általában súlyos lefolyású. A betegek életmódjuk megváltoztatásával támogathatják a kezelést. Az étkezési és sporttechnikai intézkedések mellett alternatív gyógyítási módszereket is javasoltak.

A masszázs vagy az akupunktúra enyhíti a fájdalmat, ezért a kezelés fontos részét képezi. A betegeknek meg kell vitatniuk az alternatív kezelési módszereket a felelős orvossal, hogy ezeket optimálisan össze lehessen hangolni a konzervatív terápiával. Ezen túlmenően általános intézkedések, például alkoholtól és koffeintől való tartózkodás vonatkoznak.

A nyelőcső további irritációjának elkerülése érdekében a lehető legnagyobb mértékben kerülje a fűszeres, forró, hideg és savanyú ételeket. Könnyű étrend ajánlott, amelyet étrend-kiegészítőkkel és étvágygerjesztő szerekkel lehet kiegészíteni, ha a betegség alultápláltsághoz vezet.

A betegeknek beszélniük kell más szenvedőkkel is. Más rákos betegekkel folytatott beszélgetés nem csak megkönnyíti a betegség kezelését, hanem gyakran más módszereket is mutat a jó közérzet javítására és ezáltal hosszú távon az életminőség javítására. Végül, adenoid-cisztikus karcinóma esetén meg kell kímélni a hangot, mivel általában a daganatok már súlyosan befolyásolják.