A C-reaktív protein (CRP) az immunrendszer része és nem specifikus immunreakciókat közvetít. Markerként szolgálhat a szervezet gyulladásos folyamatainak során, így a gyulladás fókuszát nem lehet meghatározni és lokalizálni. A CRP az úgynevezett akut fázisú fehérjék egyike.
Mi az a C-reaktív protein?
A C-reaktív protein gyulladásos reakciók során mindig megnövekedett koncentrációban fordul elő a szervezetben. Ez egy akut fázisú protein, amely fertőzés vagy sérülés esetén azonnal képződik az immunrendszer támogatására.
A megnövekedett CRP-értékek mérhetők még a tényleges gyulladás kezdete előtt. Amint a gyulladás enyhül, a CRP-koncentráció azonnal visszatér a normál értékhez. A CRP egy úgynevezett opsonin, amely stimulálja a komplement rendszert. Opsoninként olyan antigéneket jelöl, mint baktériumok és gombák, vagy a test saját sejtjei, elpusztult sejtmembránokkal, hogy makrofágok (gyulladásos sejtek) támadjanak. Az opsonin egy áthidaló molekula, amely dokkolás útján felismerhetővé teszi a baktériumok és az elhalt sejtek anyagát a fagociták számára.
A komplement rendszer részeként fehérjekomplexeket képeznek az antigén CRP-vel vagy antitestekkel való részei. Ezek a fehérjekomplexek dokkoló pontokként szolgálnak a fagociták számára. A C-reaktív protein 206 aminosavból áll, és a pentraxinek családjába tartozik. A pentraxinok öt azonos protomerből állnak. Az interleukin-6 (II-6) stimuláció eredményeként a májban állítják elő.
Funkció, hatás és feladatok
A C-reaktív protein része az immunrendszernek, és fontos szerepet játszik az immunválasz felkészülésében. A gyulladásos reakciók nem-specifikus mutatójaként szolgál. A CRP normális koncentrációja a szervezetben általában 10 milligramm / liter alatt van.
Ha megnövekedett koncentrációkat észlelnek a szervezetben, gyulladásos reakció lép fel a test valahol. Különösen erősen reagál baktériumfertőzésekre, reumás betegségekre, más test autoimmun reakciókra vagy súlyos nekrózisra sérülések vagy súlyos kóros folyamatok esetén. Ezeknek a folyamatoknak a során sok halott szerves anyag képződik, amelyet makrofágok segítségével kell lebontani. A CRP-koncentráció vírusfertőzésekkel is növekszik. De itt a növekedés közel sem olyan erős. A CRP úgy működik, hogy a foszfolipidekhez kapcsolódik a sejtmembránon. Ide tartoznak a baktériumok, gombák és a holttest saját sejtjeinek membránjai, amelyek fehérjekomplexet képeznek a CRP-vel.
Ezt a fehérjekomplexet makrofágok veszik fel és tovább bontják. Ezt a reakciót össze lehet hasonlítani a szemetes kezelésével. A vírusfertőzéseket ritkán indítják, mivel a vírusok nem rendelkeznek sejtmembránnal és átjutnak a sejtbe, hogy szaporodjanak. Csak akkor, amikor a gazdasejt megsemmisül, képződnek a C-reaktív fehérjék, amelyek kapcsolódnak az elpusztult sejtmembránhoz.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
A CRP nem-specifikus immunválasza sokkal gyorsabb, mint az immunrendszer specifikus válasza. A paraméterek meghatározása tehát gyors áttekintést adhat arról, hogy van-e gyulladásos reakció. Az értékek már magasak, mielőtt a fehérvérsejtszám növekszik, és láz jelentkezik, ha olyan betegségek gyanúja merül fel, mint például apendicitis, légúti fertőzések, bélfertőzések vagy húgyúti fertőzések.
Gyerekekben még a ártalmatlan fertőzések is az értékek hirtelen emelkedéséhez vezethetnek. A CRP szint csökken a test belső gyulladásának megfelelően. Ezzel szemben a vér ülepedése csak később normalizálódik. Az akut és a krónikus gyulladásos folyamatok jól megkülönböztethetők. Akut gyulladás esetén a CRP-értékek erőteljesebben emelkednek, mint a krónikus folyamatoknál. A CRP-értékek jó információkat is szolgáltatnak, ha reumatikus folyamatok gyanúja merül fel. A mérést olyan komplikált fertőzések rögzítésére is használják, amelyek terhesség alatt műtétek vagy problémák után fordulhatnak elő.
A vizsgálat a vírusos és bakteriális fertőzések megkülönböztetésére is utalást adhat, mivel a vírusfertőzésekben az értékek nem növekednek annyira. A CRP-értékek meghatározása önmagában azonban itt nem elegendő. Végül, a CRP mérések korai jeleket adnak a gyulladásgátló vagy antibiotikumos kezelés eredményességéről is. A gyulladásos folyamatok vagy a baktériumok terhelésének csökkenése ugyanakkor korrelál a CRP-értékek csökkenésével.
Betegségek és rendellenességek
A betegség súlyossága a mért CRP-értékekkel is korrelál. Mint már említettük, a C-reaktív fehérje normál koncentrációja a testben 10 milligramm / liter alatt van. 10-50 milligramm / liter érték esetén általában enyhe és helyi gyulladás lép fel. A dohányosok és a versenyzős sportolók enyhén megnövekedett CRP-értéke is lehetséges.
Az 50 milligramm / liter feletti koncentráció már súlyos gyulladást jelez. 100 milligramm / liter koncentrációnál a legsúlyosabb fertőző folyamatok, súlyos autoimmun betegségek vagy akár daganatok várhatók. A CRP-értékek folyamatos mérésének segítségével a betegség folyamata során az adott betegség lefolyása jól dokumentálható. Ez vonatkozik a szervátültetés utáni immunreakciók monitorozására is. Amikor a test reagál az elutasításra, a CRP-értékek természetesen szintén növekednek. Az ismert immunrendszeri betegségek esetén, amelyek autoimmunológiai folyamatok alapján merülnek fel, például Krohn-kór vagy reumás betegségek, így a jelenlegi gyulladásos állapot könnyen meghatározható.
Betegség egy epizódja esetén az értékek természetesen sokkal magasabbak, mint egy inaktív közbenső szakaszban. A tartósan magas gyulladásos szint jelezheti a későbbi érelmeszesedés, a diabetes mellitus és az anyagcsere-szindróma kockázatát. Noha a diagnosztizált fertőzés, autoimmun betegség vagy szervátültetés során fellépő kilökődés reakciók követhetők a CRP-értékek mérésével, a jelenlegi betegség elsődleges diagnosztizálása nem lehetséges ezzel a vizsgálattal.
