Aktinikus keratózis

A aktin keratózis vagy napkeratózis lassan előrehaladó bőrkárosodás az éveknek (különösen az UV-fénynek) való kitettség miatt. Az alábbiakban az aktin keratózis meghatározását, okait, diagnózisát, terápiáját és megelőzését ismertetjük.

Mi az aktin keratózis?

Ez a kukoricált epidermiszt károsítja. Az aktin keratózis gyakran több évig tart ahhoz, hogy a károsodás bekövetkezzen. Az aktin keratózist rákkeltő állapotnak tekintik, ami azt jelenti, hogy a bőrrák évek után kialakulhat.

Az aktin keratózis rákkeltő állapot, az esetek 5-10% -ában hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Az aktin keratózist tehát in situ karcinómának tekintik, azaz egy daganat korai stádiumában, invazív növekedés nélkül, és egy vagy több rosszindulatú daganat kialakulása más szervekben.

okoz

Az aktin keratózis elsősorban az I. és II. Bőrtípusú embereknél fordul elő. A férfiakat azonban gyakrabban érinti, mint a nőket. Ennek oka gyakran az útépítők, az építőmunkások, a mezőgazdasági munkások vagy a tengerészek hosszabb, napsugarak alatt történő foglalkoztatási ideje.

Az aktin keratózis előfordulása (új esetek száma) Németországban növekszik, mivel növekszik a hobbi, például a vízisportok, a tenisz, a túrázás vagy a síelés, valamint az olyan útvonalak, amelyek olyan országokba utaznak, ahol nagyobb az UV sugarak aránya.

Az aktin keratózis késleltetési ideje a látható bőrkárosodás kezdetéig akár 20 évig is eltarthat. Időközben a bőrsejtek DNS-je megsérül (mutáció). Fokozatosan a mutált bőr most már sokszorosodik és kiszorítja a normál bőrt.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az aktin keratózis felületes bőrváltozásokként nyilvánul meg a test olyan területein, amelyek gyakran napfénynek vannak kitéve - különösen az arc, a homlok, a fej és az alkarok. A test ezen részein kicsi vöröses foltok alakulnak ki, amelyek a betegség során élesen meghatározott vöröses csomókká alakulnak, amelyek nagyjából lencse méretűek és szürkésbarna, keratinizáltak. A bőr durva érzi magát az érintett területen.

Nyilvánvaló kukoricasodáskor a bőr kis szarvai kialakulhatnak, amelyek nyomásfájdalmat okoznak. A bőrváltozások általában az egész test nagy területén, vagy a test bizonyos részein kis csoportokban fordulnak elő. A későbbi szakaszokban az aktin keratózis az érintett bőr megkeményedése, vérzése és vörösítése formájában is megnyilvánulhat. Ezenkívül a bőr változásai megnőnek és esetenként fekélyekké alakulnak.

Fájdalom vagy a bőr túlzott keratinizációja, valamint viszketés is előfordulhat, különösen, ha az aktinikus keratózis bőrrákká alakul ki. Ha a gerinc már kialakult, további tünetek, például szenzoros zavarok és bénulás léphetnek fel az érintett területen. Végül kiterjedt bőrváltozások lépnek fel, amelyek során a bőr megcsillan és tovább megszilárdul.

Diagnózis és természetesen

Az aktin keratózis elsősorban a fej és a karokon jelentkezik, azaz olyan testrészeken, amelyeket egyre inkább ki vannak téve az UV-fénynek. Az úgynevezett „arc teraszok” a homlok, az orr, a fül, a száj és férfiak esetében a kopasz fej. De az alkarokon és a kéz hátán is gyakran alakul ki keratózis.

Az aktin keratózis kialakulása előtt a bőr vöröses elszíneződése (kerek, ovális) külön-külön vagy több helyen jelentkezik. Általában ezeknek a elszíneződéseknek durva felülete van. Mint fentebb leírtuk, a mutált bőr kiszorítja a normál bőrt, és barna, megvastagodott keratózis alakul ki, amelynek vastagsága változhat.

Az aktin keratózis egyik formája a bőrkorna. A folyamat során nagyon erősen megváltozott bőr képződik, amely kürtként néz ki. Az aktin keratózisban szenvedő betegek öt-tíz százalékánál rosszindulatú daganat alakul ki, amikor a bőr alapemembrája megsérül.

Gyakran ez egy invazív laphámsejtes karcinóma. Ha a betegek immunhiányban vannak, akkor az aktin keratózis rosszindulatú degenerációjának aránya az esetek akár 30% -ánál növekszik. A rosszindulatú degeneráció kialakulása gyakran évekig tart.

Az aktin keratózist általában klinikai megjelenése és jellemzői alapján gyanítják. Megvitatják a szakmai vagy magántulajdonbeli helyzetet is. Az aktin keratózis végleges diagnosztizálására azonban csak szövettani vizsgálat révén kerülhet sor biopsziát követően.

szövődmények

Az aktin keratózis a korai szakaszban nagyon hatékonyan kezelhető. A kezelési lehetőségek - például krio, lézer vagy fókusz kivágása - általában bonyolultak. A kezelés kisebb sérülésekhez vezethet, amelyek kissé vérznek és néhány nap alatt gyógyulhatnak. Ha az aktin keratózist nem kezelik, akkor a keratózis spinaliómá alakulhat ki.

A fehér bőrrák ezen alformája sokkal nehezebb kezelni és bonyolultabb, mint az aktinikus keratózis. A fehér bőrrák a kezeletlen aktin keratózisok mintegy tíz százalékában alakul ki. A spinalioma kb. Tíz évvel kitör azután, hogy a bőrön megjelenik az első folt, amely az aktin keratózisnak tulajdonítható.

A spinaliómák hajlamosak mélyen beleszaporodni a szövetekbe és ott szaporodni. A spinaliómák gyakran áttéteket képeznek, kezdetben a környező nyirokcsomókban, később elsősorban a tüdőben. Az aktin keratózis a korai szakaszban fehér foltok formájában jelentkezik, főleg az arcon és a kezén.

Kezelés nélkül a foltok megmaradnak, ami negatív hatással lehet a különösen érzékeny emberek pszichéjére. A visszavonás és a társadalmi elszigeteltség gyakran eredménye.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ezt a betegséget sok esetben viszonylag későn diagnosztizálják, ami visszafordíthatatlan következményes károkat okozhat. Ezért mindig orvoshoz kell fordulni, ha szokatlan bőrpanaszok merülnek fel, amelyek önmagukban nem múlnak el. Ebben a betegségben nincs spontán gyógyulás. Általában orvoshoz kell látogatni, ha a bőrön jelentős változások történnek. Ezek a változások befolyásolhatják a test különböző területeit.

Az arcot gyakran érintik a bőrpanaszok is. Ezenkívül ezek a panaszok alsóbbrendűségi komplexekhez vagy depressziós hangulatokhoz vezethetnek, amelyek során pszichológushoz fordulhatnak. Orvosi kezelésre van szükség a papulák vagy a bőr keratinizációja esetén is. Minél korábban kezdik el ezt a kezelést, annál alacsonyabb a súlyos következmények kockázata. Általános szabály, hogy közvetlenül a dermatológushoz lehet fordulni, aki a tünetek megfelelő kezelésére képes. Akut vészhelyzet esetén a betegnek kórházba kell mennie.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az aktin keratózist egyrészről úgy kezelik, hogy a gócokat eltávolítják kurettázással (kaparással vagy kaparással), kivágással (kivágással) vagy krioterápiával (hidegterápia). Elektrokirurgiás vagy lézeres kezelés is lehetséges.

Másrészt a helyi gyógyszerek is felhasználhatók aktinikus keratózis kezelésére. A fotodinamikai terápia alkalmazható aktin keratózis nagyobb, kiterjedt formáira is. A fényt fényszenzibilizátorral (fény-aktív anyag) és a szövetben jelen lévő oxigénnel kombinálva használják.

Az alkalmazandó anyag elsősorban nem mérgező a testre, de egy bizonyos hullámhosszúságú fénnyel történő stimulálás és az oxigén reakcióképes mérgező anyagokat hoz létre, amelyek károsítják az aktin keratózis régióját. A fotodinamikai terápia általában hegmentes.

Outlook és előrejelzés

Ez a betegség súlyosan károsítja a bőrt. A károsodás általában folyamatos, különböző expozíciók révén, így a tünetek a legtöbb esetben csak az élet későbbi szakaszában jelentkeznek és válnak nyilvánvalóvá. Különböző helyeken változások vannak a bőr arcszínében.

Az arc megváltozása különösen kényelmetlen a beteg számára. Bizonyos esetekben az érintett személyek csökkent önértékelést szenvednek. Fájdalom jelentkezhet az érintett régiókban is, ami megnehezítheti a mindennapi életet. A bőr vörös és papulákkal borítva.

Általános szabály, hogy az életminőséget csökkenti ez a betegség, és a bőr viszonylag durva. Ezenkívül különböző típusú rákok fordulhatnak elő, ha a bőr súlyosan megsérült.

A betegséget a bőr érintett területeinek eltávolításával lehet kezelni. Általában nincs hegesedés. Az érintett személynek azonban meg kell védenie a bőrt a közvetlen napfénytől.

megelőzés

Az aktin keratózis megelőzése vagy megelőzése a fénytől való folyamatos védelemből áll. Ezt különösen gyermekkorban kell megtenni, mivel ismert a 10 és 20 év közötti várakozási idő. Ez különösen igaz az I. és II. Bőrtípusú emberekre, mivel ezeket különösen veszélyezteti.

Utógondozás

Az aktin keratózis kenőcsökkel vagy gélekkel történő helyi kezelése általában súlyos gyulladásos változásokkal jár a kezelt bőrfelületen. A felhasznált gyógyszer típusától és működési módjától függően ez a kezelés befejezése után egy ideig tart: Az utógondozás részeként fontos, hogy az érintett bőrfelületeket tisztán tartsa, és kerülje a ruházat által okozott bőrirritációt vagy a túlzott érintkezést, ha lehetséges.

Általában az orvosával folytatott konzultációt követően a panhenolt tartalmazó hatóanyagot tartalmazó gyógyító kenőcs alkalmazható a bőr újjáépítésének felgyorsítása érdekében. A kortizon tartalmú termékeket nem szabad használni, mivel ezek semlegesítik az aktin keratózis kezeléséhez szükséges gyulladásos folyamatot. Ha a bőrváltozásokat krioterápiával vagy műtéti úton távolítják el, akkor is maradnak kis sebek, amelyeket meg kell védeni a szennyeződéstől és szárazon kell tartani, amíg gyógyulnak.

A legfontosabb utókezelési intézkedés az összes veszélyeztetett bőrfelület egész életen át tartó napvédelme megfelelő ruházaton és magas fényvédő tényezővel ellátott fényvédő krémeken.A fej és arc különösen érzékeny bőrének védelme érdekében az érintett személyeknek napfény kalapot vagy sapkát kell viselniük, amikor süt a nap. A bőrgyógyász rendszeres önellenőrzése, valamint kétévente vagy évente elvégzendő ellenőrzések biztosítják, hogy az újonnan előforduló aktin keratózisok korai szakaszban kezelhetők legyenek.

Ezt megteheted magad is

Az aktin keratózis általában nem okoz súlyos tüneteket, és nem is akut veszélyes, mindazonáltal a bőrrák korai formája, ezért az érintett személyeknek feltétlenül konzultálniuk kell szakemberrel.

Mivel a betegséget a nap vagy a szolárium UV-sugárzása váltja ki, megelőző intézkedésekkel megelőzhető. A védőintézkedések egész sorát könnyű végrehajtani. Különösen az I. típusú bőrrel bíró és különösen veszélyeztetett emberek soha ne tegyék maguknak hosszú ideig a nyári napfényt napvédelem nélkül. A fényvédő krémeknek legalább 30 napvédő tényezővel és UVA / UVB szélessávú szűrővel kell rendelkezniük.

A kiterjedt napozás növeli a kockázatot a védőszerek ellenére. Mivel a napsugárzás különösen intenzív a vízen és a magas hegyekben, az embereknek, akik már kifejtették az aktinikus keratózis első jeleit, kerülniük kell ezeket a helyzeteket, vagy további óvintézkedéseket kell tenniük. Ezekben az esetekben az érintett testrészeket nem csak fényvédő borítással, hanem ruházattal is be kell fedni.

Ha a kezelõorvos immunmodulátorral történõ terápiát javasol, feltétlenül szükséges, hogy a beteg lefekvés elõtt néhány hétig az aktív hatóanyagot az orvos által elõírtak szerint vigye fel a bőrre. Az immunmodulátor nem következetes használata veszélyeztetheti a terápia sikerét.