Az orvosi szakirány angiológiai szenved a vér és a nyirokok betegségeire. A keringési rendellenességek különösen a hangsúlyban vannak.
Mi az angiológia?
Az angiológia az orvosi specialitás, amely a vér és a nyirokok betegségeivel foglalkozik. A flebológia csak a vénákat és az artériákat foglalja magában, és nem zárja ki a nyirokrendszert kompetenciaterületként.
A hivatalos osztályozás szerint az angiológia a belső orvoslás alárendeltjeként van alárendelve. Ez az „erek gyógyszere” az artériás, vénás és nyirok rendellenességek, szerzett krónikus szindrómák és akut betegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szolgál.
Van némi átfedés a gyógyászat más ágaival. Ilyen módon az angiológus diagnosztizálhat egy érrendszeri betegséget, amelyen a sebésznek mûködtetnie kell. Hasonló a helyzet a koszorúér-problémákkal, amelyekért elsősorban a kardiológus felelős. Ha az angiológus patológiás változást észlel az idegrendszer érében, akkor a beteget neurológushoz irányítja.
A bőrgyógyászat esetében a varikoosák esetében átfedés mutatkozik. Időnként a radiológusnak kéznél kell lennie, amikor kérdései vannak a képalkotó eljárások értékeléséről. Ez a kolléga további vizsgálatokat is végezhet.
Kezelések és terápiák
Az angiológus a napi gyakorlatban leggyakrabban az arteriosclerosis következményeivel szembesül. Az erekben levő betétek szűk területeket eredményeznek ebben a széles körben elterjedt betegségben. Gyakran az eredmény „dohányos láb” vagy cukorbetegség. A keletkező nekrózist (szövethalál) sürgősen kell kezelni. Ha ezek a nyitott sebek az alsó lábon találhatók, az angiológus "lábfekélyről" beszél.
A funkcionális érrendszeri megbetegedések csoportjába tartozik a trombózis: vérrög, orvosi szempontból "trombusz" alakult ki, amely teljesen lezárhatja az eret. Az orvos ezután "embolizmusról" beszél. A poszt-trombotikus szindróma mélyen elhelyezkedő trombózis után merül fel, és az érrendszer refluxának torlódásához vezet. Az aneurysma az artéria falának kiszélesedése, amely ott vékonyodik és felszakadhat. Az eredmény belső vérzés. Az agyi artériákat és az aortát (központi központi artéria) vagy a koszorúér érét gyakran érinti.
Az angiológia tárgya a varikoosák is. A szakember megkülönbözteti az elsődleges (genetikai) és a másodlagos (például a tumor miatt szerzett) varicózist. A Raynaud-szindróma akkor fordul elő, amikor az ujjak és a lábujjak már nem elegendő mennyiségű vérellátással vannak ellátva. Idiopátiás (ismeretlen) eredetű vaszkuláris görcsök (görcsök) kiváltják a keringési rendellenességet. Az ereket egy izomréteg veszi körül, amely más izmokhoz hasonlóan a kontrollálatlan feszültség fázisaiba is kialakulhat.
Az eritromlalgia a funkcionális érrendszeri rendellenességek ritka betegsége. Az érrendszeri rendellenesség a bőrpírral és ödémával (duzzanat a vízvisszatartás miatt) kapcsolódik. Az angiológus gyakran nem tudja meghatározni az okát. Akrocianózis során az ujjak és a lábujjak rosszul ellátják az oxigént. Ennek oka a hemoglobin csökkent oxigéntelítettsége. Ez mindig az artériás és a vénás vér keverésének az artériák és az erek közötti patológiás kapcsolaton (anastomosis) eredménye.
Az angiológus a nyirokrendszer problémáival szembesül a lymphedema formájában.Az elefántia a lábak nyirokszerkezeteinek lebontásával jár, ami az ilyen lymphedema kialakulásához vezet. Az erek gyulladásos betegségei az artritisz és a lymphangitis, amelyek vérmérgezésből származnak.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A diagnózis felállításához az angiológus először anamnézist (kórtörténet) vesz fel, és megkérdezi a tüneteket. Ezután megvizsgálja a beteget, ahol meg tudja határozni a bőr változásait és duzzanatát. Az erek tapintásával az orvos felméri az impulzust, ezáltal a véráramot és az érrendszeri rendellenességeket. Gyakran ez nem elég, és angiográfia következik. Ez egy radiológiai eljárás, amelyben a legtöbb esetben kontrasztanyagot használnak.
A szonográfia (ultrahang) enyhébb a betegnél. A Doppler-szonográfia regisztrálja a véráramlás irányát, míg a színkódolt Doppler-szonográfia megkülönbözteti az artériás és a vénás véráramot. Ez fontos a keringési rendellenességek lokalizációjában. Egy másik speciális eljárás a plethysmográfia, amelyet a térfogat ingadozásainak megjelenítésére használnak. A fényvisszaverődés reográfia infravörös fényt sugároz a vizsgáló területre, és méri a visszavert fényt. Az angiológus kapilláris mikroszkópos vizsgálatot végez a köröm palatinán lévő legfinomabb erek vizsgálatára.
A számítógépes tomográfia (CT) segítségével az egyes optikai síkok röntgenfelvételeit készítik. Ezen túlmenően az angiológus használhat mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Az akut terápiás beavatkozás a léggömb-dilatáció. Az orvos átjut egy katéterrel ellátott edénybe, amelynek végén egy kis ballon felfújható. Ily módon eltávolítja a szűkületeket az érben. Ez a technika sztent beillesztésére is felhasználható. A cső alakú stent megkapja a nagyítást. A sebész sebészi úton áthidalhatja a szűkületeket a test saját ereinek eltávolításával. Koncentrált sóoldat injekciókkal történik a varikoosák megsemmisítése.
A kábítószer-kezelés célja a véráramlás javítása. A „vérhígítónak” nevezett gyógyszerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. A kumarinszármazékok blokkolják a K-vitamint, amely részt vesz a véralvadásban. A heparin számos más véralvadási tényezőt köti a vérben. A vérlemezke-aggregáció gátlói megakadályozzák a vérlemezkék (trombociták) összekapcsolódását csomók kialakulásához. A vérlemezkék speciális vérsejtek, amelyek csak a vér alvadását segítik elő.
Az angiológus vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel a vérnyomás csökkentésére. Érrendszeri betegségek esetén az ACE-gátlók, amelyek hormonális alapon működnek, különösen gyakoriak. A betegnek vízgyógyszert (diuretikumokat) kell vennie, ha ödéma van. Az erek fertőző betegségeit antibiotikumokkal kezelik. Az angiológus konzervatív kezelési módszerei fizioterápiás intézkedések, például Kneipp-kezelések és nyirok-ürítés, masszázs technika. Ezen felül az orvos azt javasolja a betegnek, hogy változtassa meg viselkedését. Tartózkodnia kell vagy nemdohányzónak kell lennie, mérsékelten enni és testmozgni.
.jpg)
