Mikor aludhatnak biztonságosan a csecsemők a hasukon?

Az új szülőként feltett első számú kérdés univerzális, mégis bonyolult: Hogyan lehet a világon aludni ezt az apró új lényt?

Nem hiányoznak a jó szándékú nagymamák, az élelmiszerboltban lévő idegenek és a barátok tanácsai. "Ó, csak fordítsd a babát a hasukra" - mondják. - A napodban hasadon aludtál, és túlélted.

Igen, túlélted. De sok más csecsemő nem. A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) egyik pontos okának kiderítése érdekében folytatott küzdelem mind a szülőket, mind az egészségügyi szakembereket elkápráztatja. De egy dolgot tudunk, hogy a biztonságos alvási feltételek megteremtésével csökkenthetjük a SIDS kockázatát.

Hivatalos alvási ajánlások

2016-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) egyértelmű politikai nyilatkozatot tett közzé a biztonságos alvásról szóló ajánlásokról a SIDS kockázatának csökkentése érdekében. Ezek közé tartozik a baba elhelyezése:

• sima és szilárd felületen
• a hátukon
• kiságyban vagy kosárban további párnák, ágyneműk, takarók vagy játékok nélkül
• közös szobában (nem közös ágy)

Ezek az ajánlások minden alvási időre vonatkoznak, beleértve az alvást és az éjszakát is. Az AAP javasolja a gyermekágy vagy más különálló, lökhárító betétektől mentes felület használatát, amelyet korábban biztonsági elemnek tekintettek - de ez már nem az.

De meddig kell folyamatosan tartania ezeket az ajánlásokat?

A millió dolláros kérdés: Mi számít a baba, egyébként is?

A rövid válasz 1 év. Egy év elteltével a SIDS kockázata drámai módon csökken az egészséget nem okozó gyermekeknél. Ilyenkor például a kisdednek könnyű takaró lehet a kiságyában.

A hosszabb válasz az, hogy folytassa a csecsemő ágyazását a hátán addig, amíg kiságyban van. Ez nem azt jelenti, hogy ilyeneknek kell maradniuk. Ha mozognak maguk gyomor-alvó helyzetbe - akár egy éves kor előtt is - ez rendben van. Bővebben erről egy perc alatt.

Mi az érvelés?

Valahogy ellentmond a logikának az irányelvek betartása - az ágy nem túl hangulatos környezetbe helyezése, anya szoros karjaitól távol, minden kényelmi tárgy nélkül.

A kutatás azonban meglehetősen egyértelmű az ezen ajánlások és a 2 és 4 hónapos kor közötti csúcspontú SIDS kockázatának csökkenése közötti konkrét összefüggésről.

Az AAP először 1992-ben közölte az alvási ajánlásokat, és 1994-ben megkezdődött a „Vissza az alvásba” kampány, amelyet ma „Biztonságos alvás” mozgalom néven ismernek.

Az 1990-es évek eleje óta a SIDS-ben bekövetkezett halálozás az 1990. évi 100 000 élveszületésre jutó 130,3 halálozásról 2018-ban 100 000 élveszületésre jutó 35,2 halálozásra csökkent.

Miért jelent problémát pontosan a hasi alvás, ha úgy tűnik, hogy néhány csecsemő annyira szereti? Növeli a SIDS kockázatát, de a kutatók nem teljesen tudják, miért.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a felső légutak problémái, például elzáródás, ami akkor fordulhat elő, amikor a csecsemő visszalégzi saját kilégzett légzését. Ez a szén-dioxid felépülését és az oxigén csökkenését okozza.

A saját kilégzett lélegzetének belégzése szintén megnehezítheti a testhő távozását, ami túlmelegedést okoz. (A túlmelegedés a SIDS ismert kockázati tényezője, bár az izzadás nem.)

Az irónia az, hogy a hasban alvó csecsemő hosszabb ideig mélyebb alvásban részesül, és kevésbé reagálhat a zajra, amiről pontosan minden szülő álmodik.

A szülők által elért pontos cél azonban az is, ami veszélyessé teszi. A hasi alvóknál a vérnyomás és a pulzusszabályozás is hirtelen csökken.

Alapvetően ilyen biztonságos hogy a baba gyakran könnyebben alszik és úgy tűnik, nem megy bele abba a megszakítás nélküli alvási ciklusba, amelyet nekik (és fáradt szüleiknek) szeretnénk.

Mítoszok, lebukva

Az egyik elhúzódó mítosz az, hogy ha egy csecsemőt a hátára teszünk, akkor a saját hányásukat leszívja, és nem tud lélegezni. Ezt megcáfolták - és még további egészségügyi előnyökkel is járhat a hátalvás, például a fülfertőzések, az orrdugulás és a láz csökkent kockázata.

A szülők aggódnak az izomfejlődés és a fej lapos foltjai miatt is, de a napi hasi idő segít mindkét probléma leküzdésében.

Mi van, ha a baba 1 év előtt magára gurul aludni?

Mint említettük, az irányelvek azt javasolják, hogy továbbra is 1 éves korig aludjon a csecsemőjén, annak ellenére, hogy körülbelül 6 hónapos korban - vagy még korábban - képesek természetes úton átfordulni mindkét irányban. Ha ez megtörténik, általában rendben van, ha hagyja, hogy a kicsi ebben a helyzetben aludjon.

Ez tipikusan egy olyan korral felel meg, amelyben a SIDS csúcsa elmúlt, bár az 1. életévig továbbra is fennáll bizonyos kockázat.

A biztonság érdekében a babának át kell gördülnie következetesen mindkét irányban has és hát, majd vissza a has felé, mielőtt elkezdené őket preferált alvási helyzetben hagyni.

Ha még nem gurulnak következetesen és szándékosan, de alvás közben valahogy a hasukra kerülnek, akkor igen, akármilyen nehéz is - finoman vissza kell őket tenni a hátukra. Remélhetőleg nem kevernek túl sokat.

Mi van, ha újszülöttje nem alszik el, csak a hasán?

Harvey Karp, gyermekorvos és a „Legboldogabb baba a blokkon” című könyv szerzője a biztonságos alvás hangos szószólójává vált, miközben a szülőket hasznos tippekre oktatta, hogy valóban (félig) nyugodt éjszakát érjenek el.

A pelenkázás - Karp és mások ösztönzésére - utánozza a méhben lévő szoros negyedeket, és segíthet abban is, hogy megakadályozzák a csecsemőket abban, hogy alvás közben ne ébredjenek fel.

Megjegyzés a biztonságos bepólyázásról

Az úszás a közelmúltban (ismét) népszerűvé vált, de vannak aggályok - például túlmelegedés és csípőproblémák -, ha helytelenül végzik. Amellett, hogy takarótól, párnától és játéktól mentes, biztonságos alvási környezetben mindig a hátára helyezi a bepólyázott babát, kövesse az alábbi irányelveket:

• Hagyja abba a pólyázást, ha a baba felborulhat, vagy használhat egy alvászsákot, amely lehetővé teszi a karok szabadon engedését.
• Ismerje a túlmelegedés jeleit (gyors légzés, kipirult bőr, verejtékezés) és melegebb időjárás esetén kerülje a pólyázást.
• Ellenőrizze, hogy elfér-e három ujja a csecsemő mellkasa és a pólya között.

Ezenkívül Karp hangos, dübörgő hangok használatát javasolja az anyaméh utánozásához hanggéppel szundikáláshoz és alváshoz.

Megállapította, hogy az oldalsó és a gyomor helyzet nyugtató a csecsemők számára, és ebben a helyzetben fogja tartani őket, miközben imbolyog, lenget és rázza őket (de nem a tényleges alváshoz).

Karp módszerei megmutatják, hogy a gyomor helyzete más trükkjeivel együtt miként aktiválja a nyugtató mechanizmust a legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél, és megmagyarázza, hogy miért szeretet hogy hasra aludjanak. De miután a baba nyugodt, álmos állapotban van, tegye ágyba a hátán.

Beszéljen orvosával

Nem igazán tudjuk, hány szülő altatta el babáját a pocakján, mert titoknak tűnik, hogy az emberek haboznak megbeszélni egymással. De az online fórumok szerint ez sok lehet.

Fáradt vagy - és ez nagy dolog, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni -, de sajnos, úgy tűnik, hogy a baba alszik a legjobban nem a legjobb, ha ez a hasi alvást jelenti, mielőtt önállóan átfordulhatnak (mindkét irányban).

Orvosa segít. Beszéljen velük a csalódásokról - tippeket és eszközöket tudnak nyújtani, hogy Ön és a baba is mindkét aludj jobban és nyugodtan.

Elméletileg, ha éber vagy éber, akkor a kicsi mellkason hagyás eleve nem ártalmas, mindaddig, amíg fennáll annak a veszélye, hogy elalszik vagy bármilyen módon túlzottan elzavarodik a biztonságos helyzet biztosítása érdekében.

De legyünk őszinték - újszülöttek szüleiként mi vagyunk mindig hajlamos a biccentésre. És a baba váratlan másodperc alatt legördülhet rólad.

A szülők más módon segíthetnek az alvás közbeni biztonság biztosításában:

• használjon cumit
• ha lehet, szoptasson
• hogy a baba ne legyen túlmelegedve
• tartsa a babát a szobájában (de ne az ágyában) az élet első évében

Biztonsági megjegyzés

Alváskorlátozók és ékek nem ajánlottak etetés vagy alvás közben. Ezeknek a párnázott felszállóknak a célja, hogy a baba fejét és testét egy helyzetben tartsák, de az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem javasolja a SIDS veszélye miatt.

Alsó vonal

A gyomor alvása rendben van, ha a kicsi ilyen helyzetbe kerül, miután a hátán, biztonságos környezetben aludt - és miután bebizonyította neked, hogy folyamatosan mindkét irányba gördülhet.

Mielőtt a baba eléri ezt a mérföldkövet, a kutatás egyértelmű: a hátukon kell aludniuk.

Hajnali 2 órakor ez nehéz lehet, amikor minden, amit magának és a babájának kíván, egy kicsit lehunyta a szemét. De végül az előnyök meghaladják a kockázatokat. És mielőtt tudná, az újszülött szakasz elmúlik, és képesek lesznek olyan alvási helyzetet választani, amely hozzájárul mindkettőjük számára a pihentetőbb éjszakákhoz.