ataxia

ataxia a mozgáskoordinációs rendellenességek, amelyek kiváltó okai a különböző betegségek. Az idegrendszer egyes részeinek funkciója elveszik. Általában a kisagyat érinti, de a gerincvelő vagy a perifériás idegek károsodása ataxiákhoz is vezethet.

Mi az ataxia?

Az ataxia az ataxia görög szóból származik, ami rendellenességet vagy rendellenességet jelent. Az ataxia kifejezés magában foglalja a mozgáskoordináció különféle rendellenességeit, amelyek különböző módon manifesztálódnak.

Az attaxiákat etiológiájuk szerint, az idegrendszer érintett szakasza vagy az érintett mozgás típusa szerint osztályozzák. Ez utóbbi különbséget tesz a törzs ataxia, az álló ataxia, a járási ataxia és a mutató ataxia között. A törzs ataxiaban szenvedők nem ülhetnek vagy állhatnak egyenesen támogatás nélkül.

Álló ataxia esetén a betegek csak segítséggel képesek állni és járni. A járási ataxia széles lábú és bizonytalan járási formában nyilvánul meg. Az ataxia mutatásakor az érintettek nem tudják megfelelően koordinálni mozgásaikat, ami finom motoros nehézségekhez vezet, például a mellé mutatásukhoz, túlzottan meghosszabbító mozgásokhoz vagy szükségtelen és remegő mozgásokhoz.

Ha a testnek csak a felét érinti az ataxia, ezt nevezik hemiataxianak. A mozgások zavarodott koordinációján kívül egyéb jelek is előfordulhatnak. Előfordulhat, hogy a beszéd zavart, a szemmozgások már nem lesznek összehangolva, vagy nyelési problémák léphetnek fel. Kísérő tüneteket, például inkontinencia, fájdalom vagy izomgörcsök gyakran megfigyelhetők.

okoz

Az idegrendszer egyes részeinek funkcióvesztésével járó betegségek ataxiasist okozhatnak. A leggyakoribb oka a kisagynak, amely a gerincvelőből, az egyensúlyi szervből és az egyéb érzékekből származó információk koordinálásáért felelős. A kisagy ezt az információt motoros mozgássá alakítja.

Ha ez már nem működik, ataxia alakul ki. Agydaganatok vagy áttétek a kisagyban a tünetekhez vezethetnek. A stroke, amely keringési problémákat vagy vérzést okoz a kisagyban, ataxiát válthat ki. Az idegrendszer gyulladásos betegségei, amelyekben a kisagy vagy a gerincvelő sérült, szintén lehetséges okai. Ennek egyik példája a sclerosis multiplex.

Az olyan fertőző betegségek, mint a kanyaró, ha súlyosak, károsíthatják az idegeket és ataxiát okozhatnak. A túlzott alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek, például epilepsziás szerek, benzodiazepinek vagy bizonyos antibiotikumok túladagolása miatt fellépő akut cerebelláris diszfunkciók szintén zavarokat okoznak a mozgáskoordinációban. Az attaxiák genetikai is lehetnek, úgynevezett örökletes ataxiák. A triggerek különféle ritka, örökletes betegségek, amelyek általában befolyásolják a kisajt vagy a gerincvelőt.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az ataxia egyértelmű tünetei és jelei: járási rendellenességek, koordinációs rendellenességek, korlátozott mozgékonyság, beszédzavarok és nyelési nehézségek. Ha egy beteget ataxia szenved, akkor már nem képes mozogni, mint általában. Gát-ataxia esetén a mozgások bizonytalanok egy viszonylag széles lábú járással.

Ezen remegő és koordinálatlan mozgások miatt az érintettek megpróbálják kiegyenlíteni az egyensúlyhiányt. A törzs ataxia abban rejlik, hogy nem tud egyenesen felülni, és ehhez kapcsolódó hajlamos jobbra vagy balra esni. Mutató ataxia esetén panaszok merülnek fel a finom motoros mozgások során.

Ezenkívül eredményes lesz a mutatás, meghosszabbítás és a felesleg, valamint a nem koordinált és remegő mozgások. Álló ataxia esetén az érintett személy csak külső segítséggel állhat és járhat. Az ataxia súlyossága változhat, és a test mindkét, akár csak a felét érinti.

A többszöri panasz miatt megnövekszik a balesetek kockázata is. A zavart mozgási sorozatok miatt gyakran előfordul, hogy az érintettek nemcsak megbotlik, hanem egyszerűen beleesnek. Ezen izom-csontrendszeri panaszok mellett a szem uralmának elvesztése is lehetséges, ami azt jelenti, hogy a távolságokat és a célokat nem értékelik helyesen.

A kiejtés nem egyértelmű és nehezen érthető, míg az evés csak korlátozott mértékben lehetséges nyelési nehézségek miatt. Izomgörcsök, fájdalom és inkontinencia is előfordulhatnak.

Diagnózis és természetesen

Ataxia fokozatosan kezdődhet, vagy a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, az októl függően. Az első jelek a koordinációs nehézségek, az egyenetlen járás vagy a gyakori botlás, valamint a finom motoros nehézségek. Beszélési problémák, a szemmozgások ellenőrzésének elvesztése és nyelési nehézségek szintén előfordulnak.

Az egyensúly elvesztése, a végtagok irányításának elvesztése, szivacsos beszéd vagy nyelési nehézségek esetén az érintett személyeknek neurológushoz kell fordulniuk az ok tisztázása érdekében. Ha mozgászavarok hirtelen jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a tünetek 25 éves koruk előtt megjelennek, molekuláris genetikai tesztet kell végezni. Ez meg fogja határozni, hogy az öröklött állapot okozza-e a tüneteket. Felnőttkorban kiterjedt fizikai és neurológiai vizsgálatokra lehet szükség a betegség okának meghatározására.

A vért vagy vizeletet vizsgáló laboratóriumi vizsgálatok információkat nyújthatnak más betegségekről. Egyes esetekben szükség lehet röntgenfelvételre, számítógépes tomográfiára vagy gerincfolyadék-gyűjtésre. A tünetek további lefolyása és az, hogy súlyosbodnak-e vagy visszamennek-e, az okozati betegségtől függ.

szövődmények

Ataxia esetén a beteg már nem képes önállóan mozogni. A legtöbb esetben más emberek segítségétől vagy járási segédeszközöktől függ, hogy megfelelően járjon. Ataxia esetén az is előfordulhat, hogy az érintett személy már nem képes önmagában állni. A járás viszonylag széles lábú és egyenetlen.

Ezenkívül a célokat és a célokhoz való távolságot már nem lehet helyesen értékelni. A beteg gyakran rosszul jár, és nem tud bizonyos dolgokat könnyen elérni. A gyors és hirtelen mozgások általában szintén nem hajthatók végre. A beteg mindennapi életét súlyosan korlátozza az ataxia, és a személy leginkább mások segítségétől függ.

Sok esetben az ataxiát alkohol vagy más drogok visszaélése okozza. Ezen gyógyszerek leállítása megakadályozhatja azok terjedését. Az ataxia azonban általában nem szűnik meg teljesen, még akkor sem, ha a gyógyszereket abbahagyják. A fizioterápia is hasznos lehet, és ösztönözheti a beteg mozgását. A gyógyszeres kezelés azonban nem szükséges.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha ataxia gyanúja merül fel, akkor gyorsan beszéljen a családorvosával. Ha hirtelen fellépnek a koordinációs rendellenességek, járási rendellenességek vagy más mozgáskorlátozások, amelyeket más okból nem lehet visszavezetni, orvosi tanács szükséges. Az akut beszédzavarokat vagy nyelési nehézségeket egy olyan betegség is okozhatja, amelyet tisztázni kell. A stroke-ban szenvedő betegeknek beszélniük kell orvosukkal, ha ataxia jelei vannak.

Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akik már agyi vérzésben szenvedtek, vagy a múltban kanyaró volt. A daganatok és idegbetegségek ataxiát is okozhatnak. Ezért a megfelelő kórtörténetben szenvedő betegeknek ezeket a tüneteket feltétlenül meg kell vizsgálni.

Ha mozgáskoordinációs rendellenességek jelentkeznek egy új gyógyszer szedése után, beszéljen a családorvosával, mielőtt a tünetek súlyosbodnának. Örökletes ataxiában szenvedő betegeknek rendszeresen tájékozódniuk kell a lehetséges tünetekről, és az első tünetek esetén konzultálniuk kell orvosukkal. Az átfogó terápia általában megelőzheti a további komplikációkat.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az ataxia kezelése az alapbetegségtől is függ. Egyes esetekben, amikor a betegség gyógyul, az ataxia tünetei is megszűnnek.

A kanyaró vagy a vírusos fertőzések által okozott attaxia szintén általában javul. Túlzott alkoholfogyasztás vagy túladagolás esetén ezen anyagok elkerülése segít a tünetek enyhítésében. Csak a krónikus alkoholfogyasztással járhat a mozgás koordinációjának visszafordíthatatlan károsodása.

Más esetekben, mint például a sclerosis multiplex, a gyógyulás nem lehetséges, és tartós restrikciót eredményezhet. Az érintettek sétabotoktól vagy más segédeszközöktől függenek. A mozgás- és logopédiai terápiák felhasználhatók az ataxia támogatására ezen készségek fejlesztése vagy fenntartása céljából.

Outlook és előrejelzés

Az ataxia prognózisa az alapbetegségtől függ. Friedreich ataxia vagy genetikai betegség, például sclerosis multiplex esetén a prognózis rossz. A betegség folyamata progresszív, és az élet lerövidül. Számos beteg mozgás céljából harmadik személyek segítségétől, asszisztenseitől vagy kerekes székektől függ.

Ha vannak vírusos vagy bakteriális fertőzések, akkor jóval jobb kilátások vannak a gyógyulásra. Az eredeti állapot gyógyulása után az ataxia tünetei megszűnnek. Az izmok és az idegek a szokásos módon vannak ellátva, és a mozgás tünetek nélkül koordinálható.

A legtöbb beteg gyógyulhat az alkohol, kábítószer-visszaélés vagy a túlzott kábítószer-fogyasztás következtében. Amint az aktív összetevőket teljesen és véglegesen eltávolították a szervezetből, egy idő után megtörténik a regeneráció. A mozgás lehetősége a szokásos módon kezdődik és megmarad.

Agyvérzés, szívroham vagy daganat esetén a gyógyulás esélye egyedi, ám mégsem kedvező. Sok izom- és mozgáskoordinációt felépítő tréning, valamint jó orvosi ellátás és ugyanakkor kisebb károsodások enyhíthetők. A teljes gyógyulás általában nem lehetséges.

megelőzés

Az ataxia megelőzése sok esetben nem lehetséges, és az eredeti betegségtől függ. Az elhízás, a magas vérnyomás és a normál koleszterinszint elkerülése, valamint a nikotin elkerülése csökkenti a stroke kockázatát. Ugyancsak hasznos a túlzott alkohol-, drog- vagy gyógyszerfogyasztástól való tartózkodás.

Ezt megteheted magad is

Ha ataxia gyanúja merül fel, az orvosnak meg kell kezdenie a megfelelő kezelési lépéseket. Ugyanakkor a betegség kezelését megkönnyítheti néhány önsegítő intézkedés.

Mindenekelőtt a betegséget az első jeleken kell diagnosztizálni, hogy a kezelés korai szakaszban megtörténjen. Ennek eredményeként a súlyos másodlagos tünetek sok esetben elkerülhetők. A mozgási gyakorlatok, például a jóga vagy a fizioterápia segíthetnek a Parkinson-szerű mozgási rendellenességek és izomgörcsök ellen. A kísérő fájdalom fájdalomcsillapítókkal, de fájdalomcsillapító teákkal is enyhíthető.

Az ataxia típusától függően a masszázsok és a szaunák szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ha változások történnek a beszédkészülékben, ezeket korábban kompenzálni kell a beszédterápiával, hogy a jó kommunikáció továbbra is lehetséges. A kísérő tüneteket, mint például az inkontinencia vagy nyelési nehézségek, megfelelő klinikai képetól függően enyhíteni kell megfelelő segédeszközökkel.

Mivel a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, hosszú távon meg kell tanulni a korlátozott mozgás kezelésére. Ehhez ajánlott önsegítő csoportok és beszélgetések a barátokkal és a családtagokkal. Ezenkívül megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a fogyatékkal élők számára megfelelő környezet megteremtése érdekében.