A Borderline szindróma vagy Határvonal rendellenesség a mentális betegség a személyiségzavarok területéből. Az érintett személyeket a szociális készségek hiánya szenved. Különösen a másokkal folytatott interperszonális kapcsolatokat jellemzi kóros instabilitás. Az erős hangulati ingadozás szintén gyakori. Az önképét (önképét) erős torzítások teszik ki. Szorongási rendellenességek, harag és kétségbeesés is előfordulnak.
Mi a borderline szindróma?
A határvonalakban szenvedő betegek nehezen tudják osztályozni és ellenőrizni saját érzelmeiket és impulzusaikat. Gyorsan feladják érzéseiket, anélkül, hogy mérlegelnék a lehetséges következményeket.© Jan H. Andersen - stock.adobe.com
A Borderline szindróma olyan mentális betegség, amelyben az érintettek extrém mentális feszültségekben élnek, amelyek kiábrándító és diffúz. A szindróma pontos besorolása vitatott napjainkig. A határvonal-szindróma általában a „határvonal” -ra vagy „határvonalra” utal, és kezdetben kifejezésként hozták létre, mert arra használták, hogy összefoglalják a tüneteket, amelyeket az orvosok a neurotikus és a pszichotikus rendellenességek között helyeztek el.
A kezdetben a zavar diagnosztizálásaként a borderline szindrómát ma már önálló klinikai képként ismerik el. Ennek megfelelően a borderline szindróma egy specifikus személyiségzavar, amelyet az interperszonális kapcsolatok instabilitása és a szélsőséges impulzivitás, hangulati ingadozások és torzított önkép jellemzi.
A borderline szindróma kifejezésen kívül az érzelmileg instabil személyiségzavar vagy a borderline személyiségzavar (röviden BPS) kifejezéseket a műszaki zsargonban is használják.
okoz
A borderline szindróma háttere nem egyértelmű. Eddig a kutatások kimutatták, hogy a szindróma elsősorban olyan embereknél alakul ki, akiket hosszú időn keresztül szexuálisan bántalmaztak, akiknek gyermekeként súlyos elutasítást tapasztaltak, érzelmileg elhanyagoltak vagy fizikai erőszaknak voltak kitéve. Ebben a tekintetben a határészek súlyosan sérült emberek, akik extrém félelemnek vannak kitéve.
Nem egyértelmű, hogy ki és hány ilyen traumaban szenvedő embernél mutat határokon szindrómát, mert a klinikai képet még mindig nem ismeri fel vagy pontosan diagnosztizálja. A becslések azonban azt feltételezik, hogy a népesség átlagosan 1-2 százaléka van érintettek. Az érintett személyek kb. 70% -a nő. Ezen becslés alapján a határvonal gyakoribb lenne, mint más mentális betegségek, például a skizofrénia. A genetikai okok határos szindrómát is okozhatnak.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ A hangulat enyhítésére szolgáló gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A határvonalakban szenvedő betegek nehezen tudják osztályozni és ellenőrizni saját érzelmeiket és impulzusaikat. Gyorsan feladják érzéseiket, anélkül, hogy mérlegelnék a lehetséges következményeket. Ide tartoznak például a harag kitörései, amelyekre még a kisebb okok is elegendőek. A hangulati ingadozás szintén tipikus tünet: a határvonalak erős érzelmi viharokat tapasztalnak, amelyek szintén pozitívak lehetnek, de általában rövid távúak és erős belső nyugtalanságot idéznek elő bennük.
Ebben a tekintetben sok beteg hajlamos önpusztító hatásúak. Magukat „megkarcolják”, vagyis késekkel vagy borotvapengékkel megsérülnek saját testrészeikhez. Az önpusztulás az alkohol vagy drogok súlyos használatában is megnyilvánulhat. A betegek gyakran kockáztatnak a közúti forgalomban, vagy ki vannak téve védetlen szexuális kapcsolatnak.
Gyakran fenyegetik az öngyilkosságot, vagy ténylegesen megpróbálják megtenni magukat. A stressz gyakran a valóság elvesztéséhez vezet. Az egyik disszociatív tünetekről szól, ami azt jelenti, hogy a beteg észlelése megváltozik. Környezetüket irreálisnak tekintik, és úgy érzik, hogy furcsa vagy elszakadtak a saját maguktól.
Számos beteg tartós ürességérzést is tapasztal - életük unalmasnak és céltalannak tűnik számukra. Ugyanakkor gyakran attól tartanak, hogy egyedül vannak, és olyan kapcsolatokba lépnek, amelyek azonban a tünetek miatt gyakran instabilnak bizonyulnak.
tanfolyam
A határvonal szindrómájú emberek feszültségi állapotát depresszió jellemzi, amely szinte minden határolónál előfordul, valamint egyrészt a belső üresség érzése és az erős impulzivitás. A határőröknek nincs érzése "normalitásnak", ingadoznak az érzelmi szélsőségek között, instabil társadalmi kapcsolatokban élnek, és hajlamosak szellőzni az erős belső nyomásra, amely a szélsőséges viselkedés révén hirtelen és megalapozatlanul alakulhat ki. Ilyen esetekben az érintett személyek megsérülhetnek, vagy extrém helyzetekbe kerülhetnek.
Jellemző viselkedés a túlzott kábítószer-fogyasztás, merész vezetés vagy egyensúlyozás a hídkorláton. Az ilyen nagy kockázatú magatartás a tehetetlenség érzéseinek újbóli stabilizálására és önfelhatalmazás létrehozására szolgál.
A határvonalak gyakran hangulati ingadozásuk iránti kényelemre kerülnek. Ezért a határvonal szindrómájú emberek társadalmi viselkedését nehéz felbecsülni, mivel az érzelmi rövidzárlatok újra és újra előfordulnak, és nincs impulzusvezérlés, ami a külvilág számára gyakran érthetetlen.
szövődmények
Fizikai komplikációk akkor is előfordulhatnak, ha a szindrómás szindróma az érintett személy önkárosító vagy önkárosító magatartást visel. A vágások és égési sérülések gyakoriak. Félelem, önértékelés hiánya vagy más okok miatt az érintett személyek nem mindig kérnek segítséget kellő időben. A sebek megfertőződhetnek vagy rosszul gyógyulhatnak.Az izmok és az idegek károsodása szintén lehetséges. A Borderline szindróma növeli az öngyilkosság kockázatát.
Ezzel szemben néhány határvonal ilyen sérüléseket használ fel ellátáshoz. Ebben az esetben mentális függőség alakulhat ki az orvosi ellátástól. Mivel az érintett személynek ebben az esetben gyakran orvosi segítségre van szüksége, a gondozás negatív következményei is előfordulhatnak, például a kórházi ápolás.
Sok, a borderline szindrómával küzdő embernek nehezen tart fenn hosszú távú kapcsolatokat másokkal. A személyiségzavar tünetei gyakran konfliktushoz vezetnek. Az érintettek egy része ellentmondásos viselkedésnek mutatkozik, mivel azt akarja, hogy szeretteik egyrészt velük legyenek, másrészt távolodjanak tőlük. Ennek eredményeként tényleges érzelmi szükségleteik gyakran nem teljesülnek.
A társadalmi elszigeteltség egy további komplikáció, amely az ambivalens társadalmi viselkedésből adódhat. A pszichotikus vagy disszociatív tünetek dezorientációhoz vagy ideiglenes cselekvésképtelenséghez is vezethetnek a mindennapi életben.
Ezen túlmenően a határvonal gyakran létezik egyidejűleg más mentális egészségügyi problémákkal is, különösen a szorongással és rögeszmés-kényszeres rendellenességgel, poszt-traumás stressz rendellenességgel, anyagfüggőséggel vagy káros anyaghasználattal, étkezési rendellenességekkel és az ADD / ADHD-val.
Mikor kell orvoshoz menni?
Bárki, aki felismeri a következő kilenc tipikus tünetét a borderline szindróma esetén, keresse fel orvosát:
- Alacsony haragküszöb és ellenőrizhetetlen dühkitörések, amelyek fizikai erőszakhoz vezethetnek
- Önkárosító viselkedés, például a bőr karcolás vagy égési sérülés az öngyilkossági kísérlet, a droghasználat és az étkezési rendellenességek miatt
- Hirtelen impulzus a szélsőséges kockázat vállalására, amely életveszélyes lehet, például B. Gyep az autópályán, hegymászás hídkorláton stb.
- Erős félelmek a szétválástól és a veszteségtől, és állandó félelem az egyedülállástól
- Belső üresség, állandó unalom és céltalanság
- Szélsőséges és ellenőrizhetetlen hangulati ingadozások, amelyek negatív fázisa egyre hosszabbá válik
- Instabil interperszonális kapcsolatok az állandó ragaszkodás és a visszautasítás, a fekete-fehér gondolkodás miatt
- A valóság elvesztése egy másik világban való érzés és az önmagától elválasztott érzések megtapasztalása révén
- Személyiségi rendellenességek hirtelen bizonytalanság formájában azzal kapcsolatban, hogy ki vagy és mit tehet
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az orvostudományban és a pszichológiában nincs konszenzus a borderline szindróma kezeléséről. A pszichoterápiás megközelítések általában nem tekinthetők különösen jó eredményeknek. Sikeresebbnek bizonyultak a viselkedésterápiás megközelítések, amelyek során a betegnek megmutatják, hogyan alakíthat ki új viselkedési mintákat szélsőséges helyzetekben és hosszú távon internalizálhatja azokat.
Vannak ismét olyan iskolák, amelyek támogatóbb vagy konfrontáltabbak. Mivel a határvonal szindróma a gyermekkori traumatikus tapasztalatokat fejezi ki, speciális traumás terápiákat is javasoltak, bár a tudomány egyetért azzal, hogy ez nem vezethet az újra traumatizációhoz.
A határ-szindróma megfelelő terápiás módszerének megválasztása végül az érintett személytől függ: a szabványosított eljárások ritkán mutatják meg a kívánt hatást. Ezenkívül mindig úgy tekintik, hogy különösen hasznos a társadalmi környezet beépítése a terápiába. A gyógyszeres kezelések, az úgynevezett gyógyszerek nem képesek a határ-szindróma egészét kezelni, hanem legfeljebb az egyedi tünetek ellen küzdenek.
Outlook és előrejelzés
A határvonalas személyiségzavar általában több évig tart. A határvonal-szindróma általában enyhébb az életkorral. A tünetek annyira visszahaladhatnak, hogy a személyiségzavar diagnosztikai kritériumai már nem teljesülnek. Gyakran azonban a tünetek egy része megmarad. Ennek a maradéknak azonban nem kell, hogy legyen betegségértéke, hanem a normális személyiségi spektrum részét képezheti.
Ugyanakkor az idõsebb életkor szintén az öngyilkossági kísérletek kockázati tényezõje, amely az érintett halálával zárult le. Az impulsivitás, a depresszió és a visszaélés a korai gyermekkorban szintén növeli az öngyilkosság statisztikai kockázatát. Ezenkívül a határvonal szindróma mellett egy másik személyiségzavar is előfordulhat, és csökkentheti a javulás esélyét.
Különösen gyakran fordul elő a függő, szorongástól elkerülendő és paranoid személyiségzavar. Ha a határ menti személyiség antiszociális személyiségzavarban szenved, akkor az öngyilkosság kockázata is növekszik. Ezek az állítások azonban általános állítások - a határ menti személyiségzavar egyéni lefolyása eltérhet az átlagtól.
Az egyik tanulmány kimutatta, hogy hat évvel a diagnosztizálás után a betegek egyharmada még mindig szenved a borderline szindrómában. Jelentős csökkenés már két év után volt látható. Specifikus terápiák, például a dialektikus viselkedésterápia (DBT) kifejlesztése és terjesztése az elmúlt tizenöt évben javult a betegek számára nyújtott segítség körében.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ A hangulat enyhítésére szolgáló gyógyszerekEzt megteheted magad is
Azok, akiket a borderline szindróma érint, megvédhetik magukat a mindennapi életben negatív következményekkel járó impulzív cselekedetektől, alkalmanként elkerülve a túlzottan negatív vagy pozitív felfogást és cselekedeteket kedvező helyzeteket. Ehhez a rendszeres pihenőidőket veszik figyelembe, amelyek során az érintett személy egy bizonyos időre elvonul a beszélgetésektől és más interakcióktól.
Ezekben a szünetekben az érintetteknek nem szabad az események felfogásával foglalkozniuk, hanem kissé távolodniuk kell attól, ami történt - függetlenül attól, hogy valami jó vagy rossz volt-e. Különféle lehetőségeket kell figyelembe venni, amelyek magukban foglalhatják például a zene hangos hallgatását, a masszázsgolyókkal való masszírozást vagy a kis rejtvények megoldását. Az átmeneti figyelemelterelés lehetőségei sokrétűek, és az érintettek felfedezhetők és megtalálhatók.
Az önmagukkal és környezetükkel szembeni érzésektől való ideiglenes távolodás elősegíti a határ menti személyiségzavar által érintett személyeket visszatükröződő és kevésbé impulzív módon visszatérni társadalmi szerepükhöz. Ily módon a konfliktusok - néha objektíven alaptalanok - előzetesen megelőzhetők.
Az érintett emberek környezetét szintén be kell vonni. Az érzésről szóló kommunikáció mindenki számára hozzájárul a mindennapi ügyekben. A rendszeres megbeszélések, amelyek egy bizonyos struktúrát követnek, megkönnyítik az érzelmi aspektus megértését, és gyakran lehetővé teszik a borderline szindrómás betegek számára, hogy jobban felmérjék és újraértékeljék a helyzetet.