Antacidák olyan gyógyszerek, amelyek semlegesítik a gyomorsavat. Ezeket gyomorégés, savragasztás vagy savval kapcsolatos gyomorfájdalom tüneti kezelésére használják.
Mi az antacid?
Az antacidok csoportja különféle gyógyszereket tartalmaz. A múltban gyakran használták nátrium-hidrogén-karbonátot. Az 1970-es években az alumínium-hidroxid vagy magnézium-hidroxid géleket egyre inkább használták. A kalcium- és magnézium-karbon keverékeket szintén először használták savmegkötő szerként. Az almaszilát, amely alumínium-magnézium-szilikát-hidrátot tartalmaz, szintén elkapott.
Manapság még mindig használnak alumínium-hidroxid géleket. Algedrat néven is ismertek. Az Algedrat kombinálható kalcium-karbonáttal vagy magnézium-hidroxiddal. A simetikon hatóanyaggal kombinálva a gyomorban és a bélben nagyobb gázhalmozódások esetén alkalmazzák. Az antacidok csoportjába tartozó egyéb gyógyszerek a karbaldrát, a dexlansoprazol, a magaldrát, az oxetakain, a szmektit vagy az alginsav.
A savkötő szereket akkor adják be, ha a gyomor túl savas. Állítólag enyhítik a savakkal kapcsolatos panaszokat, mint például a savas röhögés vagy gyomorégés. Az antacidok rövid idő után elkezdenek működni. Ez azonban csak néhány órán keresztül tart.
Farmakológiai hatás
A gyomorsav erősen hígított sósavból áll. A pozitív töltésű hidrogénionok felelősek az alacsony gyomor pH-értékért. A savkötő antacidok viszont sok negatív ionot tartalmaznak. Ezek kötődnek a pozitív töltésű protonokhoz és semlegesítik őket. A savakat a bázikus reakció kiegyensúlyozza.
Az egyik anyag, amely semlegesíti a gyomorsavat, a nátrium-hidrogén-karbonát. Csak nem toxikus reakciótermékek, például CO2 és víz keletkeznek. A gyógyszert jelenleg elavultnak tekintik, de sok termékben szerepel még savakkal kapcsolatos gyomorfájások vagy gyomorégés esetén. A nátrium-hidrogén-karbonát a gyomorban lévő pH-értéket nagyon gyorsan, 7-nél nagyobb értékre növeli. Ez növeli a gastrin hormon felszabadulását. A gasztrint a gyomor-bél traktusban gyártják, és stimulálják a gyomorsav képződését.
Nátrium-hidrogén-karbonát bevétele után a pH-érték reaktív módon csökken. A nátrium-hidrogén-karbonát tehát nem olyan hatékony, mint például az alumínium-hidroxid gélek. Az alumíniumtartalmú gyógyászati anyagok, mint például az algedrat, kötik a gyomorsavat a gyomorban és semlegesítik. A gyomor-bélrendszeri gyulladások így gyógyulhatnak jobban. Az Algedrat az aluminium-ionok felszabadításával megerősíti a gyomor-bél traktus szövet- és nyálkahártya rétegeit. A gyulladás és a sérülések akkor nem fordulnak elő ilyen egyszerűen. Ezenkívül a gyógyszer biztosítja a foszfátok összekapcsolódását, hogy ezek jobban kiválasztódjanak. Ez azt jelenti, hogy a nyálkahártyák kevésbé irritálódnak.
Az antacid alginát barna algaból készül. A gyógyszer fizikai akadályt hoz létre a nyálkahártyák és a gyomorsav között. Kalcium-karbonáttal vagy kálium-hidrogén-karbonáttal együtt az alginsav habot képez, amely elterjed a gyomor tartalmán. Ez megakadályozza a gyomorégés refluxját.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Antacid szereket használnak a sav megkötésére a gyomor-bél traktusban. Feltételezik, hogy megvédjék a gyomrot a túlsavasodástól és enyhítsék a gyomor túlsavanyodásának következményeit. Jellemző következmények a sav visszatükröződés és a gyomorégés.
A gyomorégés a reflux betegség fő tünete. Ebben az állapotban a gyomortartalom vagy a gyomorsav a gyomorból felfelé folyik a nyelőcsőbe. Mivel a nyelőcső nyálkahártyái sokkal érzékenyebbek, mint a gyomor bélése, kellemetlen égési érzés van a mellcsont mögött. Az irritáció krónikus köhögéssel járó gégegyulladás kialakulását is okozhatja.
Antacidok semlegesítik a gyomorsavat, csökkentve ezzel a hatásokat. A gyógyszereket orálisan kell beadni. Az adagolás a hatóanyagotól függ. A magaldrátot és a hidrotalcitot tartalmazó gyógyászati készítmények a legnagyobb savmegkötő képességgel rendelkeznek. Az antacidok nagyon gyorsan hatnak, de ritkán tartanak fenn 2-3 órát. A savkötő szereket két órával étkezés után vagy közvetlenül lefekvés előtt kell bevenni. Meg kell jegyezni, hogy az savmegkötő kezelés tisztán tüneti. Nem kezeli a megnövekedett savtermelés okait a gyomorban.
A múltban antacid szereket is alkalmaztak gyomorfekélyek kezelésére. Időközben azonban ezeket a kezeléseket egyre inkább protonpumpa-gátlókkal vagy H2-receptor antagonistákkal helyettesítik. Ezek nem semlegesítik a gyomorsavat, hanem közvetlenül gátolják a gyomorsav-termelést, ezért hatékonyabban és hosszabb ideig működnek.
Itt megtalálja gyógyszereit
Heart Gyomorégés és puffadás gyógyszereiKockázatok és mellékhatások
A nátrium-hidrogén-karbonátot már nem szabad antacidként használni. Egyrészt a savtermelés gyors reaktív növekedése van lenyelés után, másrészt a gyógyszer teljes mértékben felszívódik. Ha magasabb adagokat vesznek be, vagy ha azokat hosszú ideig veszik, akkor hypernatremia, metabolikus alkalózis vagy hipertónia alakulhat ki.
Az alumínium-hidroxid antacidok székrekedést okozhatnak. A magnézium-hidroxid viszont serkenti a bélműködést, ezért hashajtó hatással lehet. A legtöbb késztermék mindazonáltal mindkét vegyületet tartalmaz, így a hashajtó és a székrekedés hatása kiegyensúlyozott.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az antacidok alumíniumsói abszorbeálódnak az alumínium-hidroxiddal. Mivel még nem sikerült tisztázni, hogy a sók milyen hatással vannak az emberi testre, a napi bevitelt korlátozni kell. Azt is meg kell jegyezni, hogy az antacidok csökkenthetik más gyógyszerek felszívódását. Ezért a készítményeket több órás időközönként kell elvégezni.
