Az aldoszteron

Az aldoszteron az egyik szteroid hormon, és felelős a test víz- és ásványi anyag-egyensúlyáért. Több víz- és nátriumiont tart fenn a testben, míg a káliumionok és a hidrogénionok (protonok) kiválasztódnak. Mind az aldoszteron hiány, mind az aldoszteron felesleg súlyos egészségügyi problémákat okoz.

Mi az aldoszteron?

Az aldoszteron a mellékvesék által előállított szteroid hormon. Szomjúságnak vagy sóhormonnak is nevezik, mert jelentősen ellenőrzi a test víz- és só-egyensúlyát. A hormon egy ásványi kortikoid, amely a kortikoid szteroidok csoportjába tartozik. Termelése a mellékvesekéregben zajlik, más szteroid hormonokkal, például kortizollal és nemi hormonokkal együtt.

Az aldoszteron segítségével szabályozza a vérnyomást. Ha a vérnyomás csökken, fokozottan szabadul fel az aldoszteron. Amikor a vérnyomás emelkedik, az aldoszteron szintézise csökken. Ezt a szabályozó mechanizmust a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer közvetíti. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer részeként a test ásványi és víz egyensúlyát a külső hatásoktól függően szabályozzák. A nagy víz- és sóveszteség csökkenti a vese kiválasztását a vesékben, ugyanakkor növeli a szomjúság érzetét és a só iránti életet az egyensúly helyreállítása érdekében. Az Aldoszteron központi szerepet játszik ebben a rendszerben.

Anatómia és felépítés

Mint már említettük, az aldoszteron egy szteroid hormon, a szteroid hormonok ugyanolyan kémiai szerkezetűek, mint a koleszterin. Tehát a koleszterin a kiindulási molekula az aldoszteron és más szteroid hormonok előállításához. A pregeszteron a koleszterinbõl álló köztitermék preszenolonon keresztül oxidálódik.

A pregeszteron további hidroxilezése és a hidroxilcsoportok oxidálása után végül aldoszteron képződik. Termelésére a mellékvesekéreg külső rétegében, a zona glomerulosa-ban kerül sor. Szintézisét a vérmennyiség és a vérnyomás csökkenése, vagy a vér túl magas káliumkoncentrációja (hiperkalémia) váltja ki. Az angiotenzin II, amely a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer keretében képződik, a szintézis közvetítője.

Amikor a vér nátrium-koncentrációja növekszik, az aldoszteron bioszintézise gátolódik. Ez növeli a pitvari natriuretic peptid (ANP) koncentrációját, és kiüríti a nátriumot a vizeletkiáramlás növelésével. Az ACTH szabályozó hormon viszont serkenti az aldoszteron termelését.

Funkció és feladatok

Az aldoszteron feladata a test víz- és ásványi egyensúlyának szabályozása. Fenntartja a vér kálium- és nátrium-ionjai fiziológiai kapcsolatának fenntartását. A hormon növeli a nátriumcsatornák (ENaC) és a nátrium-transzporterek (Na + / K + -ATPáz) beépülését a vese, a tüdő és a vastagbél hámsejtjének plazmamembránjába.

Ezek a nátriumcsatornák áteresztőképesek a nátrium-ionok számára, és ezért a nátriumot abszorbeálják az elsődleges vizeletből vagy a bél lumenéből. Ugyanakkor növekszik a kálium- és ammónium-ionok, valamint a protonok kiválasztása. Ez az extracelluláris térfogat növekedéséhez, a kálium-koncentráció csökkenéséhez és a vér pH-értékének növekedéséhez vezet. Az aldoszteron egy hormon, amely hatékonyságát a sejtmembrán megfelelő receptorán keresztül fejleszti ki. Bizonyos aldoszteron antagonisták, például a spironolakton vagy az eplereron gátolhatják az aldoszteron hatásait a receptor blokkolásával.

A kortizol, akárcsak az aldoszteron, szintén kötődik az ásványi kortikoszteroid receptorokhoz. Ezért a bélben, a vesékben vagy más szövetekben kortizoná oxidálódik. Ebben a formában már nem kötődik a receptorhoz. Ennek eredményeként elveszíti antidiuretikás hatékonyságát, de stresszhormonként folytatja feladatait ettől a funkciótól elkülönítve. Ez azonban már nem akadályozza a mérgező anyagok vizelettel történő kiválasztását. Az aldoszteron szabályozása a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszeren keresztül történik.

Ennek a rendszernek a részeként, ha csökken a vérnyomás, vagy elveszik a víz vagy nátrium, a renin enzim kezdetben felszabadul a veseszövet speciális részeiből. A renin viszont az angiotenzin II képződését okozza az angiotenzin I. közbenső szakaszán keresztül. Az angiotenzin II növeli a vérnyomást a finom erek szűkítésével. Ugyanakkor serkenti az aldoszteron képződését, amely a nátrium és a víz reabszorpcióját okozza.

betegségek

Az aldoszteron hiánya és felesleges mennyisége jelentős egészségügyi problémákat okozhat. Aldoszteron hiány esetén fokozott a nátrium és a víz kiválasztása. A tünetek közé tartozik az alacsony vérnyomás, fáradtság, zavart, hányás, hasmenés és szívritmuszavarok. A vér káliumszintje túl magas.

Az aldoszteronhiányos újszülötteket sóvesztés-szindrómának nevezik, amikor az alkoholfogyasztás nem megfelelő az étkezéshez, hányás, hasmenés, kiszáradás és növekvő közömbösség jelentkezik az élet első napjaiban. A betegség életveszélyes, ezért azonnal kezelni kell. Van mind primer, mind szekunder aldoszteron hiány.

Az elsődleges aldoszteron-hiány a mellékvesék betegségéből származik. Szélsőséges esetekben az úgynevezett Addison-kór a mellékvesekéreg teljes kudarcával alakulhat ki. Az aldoszteronon kívül itt hiányoznak a többi szteroidhormon is. A szekunder aldoszteron-hiány viszont a renin-angiotenzin-aldoszteron-rendszer hibás szabályozási mechanizmusának tulajdonítható.

Az aldoszteron hiány kezelése hormonpótlással és az alapbetegség kezelésével történik. Az aldoszteron túltermelésének elsődleges vagy másodlagos okai is lehetnek. Az aldoszteron elsődleges túltermelését általában a mellékvesékben lévő jóindulatú vagy ritkábban rosszindulatú daganatok okozzák.

A túltermelés elsődleges formája a Conn-szindróma, amely izomgyengeségben, fejfájásban, szomjúságban és gyakori vizelésben nyilvánul meg. A szekunder aldoszteron túltermelés hasonló tüneteket mutat, és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer rendellenessége okozza, mint a másodlagos aldoszteron hiány esetén.