A AV-csomópontos visszatérő tachikardia ez az úgynevezett supraventrikuláris tachikardia speciális típusa. A betegséget szinonimának nevezik, mint AV-nodal reentry tachycardia, az AVNRT betegség kifejezés általános rövidítése. Az AV csomópont visszatérő tachikardia a szívritmus egyik rendellenessége és jóindulatú jellegű. A betegségre jellemző egy gyors, de rendszeres pulzus, amely váratlanul indul és újra megáll.
Mi az AV Nodal Reentry Tachycardia?
Alapvetően az AV csomópontok visszatérő tachikardia a szívritmus jóindulatú betegsége, a szívverés korlátozott ideig jelentősen gyorsabbá válik, de továbbra is rendszeres. A gyorsított szívverés után a pulzusszám újra normalizálódik.
Az AV nodal reentry tachikardia az úgynevezett PSTV betegségek csoportjából a leggyakoribb típus, elvben a betegség az érintett személyben öröklődik vagy fennáll születésétől kezdve. Az AV csomópontok visszatérő tachikardia összefüggésében az AV csomópontoknak két útja van. Az egyik sáv gyorsabb, a másik lassabb.
okoz
Az AV nodal reentry tachikardia kialakulásának okait még nem fedezték fel teljesen. Számos feltételezés létezik a betegség eredetéről, amelyek közül néhányat már bizonyítottnak tekintnek. A vita például az, hogy a betegséget egy supraventricularis extrasystole okozta, vagy hogy ez a tényező döntő szerepet játszik a betegségben.
Ezen kívül két olyan vezetési útvonal van, amelyek funkciójuk szempontjából külön-külön működnek. A gerjesztések lassan és gyorsan továbbadódnak. Ezek elsősorban az ingerek átvitelével kapcsolatosak a kamrák és a szív pitvari között.
Az átvitel eltérő sebessége miatt egyes egészségügyi szakemberek feltételezik, hogy az AV csomópont visszatérő tachikardia ún. Körhullámú gerjesztést okoz, amely több órán át is tarthat. Ezt a körkörös gerjesztési vonalat visszatérésnek is nevezik, amelyből a betegség kifejezés származik.
Az esetek többségében az AV nodal reentry tachycardia „lassú-gyors” típusú. Ennek eredményeként az inger anterográd és retrográd módon továbbadódik. Az anterográd forma a lassabb útvonalra utal, a retrográd a gyorsabbra. Ritka esetekben a betegek atipikus szintű AV-csomópontok visszatérő tachycardia-ban szenvednek.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
Az AV nodal reentry tachikardia jellegzetes tünetei viszonylag egyértelműen jelzik a betegséget. A beteg váratlan szívdobogástól szenved, amely néhány perctől néhány óráig terjed. A szívverés rohamok formájában jelentkezik.
Végül is, a versenyző szív által megjelölt időintervallum olyan hirtelen véget ér, mint kezdődött. Most a betegek ismét normális sinus ritmusban vannak. Például, az embereknél szívdobogás alakul ki az AV-csomópontok visszatérő tachikardia során. Ezen felül számos beteg panaszkodik olyan tünetekre, mint émelygés, szorongás és kipirulás.
Számos, az AV nodal reentry tachikardia szenvedő ember viszonylag fiatal, és a betegség kivételével semmilyen szívproblémájuk nincs. Ezeknek az embereknek gyakran nincs más tünete vagy szívprobléma. Más betegek ugyanakkor szívelégtelenségben szenvednek, így az AV-csomópontok visszatérő tachikardia csökkentheti a szívteljesítményt.
Ez a jelenség rettenetes szövődmény az AV-csomópontok visszatérő tachikardia kapcsán, ezzel összefüggésben a betegek gyakran olyan tünetekben szenvednek, mint az alacsony vérnyomás, szédülés, angina pectoris és sípcsont. A legrosszabb esetben kardiogén sokk lép fel.
Diagnózis és természetesen
Az AV nodal reentry tachikardia diagnosztizálása magában foglalja az érintett beteg különféle vizsgálatát. A diagnózis első lépésében a lelkiismeretes kórtörténet játszik a legfontosabb szerepet. A betegtől megkérdezik a tüneteit, a rohamokhoz hasonló szívdobogás körülményeit és a korábbi betegségeket.
Az AV nodal reentry tachikardia diagnosztizálásának második lépésében klinikai vizsgálati eljárásokat alkalmaznak. Az EKG elvégzése itt különös jelentőséggel bír. A rendellenességek a szinusz normál ritmusában mutatkoznak. Ha versenyszívű roham van, a pulzusszint néha percenként 150 és 220 ütés között van.
Ezen túlmenően alapos differenciáldiagnosztikát kell végezni, amelynek során a többi szívbetegség a fő hangsúly, és ezeket ki kell zárni. Különösen fontos különbséget tenni az AV csomópont visszatérő tachikardia és a kamrai tachikardia között. Ez a megkülönböztetés bizonyos körülmények között nehéz lehet. A sinus tachikardia jelenlétét szintén tisztázni kell.
szövődmények
Kezelés nélkül az AV node reentry tachycardia (AVNRT) különféle szövődményekkel társulhat a kezelés alatt és után. Ha a szív már sérült, például szívelégtelenség vagy koszorúér-betegség, az AVNRT csökkentheti a szívteljesítményt.
Ez az érték azt írja le, hogy az időegység mennyi vért tud szívni a szív a test keringésébe. Ennek eredményeként vérnyomás esik, mellkasi fájdalom és szédülés jelentkezik, sinkopszis (ájulás) lehetséges. Ezenkívül sok beteg erős vizelési vágyról számol be, amelyet az ANP hormon felszabadulása okoz. Ez azonban önmagában ártalmatlan.
Ha az AVNRT nem ismeri fel és hosszabb ideig fennáll, a szívben szerkezeti változások történnek. A betegség előrehaladtával kardiomiopátia alakul ki, amely befolyásolja a szív normál működését. Az AVNRT elsősorban nem életveszélyes, de további szövődmények léphetnek fel a kezelés alatt és után.
Az vazovagális manőver ájódást és következményes sérüléseket okozhat, míg a gyógyszeres kezelés mindig magában hordozza a nem kívánt gyógyszerhatások és allergiás reakciók kockázatát. Mint minden szívkatéter vizsgálatnál, a katéter ablációjának döntése problémákat okozhat. Ide tartoznak a trombózis, érrendszeri sérülések vagy a szívizom perforációja.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az AV nodal reentry tachikardia vagy az AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) tünetei gyors szívverés, rendszeres szívverésekkel, a 140–220 Hz tartományban. Egy ilyen támadás spontán módon fordul elő, és néhány perctől néhány óráig tarthat, mielőtt ugyanolyan spontán módon befejeződik, mint kezdődött.
Alapvetően ez egy jóindulatú szívritmuszavar, amely általában veleszületett rendellenességen alapszik az AV csomópont és a kamrai gerjesztés vezetésében. Az érintett személyekben általában két vezetési út alakul ki, amelyek a sinus csomópont összehúzódási ingerét a kamrákba különböző sebességgel továbbítják. Ugyanakkor sok emberben, amelynek a veleszületett vezetőképességi rendellenessége van, nem alakul ki az AVNRT. Általában nem kell azonnal orvoshoz fordulnia, ha spontán szívdobogása van.
Az akut támadás gyakran egyszerű ellenintézkedésekre reagál és spontán módon fejeződik be. Idhet például jéghideg vizet vagy használhatja a Valsalva módszert. A légzőszervi és a hasi izmok megfeszültek, és a légzés megmarad, így nyomási nyomás alakul ki, ami sok esetben a tachikardia végéhez vezet.
Egy másik lehetőség a két nyaki artéria egyik megnyomása a gége szintjén, hogy stimulálják a benne levő baroreceptorokat. Bonyolult esetekben a problémákat egy kardiológusnak kell tisztáznia a drogkezelés megkezdése érdekében, vagy akár a katéter ablációja révén a betegség okainak orvoslására.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az AV csomópont visszatérő tachycardiát elsősorban tünetileg kezelik, mivel az okok kezelése az esetek többségében nem lehetséges. Ha verő szívrohamot szenved, hideg víz ivása vagy az arcuk lehűtése segíthet. Ezenkívül a nyaki nyaki masszázs és a vagus irritáció részleges enyhítést biztosít az akut tünetek alól.
A gyógyszeres kezelés lehetősége is van. Például az adenozin, az ajmalin és a verapamil hatóanyagokat veszik figyelembe. Ezenkívül néhány AV nodalis reentry tachikardiaban szenvedő beteg bizonyos esetekben elektroterápiában részesülhet.
Ezt főleg akkor használják, amikor a gyógyszerek nem elég hatékonyak. Ezenkívül az elektroterápia gyakran az első választás az instabil keringésű embereknél, mivel egyébként a kardiogén sokk kockázata viszonylag magas. Intervalális kezelés is lehetséges.
Outlook és előrejelzés
Az AV nodal reentry tachikardia elsősorban szívproblémákat okoz. A legtöbb esetben a beteg pulzusa növekszik. Nem ritka, ha a hirtelen megnövekedett pulzus szorongáshoz vagy pánikrohamhoz vezet. A versenyző szív stresszhelyzetekben is előfordulhat, és súlyosan korlátozhatja a beteg mindennapi életét. Hasonlóképpen, már nem lehetséges rendes tevékenységeket vagy sporttevékenységeket folytatni.
Hányinger és gyakran hányás van. Az érintett személy szédülést szenved, és a legrosszabb esetben sokkot is szenvedhet az AV csomópont visszatérő tachikardia miatt. Nem ritka, hogy a betegség pszichológiai korlátozásokhoz vezet, így a betegek társadalmilag visszavonulnak és egyre gyakrabban kerülnek el bizonyos helyzeteket.
Kezelés nélkül a betegség halálhoz is vezethet. Mivel nincs okozati kezelés, ezt mindig tünetileg kell elvégezni. A betegnek pihennie kell és vizet kell inni akut roham esetén. A tünetek általában rövid idő elteltével eltűnnek, és további tünetek nincsenek.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekmegelőzés
Az AV-csomópontok visszatérő tachikardia megelőzése nehéz, mivel a kiváltó tényezőket alig lehet befolyásolni. Ezért a panaszokat orvosnak tisztáznia kell és azonnal kezelnie kell.
Utógondozás
Általában véve az AV nodal reentry tachycardiában szenvedő betegeknek nincs különös nyomon követési lehetőségük. A betegséget orvosnak kell kezelnie, ha korlátozza vagy megnehezíti az érintett személy életét. A kezelés önsegély útján is megvalósulhat.
Ha az AV-csomópontok visszatérő tachikardia tünetei jelentkeznek, az érintett személynek le kell nyugodnia és hideg vizet kell inni. Az arc, vagy ha lehetséges, az egész test is lehűthető. Ez a legtöbb esetben enyhítheti a tüneteket.
Az AV csomópont visszatérő tachikardia kezelése gyógyszeres kezeléssel is lehetséges. A betegnek figyelnie kell a lehetséges interakciókra, és rendszeresen szednie kell a gyógyszert. Sokk esetén azonban azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházba kell látogatni.
Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás általában nagyon pozitív hatással van az AV csomópontok visszatérő tachikardia lefolyására. Az szenvedőnek el kell kerülnie a dohányzást is. Kerülje a szükségtelen fárasztó tevékenységeket, amelyek megfeszíthetik a szívet. Nem ritka, ha az emberek kapcsolatba lépnek más AV-csomópontos visszatérő tachikardiaval rendelkező emberekkel, mivel információcserét folytatnak.
Ezt megteheted magad is
Az AV csomópont visszatérő tachikardia spontán előfordulása, amelynek szívfrekvenciája jellemzően 140 - 220 hertz, általában néhány másodperctől néhány óráig tart, mielőtt a rohamokhoz hasonló szívdobogás olyan hirtelen megáll, mint kezdődött.
Számos mindennapi és önsegítő lehetőség áll rendelkezésre, amelyek sikere esetén a magas pulzus normalizálódásához vezet. A legegyszerűbb intézkedés az, ha igyon egy pohár jéghideg vizet a lehető leghamarabb, és mártsa hideg vízbe arcát. Az úgynevezett Valsalva módszer sok esetben aktívan véget vethet a versenyző szívnek. A mély belégzés és a lélegzet visszatartása után a légzés és a hasi izmok megfeszülnek, és a hasban nyomás nő a kilégzés ellen.
Ha a Valsalva módszer sem működik, akkor a válasza a két nyaki artéria egyikének a gége szintjén történő rövid nyomásmasszázsával történik. Ezt azonban csak ülő vagy fekvő helyzetben szabad megtenni, és soha ne maradjon mindkét nyaki artéria egyidejűleg, mivel ez rövid vérnyomáscsökkenéshez vezethet, amelyet szédülés vagy szélsőséges esetekben akár rövid ájulás is kísérhet. A nyaki artériákban baroreceptorok (nyomásérzékelők) vannak, amelyeket nyomásmasszázs segítségével serkenteni lehet. A visszatérő tachycardia gyakran aktívan véget vethet a stimulációnak.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
