A Superior mesenteriális artériás szindróma egy kompressziós szindróma, amely a felső hasi fájdalomhoz, nehéz táplálékfelvételhez és émelygéshez, sőt hányáshoz vezet. A betegek gyakran alultápláltságot szenvednek, amelyet körülöttük lévők gyakran tévednek az étkezési rendellenességek következményei miatt. A kezelés többnyire invazív, és dekompresszióból áll, amely lehetővé teszi a normál táplálékfelvételt.
Mi az a mesenteriális artériás szindróma?
© tigatelu - stock.adobe.com
A felsőbb mesenteriális artéria jobban ismert, mint a felsőbb zsigeri artéria. Az aorta egyik ága, amely a hasnyálmirigy mögött merül fel a veseartériák és a csökének törzse között. Az eredet némileg az 1. gerincvelő szintjén fekszik. Az artériás ér érinti különböző érrendszeri betegségeket.
Az egyik az úgynevezett superior mesenteric artériás szindróma, más néven Wilkie-szindróma, Felső mesenteriális artériás szindróma, A nyombél kompressziója vagy akut gastroduodenalis obstrukció ismert. A nevek szintén gyakori szinonimák mesenteric duodenalis kompressziós szindróma, Mesenteriális gyökér szindróma és krónikus nyombél nyálkahártya.
A gyomor-bélrendszeri érrendszeri betegség duodenalis stenosishoz vezet, amely a disztális duodenális szegmens területén lévő kompresszió alapján történik. Ez a terület a felső mesenteriális artéria és az aorta között helyezkedik el. A szindróma kialakulásának fő kora tíz és 39 év közötti. A prevalenciát a normál populációban 0,3% -ra becsülik. A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
okoz
A mesenteriális artériás szindróma szindróma a disztális duodenális szakasznak a felső mesenterikus artéria és az aorta közötti összenyomódásából származik. Ez a tömörítés leggyakrabban a műveletek során történik. Ezen a ponton különösen a skoliozis műtéteket kell megemlíteni, amelyek után a szindróma a betegek körülbelül 2,4% -ánál fordul elő.
Ezenkívül a krónikus fogyás kockázati tényezőnek tűnik a kompressziós betegségben. Ennek megfelelően a szindrómát gyakran megfigyelik a táplálkozási rendellenességek összefüggésében. További kockázati tényezők magukban foglalják az anatómiai rendellenességeket és a test korlátozott folyamatait.
A fenti rizikófaktorok mindegyikének van egy közös vonása, amely leírható a felső mesenteriális artériás szindróma elsődleges kiváltójának. Az aorta és a felső mesenteriális artéria közötti élettani szög 38 fok és 56 fok között van. Ha a két ér közötti szög 6-25 fokra csökken az itt említett kockázati tényezők miatt, akkor a kompresszió a felső mesenteriális artériás szindróma értelmében várható.
Itt megtalálja gyógyszereit
Stomach Gyomorbetegségek és fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A mesenteriális artériás szindróma néhány klinikailag jellemző tünettel társul. Például az érintettek gyakran panaszkodnak a has felső részén fellépő fájdalomra, amely általában étkezés után jelentkezik. Ezen túlmenően a beteg teltségérzetet tapasztal, amelyet szubjektíven gyorsnak éreznek, ami súlycsökkenéshez vezethet.
Egyes dokumentált esetekben az érintett személyek még az alultápláltság jeleit is mutatták. Az étkezés után érezhető fájdalom miatt sok érintett személy gyakran elkerüli az étkezést, és valódi félelemtől függ. Egyes esetekben olyan tüneteket észleltek, mint émelygés és hányás.
Ezért a mesenteriális artériás szindróma külsőleg nyilvánvaló tünetei gyakran étkezési rendellenességre hasonlítanak. A megfigyelők számára úgy tűnik, hogy a beteg hányt vagy hasonló rendellenességet szenved. Összességében a mesenteriális artériás szindróma meglehetősen nem specifikus tünetekkel jár.
Diagnózis és természetesen
Mivel a mesenteriális artériás szindróma viszonylag nem specifikus tüneteket mutat és rendkívül ritka, az orvosnak gyakran nehéz diagnózist készíteni. Sok esetben a beteg panaszai hosszú időn keresztül pszichológiai okokra vezethetők vissza, addiktív betegségként elutasítják, vagy más étkezési rendellenességek miatt tévednek fel.
Ezt a kapcsolatot megnehezíti az a tény, hogy a szindrómás betegek többsége nő. Ha diagnózist végeznek, a képalkotó eljárások általában információt szolgáltatnak a diagnózis részeként. Az ok-okozati tömörítés a képalkotó módszerrel lokalizálható és azonosítható. A képalkotás megkezdése gyakran legalább néhány hónapot vesz igénybe. Sok orvos nem ismeri a szindrómát ahhoz, hogy figyelembe vegye.
szövődmények
A mesenteriális artériás szindróma néhány klinikai tünettel rendelkezik, amelyek egyértelműen jelzik ennek a kompressziós rendellenességnek a fennállását. Az érintettek veleszületett vagy szerzett szűkülést szenvednek a duodenum területén a felső bél artéria és a fő artéria között. Ez a szűkítés számos olyan egészségügyi rendellenesség oka, amelyek súlyosan korlátozzák az érintettek életminőségét.
A betegek panaszkodnak felső hasi fájdalomra, émelygésre, hányásra és étkezési nehézségekre. Ez a gyomor-bélrendszeri érrendszeri betegség gyors teltségérzethez vezet, amely hosszabb ideig látható súlycsökkenést és alultápláltságot okozhat. A has felső részén közvetlenül az étkezés után jelentkező súlyos fájdalom miatt sok beteg elkerüli az étkezést, vagy valódi félelem alakul ki attól.
Mivel a mesenteriális artériás szindróma meglehetősen nem specifikus tünetekkel jár, sok esetben az étkezési rendellenességekre vagy az addiktív viselkedésre gyanú merül fel. Ezért sok betegnél késik a differenciáldiagnózis és az ahhoz kapcsolódó egyedi kezelés, ami tovább súlyosbítja a komplikációkat és a tüneteket.
Megfelelő kezelés esetén a prognózis pozitív, mivel a kompressziós szindróma kockázat nélkül orvosolható invazív eljárással. Sok betegnél azonban posztoperatív pszichoszomatikus szövődmények alakulnak ki, ha a betegség hosszú ideje fennállt. Ez a rendellenes viselkedés fokozódó élelmezési félelemként nyilvánul meg, amely túlzott fájdalmat okozott a műtét előtt. Ezek a szorongásos állapotok azonban professzionális pszichológiai támogatással sikeresen kezelhetők.
Mikor kell orvoshoz menni?
A felső fokú mesenteriális artériás szindrómát határozottan orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Ez a betegség nem gyógyul önmagában, és a legrosszabb esetben a beteg meghalhat, ha a kezelést nem kezdik meg.
Orvoshoz kell fordulni, ha az étkezés nem engedélyezett a hasi súlyos fájdalom miatt. A betegek étkezési félelemtől is szenvedhetnek, és olyan tüneteik lehetnek, mint hányás vagy émelygés. Nagyobb mesenteriális artériás szindróma esetén orvoshoz kell fordulni, különösen az étkezés megtagadása esetén.
Nem ritka, hogy a tünetek étkezési rendellenességre hasonlítanak. A kezelést főszabály szerint egy családtagnak kell megkezdenie, mivel a betegek gyakran nem tudják beismerni a panaszt. Különösen pszichológiai panaszok esetén sürgős kezelésre van szükség, hogy az alultápláltság ne vezessen további szövődményekhez vagy következményes károkhoz.
Súlyos esetekben az érintett személyt ezután egy gyomorcsövön keresztül mesterségesen kell etetni. Különösen az érintett szülőknek és partnereknek figyelmet kell fordítaniuk a mesenteriális artériás szindróma tüneteire és jeleire, és mindenesetre orvoshoz kell fordulniuk.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A mesenteriális artériás szindróma kezelése okozati kezelési lépésekből és tüneti kezelési intézkedésekből áll. A kompresszió felszabadulása az egyik okozati terápiás lépés. Ez a dekompresszió általában invazív eljárás részeként zajlik.
A tüneti kezelési lépések célja a fogyás. Mindenekelőtt az alultápláltság tüneteit kompenzálják intravénás kiegészítőkkel. Például duodeno-jejunostomiát lehet végrehajtani, ha a betegek nem tudnak enni.
A jejunostomia egy műtéti eljárás, amelynek során kapcsolat létesül a hasfal és a felső vékonybél között. A sebész egy bélcsövet helyez a nyíláson keresztül az enterális táplálkozás biztosítása érdekében. A jejunostómiák műtéten végezhetők nyílt vagy laparoszkópos műtét formájában.Intervenciós-endoszkópos variációk is rendelkezésre állnak, például jejunoszkópia.
Ha a mesenteriális artériás szindróma már hosszú ideje fennáll, pszichoterápiás vagy pszichológiai támogatás hasznos lehet. Gyakran a tünetek miatt az érintettek még hosszú idő elteltével is attól tartanak, hogy attól tartanak-e az étkezés. Ezt a félelmet professzionális útmutatással lehet leküzdeni, így ismét lehetséges a normál táplálékfelvétel, és az újraépített súly természetes módon fenntartható.
Outlook és előrejelzés
A mesenteriális artériás szindróma jó prognózissal rendelkezik. A betegség nehézsége a diagnózisban rejlik. A tünetek gyakran összekeverik a betegséget, és így késleltetik a kezelés megkezdését. Ha túl későn indul, előfordulhat, hogy szervkárosodások vagy funkcionális rendellenességek vannak. Legtöbbjük helyrehozhatatlan.
A betegség lefolyása progresszív és súlyos esetekben a rendszer meghibásodásához vezethet. Ha az orvosi ellátást szándékosan visszautasítják, a beteg folytatja a fogyását. A betegséget a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Ennek ellenére a betegség mindkét nemben azonos módon halad.
A korrekciós műtétet orvosi ellátáson belül végzik. Ebben visszaállítják az ér működését. Ezután a beteget gondozni kell a kontrollált súlygyarapodás céljából. Néhány hónapon belül a beteg általában tünetmentesen üríthető.
A tünetek visszatérése valószínűtlennek tekinthető. Ennek ellenére a tapasztalatok különféle következményekhez vezethetnek. Általában pszichológiai problémák merülnek fel, amelyeket a fizikai kezelés után kell kezelni. A mentális rendellenességeket pszichoterápiában kezelik. A tünetek enyhítése hónapokon vagy években telhet el.
Itt megtalálja gyógyszereit
Stomach Gyomorbetegségek és fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerekmegelőzés
A felső mezenteres artériás szindróma csak annyiban lehet megakadályozni, hogy az aorta és a mesenteriális artéria anatómiai szöge csökkenjen.
Utógondozás
A mesenteriális artériás szindróma esetében a legtöbb esetben az érintetteknek csak nagyon korlátozott lehetősége van az önsegítésre. Általában a betegeknek orvosi kezelésre van szükségük a szindróma tüneteinek enyhítésére és korlátozására. A teljes gyógyulást nem mindig garantálhatjuk, és bizonyos esetekben a szindróma következtében csökkenhet a várható élettartam.
A mesenteriális artériás szindrómát általában műtéten kezelik. Bár ez szövődmények nélkül megy végbe, a korai diagnózis időben történő kezelésével elengedhetetlen a további tünetek megelőzése érdekében. Egy ilyen műtét után az érintett személyeknek feltétlenül pihenniük kell és gondoskodniuk kell testükről.
Tartózkodjon a fárasztó tevékenységektől vagy a sporttevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testét. Minden stresszes helyzetet szintén el kell kerülni. Az eljárás után csak könnyű ételek megengedettek. Csak az idő múlásával kell a testhez szokni a normál táplálékhoz, hogy az érintett személy újra fel tudjon tölteni. Ezenkívül a mesenteriális artériás szindróma esetén hasznos lehet a szindróma más betegeivel való kapcsolattartás, mivel ez információcseréhez vezethet.
Ezt megteheted magad is
A betegség okának kezelésére nincs önsegély lehetőség a betegek számára. A betegséget azonban a tartós alultápláltsághoz kapcsolják. Ezért az étkezési rendellenességben szenvedőknek időben kell intézkedéseket hozniuk a mesenteriális artériás szindróma felett, és szükség esetén el kell kezdeniük a terápiát.
Ha az alultápláltságot csak a bél artéria összenyomása váltotta ki, fontos, hogy a betegség kiküszöbölése érdekében az érintett személyek a műtét után a lehető leghamarabb ismét híztassanak fel. A súlygyarapodásnak azonban nem szabad az egészségtelen ételek, például elkészített termékek, zsíros hús, sült krumpli vagy édesség túlzott fogyasztása miatt.
Ehelyett az érintetteknek táplálkozási tanácsadót kellene összeállítaniuk, amely lehetővé teszi az egészséges fogyást. Diófélék és magvak, jó minőségű növényi zsírok és olajok, valamint teljes kiőrlésű termékek előnyösek.
Ha a betegség alatt volt vitamin- vagy ásványi anyaghiány, ezeket a hiányokat étrend-kiegészítőkkel gyorsan pótolhatják.
Néhány betegnél kóros étkezési félelem alakul ki betegség alatt, mivel a múltbeli étkezéshez súlyos fájdalom társult. Ha ezek a szorongási állapotok továbbra is fennállnak a fizikai okok megszüntetése után, akkor a kezelést mérlegelni kell. Sok esetben azonban az étvágygerjesztő szerek hozzájárulnak a normál étkezési magatartáshoz való visszatéréshez.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
