Vér hányása (hematemesis)

haematemesis a vér hányása (vér hányása), amely általában a felső gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) vérzésének következménye. A gyomor-bélrendszer bármely vérzése potenciálisan életveszélyes lehet, kb. 10% -os halálozási arány mellett, ezért azonnal orvosnak kell megvizsgálnia.

Mi a vér hányása?

A hematemesis a vér hányása a felső gastrointestinalis traktusban (gastrointestinalis traktus), különösen a nyelőcsőben (gömbökben), a gyomorban és a duodenumban (duodenum) történő vérzés eredményeként.

A hányott vér általában élénkvörös színű. Ha ez érintkezik a gyomorsavval, úgynevezett hematin formák, amelyek a vérnek a kávédarához hasonló színűek.

Hosszú távon a vérvesztés miatti vérzés vérszegénységhez (sápadtság, légszomj, gyengeség), keringési károsodáshoz és hatalmas vérvesztés esetén sokkhoz hasonló állapotokhoz (félelem, szívdobogás, sápadt és hideg izzadt bőr, károsodott tudat), ezért hematémiás esetén azonnali orvosi vizsgálat szükséges. .

okoz

A kátrányos szék mellett a vér hányása is a vérzés legfontosabb tünete a gasztrointesztinális traktus felső részében, amely különböző okokra vezethető vissza. A felső gastrointestinalis traktus magában foglalja a nyelőcsőt (gömböt), a gyomort és a duodenumot (duodenum).

A vér hányását leggyakrabban vérző fekélyek (ulcus ventriculi) vagy duodenum (ulcus duodeni), valamint a nyálkahártya károsodása, vagy a nyelőcső vagy a gyomor repedt variáiisai (varikoos vénák) okozzák (gyomor alapú varices).

Ezenkívül a Mallory-Weiss-szindróma, amelyet hirtelen és remegő hányás követ, majd a gasztrointesztinális traktusban hosszanti nyálkahártya-elváltozások eredményeként vérzik, és az eróziós gastritis (a gyomorfekély előzetes stádiuma) hematemesist okozhat.

Ritka esetekben a hematemesist gyomorrák, gyomorpolipok vagy érrendszeri betegségek is okozhatják. A nyelőcsőbe belépő, majd hányott súlyos orrvérzés nagyon ritkán okozza a hematémiát.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek ezzel a tünettel

• Nyelőcső rák
• alkoholizmus
• Nyelőcső-variációk
• Mallory-Weiss szindróma

• Májzsugorodás
• Májbetegség
• gyomorhurut
• Gyomorrák

• Gyomorpolipok
• Nyelőcső varicealis vérzés
• Gyomorfekély
• A nyombélfekély

Diagnózis és természetesen

A hematézist a hányásban levő vér és az ismert korábbi betegségek alapján diagnosztizálják, amelyek vérhányást okozhatnak.

A vér színe már jelzi az okot. Például a világos vörös vér általában a nyelőcső vérzését jelzi, míg a fekete vagy a kávéőrös színű szín a gyomor vagy a duodenum vérzéskárosodását jelzi.

A nyelőcső és a gyomor-bél traktus tükörképét kell elvégezni a vérzés forrásának pontos meghatározása érdekében.

Egyes esetekben vérvizsgálatokat, röntgenfelvételeket és szonográfiákat (ultrahangvizsgálat) is használnak a diagnózis megerősítésére.

A hematémia általában jól kezelhető, az alapbetegségtől függően. Annak elkerülése érdekében, hogy a keringési rendszer súlyos vérveszteség következtében károsodjon, a hematézis okát gyorsan meg kell oldani.

szövődmények

A vér hányása csak tünet, nem önmagában betegség. Ebből arra lehet következtetni, hogy van egy olyan betegség, amely vér hányását okozza. A legtöbb szövődmény az alapul szolgáló egészségi állapotból származik.

A vér hányásából közvetlenül eredő szövődmények lehetnek például a hányás és félelem aspirációja. A belégzés során a hányó belép a szélcsőbe, tehát belélegzi. Ez kezdetben erős köhögési vágyat vált ki, amelynek célja az elszívott hányás kiszorítása a légutakból. Ha ez nem sikerül, akkor a legrosszabb esetben fulladás veszélye áll fenn. Ha a hányás a tüdőbe kerül, fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet.

A szorongás és még pánikrohamok a vér hányásának további szövődményei.A legrosszabb esetben a beteget megbénítja a félelem és nem képes ésszerűen cselekedni. Ez pedig elősegíti a hányás törekvését.

A vér hányásának tünetét kiváltó betegség különféle szövődményeket okozhat, amelyek közül néhány életveszélyes. Példa erre a súlyos vérvesztés, amely számos negatív következménnyel jár. Általában a lehetséges betegségek következményeit és szövődményeit nem lehet részletesebben magyarázni, mivel számos betegség és sérülés vérhányáshoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hematemezisben, a vér hányásával, a vér a felső gyomor-bélrendszer egyik területéről származik: nyelőcső, gyomor vagy nyombél. A gyomoron áthaladó hányvér a gyomorsav miatt fehéres, kávédarálószerű megjelenést mutat, ezért a vérzéses vért népszerûen kávédaráló törésnek nevezik.

Másrészt, a hányott vér, amely nem került érintkezésbe a gyomorsavval, friss vörösnek tűnik, és leginkább a nyelőcső sérült varikoos ereiből származik. Ritka esetekben a hányott vér az orrdujból is származhat, például súlyos orrvérzés esetén. Hematémia esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Végül is a gyomor-bél traktus vérzésének 10% -a halálos!

A vér hányásának fő okai a gyomor- vagy nyombélfekélyek, a gyomorhurut, valamint a nyálkahártya sérülései és a nyelőcső vagy gyomor szakadt varikoze. A haematemesis Mallory-Weiss szindrómában fordul elő, amely nyálkahártya-elváltozásokkal jár, és gyakran évente túlzott alkoholfogyasztás előzi meg. A vér hányásának ezen különösen gyakori kiváltó okain túl az érrendszeri betegségeket, a gyomorpolipokat és a gyomorrákot is figyelembe kell venni az ok meghatározásakor.

Vérhányás esetén a háziorvos illetékes kapcsolattartó személy, aki az első leltár után általában más szakembereket vesz fel a kezelésbe: mindenekelőtt a gasztroenterológust, internist vagy onkológust.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Hematézis esetén a terápiás intézkedések elsősorban a vérzés azonnali leállítására és az alapbetegség kiküszöbölésére irányulnak. Sok esetben folyadékokat és elektrolitokat adnak intravénásan, hogy kompenzálják a víz és ásványi anyagok veszteségét a vér hányása következtében a vérkeringés stabilizálása érdekében.

Hatalmas vérvesztés esetén szükség lehet vérkészletek vagy vörösvértestek-koncentrátumok (koncentrált vörösvérsejtek) intravénás infúziójára. A hematézis okának tisztázása érdekében általában egy azonnali sürgősségi endoszkópiát (tükrözést) végeznek, amelynek során a gastrointestinalis vérzés nemcsak lokalizálható, de szükség esetén egyidejűleg kiküszöbölhető az alapbetegség is.

Ha például van egy szakadt nyelőcső-varice (nyelőcső varikoózis), akkor ez endoszkóposan szklerózisú (megsemmisült) és a vérzés megállítható. Vérző gyomorfekély esetén műtét indokolt a fekély eltávolítására. Ha a gyomorfekélyt Helicobacter pylori fertőzés okozza, akkor antibiotikumos terápiát kell alkalmazni (beleértve az amoxicillint vagy klaritromicint).

Ezen túlmenően, a lehetséges baktériumfertőzéstől függetlenül, protonpumpa-gátlókat, például pantoprazolt vagy omeprazolt használnak a gyomorsav-termelés csökkentésére annak érdekében, hogy felgyorsítsák a gyomor nyálkahártyájának regenerálódását (gyógyulását) és megakadályozzák a vér újbóli elszakadását.

Outlook és előrejelzés

A vér akut hányása vészhelyzet. Gyorsan kell cselekedni. Az életmentő vérzéscsillapítást azonnal el kell végezni.

Gyakran egy másik betegség okozza a vér hányását. Amint világossá válik, hogy a köpet meggyógyulhat. Ha ez a klinikai kép nagy fizikai erőfeszítés után alakul ki, akkor az erek valószínűleg elszakadtak. Fontos ezután a test megfelelő ápolása. A sérült erek önmagukban gyógyulnak.

Ha a hányás oka étkezési rendellenesség, ez nagy terhet jelent a szervezetre. A rendszeres hányás károsíthatja az ereket. A betegnek határozottan el kell kezdenie az étkezési rendellenesség kezelését. Ha ez sikeres, a vér hányása enyhül, a legjobb esetben a teljes gyógyulás.

Erős vagy krónikus köhögés mellékhatásaként a vér hányása is lehetséges. A megfázás kezelése javítja a tüneteket. A hideg teljes gyógyulása után a véres köpet szintén eltűnik.

A legrosszabb esetben a hányó vér daganatból vagy jóindulatú fekélyből származik. A tünetek csak akkor enyhülnek, ha a daganatot vagy a jóindulatú fekélyt műtéti úton eltávolítják.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A hematézis megakadályozható olyan intézkedések meghozatalával, amelyek minimalizálják a nyálkahártya károsodásának kockázatát. Az egészségtelen étrend, a túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás, valamint bizonyos fájdalomcsillapítók (acetil-szalicilsav, diklofenak) hosszú távú használata a kockázati tényezők között olyan betegségek esetében, amelyek hematézishez vezethetnek.

Ezt megteheted magad is

A hányott vér szinte mindig a súlyos betegség jele. Első támadás esetén a szükséges önsegély-intézkedéseket azonnal meg kell indítani. A sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell. Az érintett személynek a testét kissé kiegyenesíteni kell, ha lehetséges. A legjobb, ha az érintett személy ülő helyzetbe kerül, és a felső testet kissé előrehajolja. A beteg semmilyen körülmények között ne feküdjön a hátán, mivel fennáll a vér tüdőbe jutásának veszélye.

A hányott vér gyakran sokkot okoz az érintetteknél. A beteget ezután sokk helyzetbe kell állítani, és a lábait emeli. Ha a beteg elveszíti a tudatát, mielőtt a mentő megérkezik, akkor stabil helyzetbe kell hozni.

A vér rendszeres hányásáért általában a gyomor-bélrendszeri betegség felelős. Gyakran a gyomorhurut kiváltója. Ebben az esetben a beteg sokat tehet annak biztosítása érdekében, hogy az alapbetegség gyógyuljon, és hogy a vér hányásának tünete ritkábban fordul elő. Az életmód megváltoztatása különösen hasznos. Bárki, aki rendszeresen dohányzik és iszik alkoholt, tartózkodjon attól. A nehéz, magas zsírtartalmú ételeket jobban helyettesíti a könnyű, vegetáriánus ételek. Ezenkívül a túl sok fekete vagy nagyon erős kávé irritálja a gyomrot. Ha a gyomorhurut stresszfüggő, akkor a relaxációs technika elsajátítása segít.