angioszarkóma

A kifejezés alatt angioszarkóma az orvos összefoglalja a bőr érrendszerének különféle rosszindulatú daganatait. Az angiosarcoma általában csak előrehaladott életkorban (65-75 éves korban) fordul elő, gyakran a rákkezelés után. Az angiosarcoma előrejelzése meglehetősen gyenge.

Mi az angiosarcoma?

A kutatás jelenlegi állása szerint egy angiosarcoma gyakrabban fordul elő daganatos kezelést követően, ezt követő sugárterápiával. Különösen egyértelmű kapcsolat van az emlőrák előfordulása és az ezt követő (ionizáló) sugárterápia között.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Az angiosarcoma nagyon ritka. Az összes új rákos eset kb. 1-2% -a lágyszöveti daganatok, az új angiosarcoma esetek ennek megfelelõen még ritkábbak.

Szinte kizárólag az idősebb embereket érinti, a nőket valamivel gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Az angiosarcoma általában rákos sugárterápiával történő kezelés után jelentkezik, általában az emlőrák kezelését követően egy azt követő teljes műtéten. Az esetek kb. 30% -ában előfordul egy angiosarcoma a nyak és a fej területén.

Vannak olyan vörös foltok, amelyek rövid idő után kékesnek válnak, és a későbbiek során apró daganatokká "szétesnek". Különösen az elején a foltokat gyakran félreértelmezik és tévesen, pl. csalánkiütés vagy zúzódás diagnosztizálása.

okoz

A kutatás jelenlegi állása szerint egy angiosarcoma gyakrabban fordul elő daganatos kezelést követően, ezt követő sugárterápiával. Különösen egyértelmű kapcsolat van az emlőrák előfordulása és az ezt követő (ionizáló) sugárterápia között.

A tartós lymphedeemában szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki angiosarcoma. Ennek oka lehet bizonyos mérgező anyagokkal, például arzénnel, vinil-kloriddal és Thorotrast-nal (kontrasztanyag) történő mérgezés. Az a test, amely bizonyos vírusok által immunhiányos, szintén támogatja az angiosarcoma kialakulását.

A Kaposi szarkóma, amely az angiosarcomák családjába tartozik és elsősorban HIV-fertőzésben vagy AIDS-ben szenvedő embereket érinti, jól ismert. Különösen jelentős, hogy a nap által többször sérült bőr általában szignifikánsan gyakrabban fejlődik ki angiosarcomát, mint az a bőr, amelyet nem tettek ki különleges UV-sugaraknak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az angiosarcoma számos tünet révén megnyilvánulhat. Jellemzően a bőr vörösödése és a bőr változásai vannak. A legtöbb beteg zúzódásoktól és fekélyektől szenved, amelyek gyakran az egész testben megjelennek és kísérő tüneteket, például fájdalmat és viszketést okozhatnak. Az angiosarcoma a has felső részének duzzanatához is vezethet, amely nyomásérzethez vezet az érintett területen.

A további tünetek megjelenése a daganat méretétől és helyétől függ. A kisebb szarkómákat gyakran csak akkor lehet felismerni, ha kicsi, emelt bőr és csomók vannak a bőr alatt, amelyek fájnak, ha nyomást gyakorolnak. A nagyobb daganatok károsíthatják a bőr szöveteit, sérüléseket és vérzést okozva. Kevésbé súlyos esetekben az angiosarcomák a környező szövetek megkeményedéséhez vezetnek. A bőr ezután bőresnek tűnik, és kevésbé érzékeny a fájdalomra.

A tumor önmagában is fáj, különösen, ha a nemi szerveknél, az arc területén vagy más érzékeny területeken található. Időnként fájdalom vagy emésztőrendszeri panaszok vannak. Ha az angiosarkómát nem kezelik, általános tünetek, például láz és hányinger alakulhatnak ki. A betegség előrehaladtával az érintettek fizikai és szellemi jóléte jelentősen csökken.

Diagnózis és természetesen

Ha az angiosarcoma gyanúja megerősítést nyer, az orvos először megkísérel egy anamnézist, hogy megtudja, vajon a beteg a tipikus veszélyforrásoknak van-e kitéve.

Ezután biopsziát készít, azaz eltávolítja a szövetet az érintett tumornól.A laboratóriumi orvos megerősíti az angiosarcoma gyanúját a minta citológiai vizsgálata után. A rák lefolyása meglehetősen kedvezőtlen.

Mivel az angiosarkómát kezdetben nem veszik észre, vagy sok esetben kezdetben nem diagnosztizálják helyesen, ugyanakkor nagyon gyorsan elterjed a bőr erekén és metasztázisokat képez számos létfontosságú szervben, ezért nehéz kezelni. Az ötéves prognózis 10% körüli (az ötéves prognózis azt jelzi, hogy egy bizonyos betegségben szenvedő betegek közül hány még él (daganatmentesség) öt év után).

szövődmények

Az angiosarcoma betegség kilátásai általában rosszak. Csak a betegek legfeljebb 24% -a él túl a műtét utáni első öt évben. A daganatok vastagsága fontos szerepet játszik. Ha a szarkóma kevesebb, mint öt centiméter, a prognózis kissé pozitívabb lehet, mint a nagy lapos daganatok esetében, amelyek a szerv különböző részeiről indulnak és onnan terjednek.

Az életkor is meghatározó. Minél idősebb a beteg, annál alacsonyabb a túlélési esélye. Még rosszabb az angiosarcoma előrejelzése, amely az erekből átterjed a krónikus lymphedema, lymphedema-asszociált angiosarcoma vagy Stewart-Trèves szindróma területére.

A halál okai itt a metastázisok a tüdőben, a mellhártyában és a mellkasban. A legrosszabb az emlő angiosarcoma és a sugárzás utáni angiosarcoma prognózisa. Az emlődaganatok esetén a túlélés esélye csak körülbelül tíz százalék. A legtöbb esetben a várható élettartam valamivel kevesebb, mint két év. A lágyszöveti daganatokban az érintett betegek 50% -a sajnos nem él túl az első alkalommal, szerencsére a másik fele csaknem 34% -uk éri el a műtét utáni negyedik évet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha angiosarcoma van, azonnal keresse fel orvosát. Mivel ez egy rák, a korai diagnosztizálás és kezelés nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a következményes károkat, és az érintett személy nem hal meg. A legtöbb esetben az angiosarcoma a bőr súlyos bőrpírjaként és zúzódások formájában nyilvánul meg.

Amennyiben ezek a panaszok merülnek fel, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ha duzzanat van a has felső részében, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez rák lehet. Általános szabály, hogy közvetlenül a bőrgyógyászhoz vagy a háziorvoshoz lehet fordulni. A további kezelést általában kórházban kell elvégezni.

A bőrgyógyász maga eltávolíthatja az érintett bőrfelületeket. Kemoterápia is szükséges lehet az érintett személy számára, hogy a rák ne terjedjen a test más részeire. Az angiosarcoma csökkenti a várható élettartamot.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A bőrfelületeket, amelyek egyértelműen mutatják az angiosarcoma jeleit, a bőrgyógyász radikálisan eltávolítja. Kivágást azonban csak akkor lehet elvégezni, ha a releváns bőrfelületek nem túl nagyok, különben a bőr nem lenne képes megfelelően bezáródni.

Az eltávolítást sugárterápia követi a kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelést és a kemoterápiát úgy tervezték, hogy megakadályozzák a fennmaradó daganatsejtek növekedését és újraterjedését. Későbbi immunterápiát lehet igényelni.

A rendelkezésre álló terápiák ellenére a prognózis kedvezőtlen, mivel a gyorsan terjedő angiosarcomák gyakran már olyan szerveket érintettek, mint a máj és a lép. Ezenkívül, még radikális kivágás után is, új szarkómák (visszatérések) alakulnak ki gyorsan, amelyek viszont kevésbé reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

Outlook és előrejelzés

Az angiosarcoma utáni gyógyulás esélye nagyon csekély. A tünetek elsősorban a 65 év felettieknél fordulnak elő. A szervezet ezen a ponton már életkor miatt gyengült. A legtöbb esetben évek óta léteznek különböző korábbi betegségek, és a test nem rendelkezik a szükséges forrásokkal a szükséges gyógyulási folyamathoz.

Ezen túlmenően az angiosarcoma a rák következménye. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetet a műtét és az azt követő rákkezelés is gyengíti. A havonta tartó kezelés az izomerő és a védekezés csökkentéséhez vezet, és számos mellékhatással jár.

Önmagában nincs antitestek az angiosarcoma gyógyítására. Az alacsony meglévő fizikai öngyógyító képességek mellett a fáradtság, a bátorság és a mentális erő hiánya is várható. Ez szintén nem túl jótékony a gyógyulási folyamat szempontjából.

Az élet pozitív kilátásai, az optimizmus és az életcélok alapvető pontjai a helyreállításnak. A sugárterápiával kezelt emberek kb. 1/3-a szenved angiosarkomában. A jelenlegi kezelési orvosi lehetőségek mellett szinte minden eset a betegség halálos kimeneteléhez vezet, gyógyítás nélkül.

megelőzés

Az angiosarcoma nem akadályozható meg. Azoknál a betegeknél, akiket sikeresen kezeltek angiosarkómával, szoros ellátásban kell részesíteni. Ajánlott az ellenőrzés kb. Háromhavonta.

Azoknak a betegeknek, akiknek már fennáll egy releváns betegség, vagy akik gyakran vannak kitéve toxikus anyagoknak, vagy akik gyakran szenvedtek napégésnek, kritikusan meg kell vizsgálniuk a bőrt, vagy rendszeresen meg kell látogatniuk a bőrgyógyászatot. Az angiosarcoma első jeleinél a betegnek határozottan be kell jelentenie a gyanút a kezelő orvosnak.

Ellenkező esetben az általános szabályokat kell alkalmazni, amelyeket mindenki követhet a rák lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében. Ide tartoznak a nikotin és az alkohol mérsékelt használata és az egészséges táplálkozás.

Utógondozás

Ha az angiosarcomát sikeresen kezelik, azt szoros nyomon követés követi. Az orvosok háromhavonta javasolják az ellenőrzést. A diagnózis klinikai és szövettani eredményeken alapszik. Az egyszeri gyógyítás nem eredményez immunitást. A többi daganatos betegséghez hasonlóan a betegek úgy is megszervezhetik mindennapi életüket, hogy ne forduljanak elő újra.

Ez magában foglalja a nikotin, alkohol és más mérgező anyagok elkerülését. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrendnek természetesnek kell lennie. Az alacsony fizikai stresszt be kell építeni a mindennapi életbe. Az orvosi ellenőrzéseken túl a beteg magas szintű személyes felelősséggel tartozik.

Ez kiterjed a bőrfelület rendszeres kritikai vizsgálatára is. A visszatérés első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz. Reálisan meg kell jegyezni, hogy az utógondozásnak kevés esélye van a sikerre. Öt év után a betegeknek mindössze tíz-tizenkét százaléka él.

A diagnózis után az érintett személyeknek ezért egzisztenciális kérdésekkel kell foglalkozniuk. Nem ritka, ha új szarkómák alakulnak ki, amelyek a test más részeire terjednek. A rokonokat fel kell készíteni az ápoló eset gondozására. A háztartási feltételeket hozzá kell igazítani. Ápolási szolgáltatást kell megbízni.

Ezt megteheted magad is

Ha észlelnek tipikus bőrváltozásokat vagy az angiosarcoma más tüneteit, orvoshoz kell fordulni. Számos dolgot tehet a beteg az orvosi kezelés elősegítésére és a szövődmények kockázatának minimalizálására.

Mindenekelőtt a szigorú személyes higiéniát kell alkalmazni. A beteg bőr körüli terület nagyon érzékeny és gyorsan meggyullad. Ezért a gyógyszertár speciális ápolási termékeit az orvossal konzultálva kell alkalmazni. Alternatív megoldásként vannak a természetből származó készítmények, például körömvirág kenőcs vagy kamilla vagy citromfű krém.

A sugárterápia változhat az étrendben. A kezelés általában étvágytalansághoz vezet, ezért ajánljuk étvágygerjesztő ételeket és italokat. Kerülni kell az olyan stimulánsokat, mint az alkohol vagy a koffein. Ezen túlmenően a pihenés és az ágy pihenés is érvényes.

Annak biztosítása érdekében, hogy nem jelentkeznek visszatérések, a betegnek a kezelés utáni első hetekben és hónapokban rendszeresen meg kell látogatnia az orvosát, és meg kell vizsgálnia a bőrt. A panaszos napló megkönnyíti az orvos számára a gyógyszeres kezelés beállítását. Komoly mellékhatások és kölcsönhatások esetén a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.